1.蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的參保對(duì)象有哪些人？

蘇州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

2.蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的基金來(lái)源是什么？

職工參保人員個(gè)人繳費(fèi)部分，在職職工、退休職工按24元/人?年的標(biāo)準(zhǔn)從個(gè)人賬戶(hù)按月劃轉(zhuǎn)（每月劃轉(zhuǎn)2元）。在職職工單位繳費(fèi)部分按84元/人?年的標(biāo)準(zhǔn)從繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按月劃轉(zhuǎn)；退休職工按84元/人?年的標(biāo)準(zhǔn)從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按月劃轉(zhuǎn)。一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年一次性征繳，年度內(nèi)新增一至六級(jí)殘疾軍人一次劃轉(zhuǎn)年度內(nèi)剩余月份的個(gè)賬。

居民參保人員個(gè)人繳費(fèi)部分按24元/人?年的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按年劃轉(zhuǎn)。居民參保人員醫(yī)?；饎澽D(zhuǎn)部分按30元/人?年的標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按年劃轉(zhuǎn)。

3.蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦模式是什么？

各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的經(jīng)辦服務(wù)和管理工作，受其委托經(jīng)辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦失能等級(jí)評(píng)估和護(hù)理服務(wù)業(yè)務(wù)，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以協(xié)議方式分別選定符合要求的專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施。

4.哪些人可以申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇？

參加蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，具備社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格且參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的參保人員因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致失能，生活不能自理，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療病情穩(wěn)定后，需要長(zhǎng)期護(hù)理的，經(jīng)失能評(píng)定和資格認(rèn)定，可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

5.評(píng)定失能等級(jí)的依據(jù)是什么？

對(duì)申請(qǐng)人的失能等級(jí)評(píng)估，依據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、民政部辦公廳《關(guān)于印發(fā)《國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕37號(hào)）文件、《關(guān)于貫徹國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的通知》（蘇醫(yī)保待醫(yī)〔2022〕12號(hào)）文件、《蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法（試行）》（蘇醫(yī)保待醫(yī)[2023]7號(hào)）執(zhí)行。

6.參保人員申請(qǐng)失能等級(jí)評(píng)估需要提供哪些材料？

①填寫(xiě)完整的《蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)表》；

②本人、監(jiān)護(hù)人有效身份證（或戶(hù)口本）原件和復(fù)印件、本人社會(huì)保障卡（或醫(yī)保電子憑證）原件和復(fù)印件；

③有效的病情診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定復(fù)印或復(fù)制的出入院記錄、門(mén)診病歷等完整病歷材料的原件和復(fù)印件等證明失能滿(mǎn)6個(gè)月的相關(guān)材料。（持證殘疾人僅需提供有效殘疾證明材料）

④失能失智人員需另行提供失智疾病診斷證明（由本市三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)及以上精神專(zhuān)科醫(yī)院出具）或本市智力殘疾證。（失智疾病范圍：阿爾茨海默病性癡呆，混合性癡呆，血管性癡呆，額顳葉癡呆，路易體癡呆，克一雅病性癡呆，出血性癡呆，老年性癡呆，動(dòng)脈硬化性癡呆，帕金森病性癡呆，癲癇性癡呆，多發(fā)性硬化性癡呆，腦性癱瘓，孤獨(dú)癥，智力低下，21三體綜合征，全面發(fā)育遲滯，天使綜合征）

⑤受醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托經(jīng)辦長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的商保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

7.失能等級(jí)評(píng)估的具體流程是怎樣的？

①參保人員可自主選擇定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，提出代辦申請(qǐng)，遞交申請(qǐng)材料，由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出評(píng)估申請(qǐng)，未入住護(hù)理機(jī)構(gòu)的蘇州市區(qū)參保人員可自主通過(guò)“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊“掌上大廳”—“熱門(mén)服務(wù)（更多）”—“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”—“失能評(píng)估申請(qǐng)”，提出線上申請(qǐng)?；蛳螺d“蘇周到”APP，點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”-“確認(rèn)授權(quán)”-“熱門(mén)服務(wù)（更多）”-“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”—“失能評(píng)估申請(qǐng)”，提出線上申請(qǐng)。

②商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)審核通過(guò)后，受理失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)，安排專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)上門(mén)評(píng)估；

③評(píng)估結(jié)論為正常、輕度失能的，無(wú)須公示。評(píng)估結(jié)論為中度、重度失能的，經(jīng)復(fù)核、公示均無(wú)異議的，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)共同出具評(píng)估結(jié)論書(shū)，其長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇自失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論書(shū)作出次日起享受。

④機(jī)構(gòu)代辦申請(qǐng)的，評(píng)估結(jié)論書(shū)由代辦機(jī)構(gòu)送達(dá)至參保人員；個(gè)人線上申請(qǐng)的，參保人員可通過(guò)蘇州醫(yī)保微信公眾號(hào)或蘇周到APP自主查詢(xún)使用；

8.參保人員需要等待多長(zhǎng)時(shí)間方可獲知失能等級(jí)評(píng)估結(jié)果？

失能等級(jí)評(píng)估的現(xiàn)場(chǎng)信息采集工作須在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理參保人員的評(píng)估申請(qǐng)后15個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行，并在信息采集后的10個(gè)工作日內(nèi)作出失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論。對(duì)達(dá)到中度、重度失能等級(jí)的，自評(píng)估結(jié)論作出5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行公示，公示期5天。

9.什么情況下，失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)將不予受理？

①未參加本市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的；

②喪失生活自理能力持續(xù)不足6個(gè)月的；

③提供虛假材料的；

④未發(fā)生新情況，距上次評(píng)估結(jié)論作出或上次評(píng)估終止未滿(mǎn)6個(gè)月的。

按《關(guān)于開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（蘇府〔2017〕77號(hào)）規(guī)定的不納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付范圍的情形也不予受理失能評(píng)估申請(qǐng)。

10.在什么情況下，可以組織復(fù)評(píng)？

①經(jīng)公示有異議的，異議人應(yīng)在公示期內(nèi)向相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)名舉報(bào)。商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，符合復(fù)評(píng)要求的，在公示期滿(mǎn)后10個(gè)工作日內(nèi)組織復(fù)評(píng)；

②參保人員或監(jiān)護(hù)人對(duì)評(píng)估結(jié)論有異議的，在收到評(píng)估結(jié)論書(shū)5個(gè)工作日內(nèi)可以向原渠道申請(qǐng)?jiān)u估的商保機(jī)構(gòu)提出復(fù)評(píng)申請(qǐng)，并按要求攜帶相關(guān)資料到商保機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核；

③經(jīng)商保機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)抽查、監(jiān)督發(fā)現(xiàn)參保人員不符合評(píng)估結(jié)論的，可要求組織復(fù)評(píng)。

復(fù)評(píng)工作由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托司法鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展。

11.失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)？

自2022年7月1日起，新申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的參保人員的失能等級(jí)評(píng)估按照國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，初次評(píng)估費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付，標(biāo)準(zhǔn)為200元/次。復(fù)評(píng)與初評(píng)結(jié)果一致的，復(fù)評(píng)費(fèi)用原則上由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)（其中參保人員或監(jiān)護(hù)人提出的復(fù)評(píng)費(fèi)用由本人承擔(dān)），復(fù)評(píng)與初評(píng)結(jié)果不一致的，復(fù)評(píng)費(fèi)用由初評(píng)的專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

12.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的護(hù)理服務(wù)如何享受？

參保人員自主選擇定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，憑失能等級(jí)評(píng)估結(jié)論書(shū)至定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理住院登記或簽約手續(xù)。定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員評(píng)估結(jié)論、實(shí)際病情和需求，確定護(hù)理服務(wù)方案，簽訂服務(wù)協(xié)議（計(jì)劃），并按照協(xié)議（計(jì)劃）約定內(nèi)容為參保人員提供護(hù)理服務(wù)并做好服務(wù)記錄。

13.入住機(jī)構(gòu)護(hù)理的待遇標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項(xiàng)目是哪些？

經(jīng)評(píng)估認(rèn)定為中度失能或重度失能的參保人員在接受定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理服務(wù)后，屬于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的費(fèi)用，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)定額支付：入住機(jī)構(gòu)的重度失能人員定額標(biāo)準(zhǔn)為30元/天，中度失能人員定額標(biāo)準(zhǔn)為23元/天。

入住機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目包括10項(xiàng)內(nèi)容，具體為：安全護(hù)理，給予晨間、晚間、指/趾甲、洗頭護(hù)理，給予進(jìn)食/水，給藥，給予溫水擦浴/沐浴，給予排泄護(hù)理，給予日?；顒?dòng)，給予生活自理能力訓(xùn)練，給予翻身叩背/排痰，給予皮膚外用藥涂擦。

14.居家護(hù)理的待遇標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項(xiàng)目是哪些？

經(jīng)評(píng)估認(rèn)定為中度失能或重度失能的參保人員接受定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的居家護(hù)理服務(wù)，重度失能人員每月服務(wù)18次，中度失能人員每月服務(wù)13次，每次服務(wù)時(shí)間均為2小時(shí)。重度失能失智人員每月服務(wù)18次，中度失能失智人員每月服務(wù)13次，每次服務(wù)時(shí)間均為2.5小時(shí)。居家護(hù)理普通護(hù)理員標(biāo)準(zhǔn)每小時(shí)40元，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付37.5元，參保人員個(gè)人承擔(dān)2.5元，實(shí)時(shí)救助人員費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金全額支付。醫(yī)療護(hù)理員服務(wù)為每小時(shí)50元，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)支付47.5元，參保人員個(gè)人承擔(dān)2.5元，實(shí)時(shí)救助人員費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金全額支付。

居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目包括居家生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。經(jīng)評(píng)估認(rèn)定為中度或重度的失能人員可以從中選擇，居家生活護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目具體為：頭面部清潔、梳理，洗發(fā)，口腔清潔，指/趾甲護(hù)理，手、足部清潔，溫水擦浴，協(xié)助沐浴，協(xié)助更衣，整理床單位，協(xié)助如廁，排泄護(hù)理，人工取便術(shù)，會(huì)陰護(hù)理，失禁照護(hù)及指導(dǎo)，協(xié)助進(jìn)食/水，協(xié)助鼻飼進(jìn)食，協(xié)助床上移動(dòng)，借助器具移動(dòng)，協(xié)助翻身叩背排痰，協(xié)助進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體鍛煉，安全防護(hù)及指導(dǎo)，協(xié)助皮膚用藥。居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目具體為：生命體征監(jiān)測(cè)，血糖監(jiān)測(cè)，留置尿管護(hù)理，人工肛門(mén)便袋護(hù)理，胃造瘺管管飼，壓瘡預(yù)防及指導(dǎo)，康復(fù)鍛煉，物理降溫，氧氣吸入，霧化吸入，藥物喂服，協(xié)助滴眼/耳/鼻，胰島素筆注射，直腸給藥，保留灌腸。

15.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的待遇是直接發(fā)放到個(gè)人嗎？

不是。經(jīng)評(píng)估認(rèn)定為中度失能或重度失能的參保人員在接受定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供護(hù)理服務(wù)后方可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，相關(guān)待遇由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金按月結(jié)算給定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，不直接支付給個(gè)人。

16.哪些情況不能使用長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付？

①應(yīng)當(dāng)從其它社會(huì)保險(xiǎn)基金中支付的；

②應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

③應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

④在境外發(fā)生的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用。

17.申請(qǐng)人的失能等級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估工作在什么情況下會(huì)終止？

①拒不進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)估醫(yī)學(xué)檢查和診斷的；

②無(wú)正當(dāng)理由不配合失能等級(jí)評(píng)估的；

③在評(píng)估過(guò)程中弄虛作假、或干擾評(píng)估的。

18.什么情況下，可以進(jìn)行重新評(píng)估，費(fèi)用誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)初次評(píng)估后，因發(fā)生病情變化等可能影響失能等級(jí)的情形，或據(jù)上次評(píng)估結(jié)論作出或終止超過(guò)6個(gè)月的，參保人員可申請(qǐng)重新評(píng)估。重新評(píng)估的費(fèi)用由參保人員承擔(dān)，評(píng)估費(fèi)用由代辦申請(qǐng)的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)代為收取并支付給評(píng)估機(jī)構(gòu)。

19.參保人員是否可以異地享受蘇州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)？

蘇州大市范圍內(nèi)參保人員，就醫(yī)地在蘇州大市不同統(tǒng)籌區(qū)域的，可以向就醫(yī)地長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估代辦申請(qǐng)，符合待遇享受條件的，享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)；就醫(yī)地在蘇州大市范圍外的，暫不能享受蘇州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。

蘇州大市范圍外參保人員，就醫(yī)地在蘇州大市范圍內(nèi)的，能否享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇，請(qǐng)咨詢(xún)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

20.哪些人可以申請(qǐng)享受輔具租賃服務(wù)待遇？

經(jīng)失能等級(jí)評(píng)估符合我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇享受條件、選擇居家護(hù)理服務(wù)、有護(hù)理服務(wù)輔具配置需求、經(jīng)適配評(píng)估確認(rèn)需要配置輔具的參保人員可享受輔具租賃服務(wù)待遇。參保人員入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)期間,不享受輔具租賃服務(wù)待遇。

21.參保人員需要提供哪些申請(qǐng)材料？

①《蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)輔助器具租賃申請(qǐng)表》；

②參保人員身份證明，監(jiān)護(hù)人身份證明。若為居家機(jī)構(gòu)或他人代辦申請(qǐng)，還另需提供授權(quán)委托書(shū)。

22.參保人員申請(qǐng)享受輔具租賃服務(wù)具體流程是怎樣的？

①參保人員根據(jù)自身需求，由本人或其監(jiān)護(hù)人向參保所在地的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“承辦機(jī)構(gòu)”）提出輔具租賃申請(qǐng)，或向居家護(hù)理機(jī)構(gòu)、輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)提交代辦申請(qǐng)，也可通過(guò)“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊“掌上大廳”—“熱門(mén)服務(wù)（更多）”—“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”—“輔具租賃申請(qǐng)”，提出線上申請(qǐng)；或下載“蘇周到”APP，點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”-“確認(rèn)授權(quán)”-“熱門(mén)服務(wù)（更多）”-“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”—“輔具租賃申請(qǐng)”，提出線上申請(qǐng)。同一租期內(nèi)，只可申請(qǐng)和租賃同一輔具類(lèi)別中的一種輔具設(shè)備。

②承辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)表后進(jìn)行審核受理。不符合申請(qǐng)條件或材料不齊全的，及時(shí)與參保人員聯(lián)系，一次性告知退回原因，或指導(dǎo)參保人員對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行補(bǔ)充、修正。

③承辦機(jī)構(gòu)受理輔具申請(qǐng)后應(yīng)即時(shí)派單給輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)，適配人員按照《蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)輔助器具租賃需求評(píng)估表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“需求評(píng)估表”)提出適配建議，明確適配輔具的品種類(lèi)型。

④承辦機(jī)構(gòu)對(duì)需求評(píng)估表以及輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)上門(mén)適配評(píng)估情況進(jìn)行復(fù)核,并出具《蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)輔助器具租賃意見(jiàn)書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“租賃意見(jiàn)書(shū)”)。

⑤參保人員或其監(jiān)護(hù)人依據(jù)租賃意見(jiàn)書(shū)與輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂租賃協(xié)議，并按協(xié)議約定繳納相關(guān)押金和個(gè)人承擔(dān)的租金費(fèi)用。協(xié)議簽訂完成后，輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)提供輔具配送安裝、使用指導(dǎo)等服務(wù)。

⑥參保人員因入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、死亡、失能（智）狀態(tài)改變等原因不再需要輔具租賃服務(wù)或不符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付條件等情形時(shí)，應(yīng)及時(shí)向承辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦窗口提出退租申請(qǐng),提交《蘇州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)輔助器具退租申請(qǐng)表》。

23.輔具租賃服務(wù)的待遇標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

①參保人員選擇目錄內(nèi)的輔具產(chǎn)品,按規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)支付輔具租賃服務(wù)費(fèi)用,其中長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金承擔(dān)85%,個(gè)人承擔(dān)15%。一個(gè)自然年度內(nèi),輔具租賃服務(wù)費(fèi)用最高限額為5000元/人,在限額之內(nèi)的費(fèi)用由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金按比例支付，超出限額的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)。年度額度限當(dāng)年使用，結(jié)余不予變現(xiàn)、結(jié)轉(zhuǎn)。

②租賃周期原則上不少于90天。

24.輔助器具包含哪些類(lèi)別以及它的功能和租賃價(jià)格？

序號(hào)

項(xiàng)目

功能描述

支付標(biāo)準(zhǔn)（元/日）

1

電動(dòng)護(hù)理床

幫助失能人員起背、抬落腿等,以滿(mǎn)足長(zhǎng)期臥床者血液循環(huán)、進(jìn)食等需求。

11

2

手動(dòng)輪椅車(chē)

幫助失能人員做轉(zhuǎn)移,擴(kuò)大生活范圍。

5

多功能輪椅車(chē)

方便失能人員排便、沐浴,在室內(nèi)擴(kuò)大轉(zhuǎn)移范圍。

5

3

康復(fù)助行器

滿(mǎn)足失能人員轉(zhuǎn)移、行走和康復(fù)等需求。

4

注：手動(dòng)輪椅車(chē)與多功能輪椅車(chē)為同類(lèi)產(chǎn)品，參保人員在同一租賃期內(nèi)只能選擇租賃其中一種產(chǎn)品

25.蘇州市區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)輔具租賃機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)有哪些？

類(lèi)型

區(qū)域

地址

輔具機(jī)構(gòu)

服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及展示場(chǎng)所

姑蘇區(qū)

姑蘇區(qū)協(xié)蘇產(chǎn)業(yè)園南樓F1-15（含展示場(chǎng)所）

蘇州康康佑寧健康
管理有限公司客服專(zhuān)線：400-8659788

高新區(qū)

高新區(qū)通安鎮(zhèn)悠步四季日間照料中心（含展示場(chǎng)所）

吳中區(qū)

吳中區(qū)木瀆鎮(zhèn)老字號(hào)街97號(hào)一、二、三樓（含展示場(chǎng)所）

相城區(qū)

相城區(qū)元和街道陽(yáng)澄湖中路50號(hào)（含展示場(chǎng)所）

服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及展示場(chǎng)所

姑蘇區(qū)

蘇州市姑蘇區(qū)書(shū)院巷87號(hào)二樓（含展示場(chǎng)所）

蘇州國(guó)錄養(yǎng)老
服務(wù)有限公司客服專(zhuān)線：400-8655606

高新區(qū)

高新區(qū)通安鎮(zhèn)真北路31號(hào)嘉譽(yù)灣雅苑二期3號(hào)樓（含展示場(chǎng)所）

吳中區(qū)

吳中區(qū)臨湖鎮(zhèn)石塘村柳湖路398號(hào)01室、03室（含展示場(chǎng)所）

相城區(qū)

江蘇省蘇州市相城區(qū)元和街道步蓮坊21號(hào)113室（含展示場(chǎng)所）

服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及展示場(chǎng)所

姑蘇區(qū)

姑蘇區(qū)城北東路寶隆廣場(chǎng)2幢109-111（含展示場(chǎng)所）

蘇州福壽康康賢
居家護(hù)理有限公司客服專(zhuān)線：400-0073155

高新區(qū)

高新區(qū)楓津大街385號(hào)（服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)）

吳中區(qū)

吳中區(qū)楓津路137號(hào)-1（含展示場(chǎng)所）

相城區(qū)

相城區(qū)元和街道慶園路88號(hào)萬(wàn)宇名都15幢102室（服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)）

26.蘇州市區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)有哪些？

服務(wù)對(duì)象

蘇州市區(qū)經(jīng)辦窗口

咨詢(xún)電話(huà)

地址

市本級(jí)、姑蘇區(qū)、高新區(qū)的參保人員

蘇州市醫(yī)療保障基金管理中心

67203251

蘇州市平瀧路251號(hào)蘇州城市生活廣場(chǎng)A座6樓

蘇州市姑蘇區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

68723207

蘇州市姑蘇區(qū)解放東路117號(hào)2樓

蘇州市高新區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

68083138

蘇州市高新區(qū)獅山路22號(hào)高新區(qū)人才廣場(chǎng)3樓

太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司（經(jīng)辦服務(wù)中心）

88607117

蘇州工業(yè)園區(qū)蘇州大道東398號(hào)太平金融大廈33樓

吳中區(qū)、相城區(qū)的參保人員

蘇州市吳中區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

68837439

蘇州市吳中區(qū)塔韻路178號(hào)人力資源大廈2樓行政大廳

蘇州市相城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心

67591975

蘇州市相城區(qū)慶元路168號(hào)市民服務(wù)中心2號(hào)樓政務(wù)服務(wù)大廳一樓14、15窗口

中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司蘇州分公司（經(jīng)辦服務(wù)中心）

67297950

蘇州工業(yè)園區(qū)旺墩路122號(hào)巨中銀座16樓1620室

27.目前蘇州市區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)有哪些？

蘇州市區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)名單詳情可登錄蘇州市醫(yī)療保障局網(wǎng)站http://ybj.suzhou.gov.cn，點(diǎn)擊“專(zhuān)題專(zhuān)欄”，選擇“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”，點(diǎn)選《蘇州市區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)一覽表》查看，或關(guān)注“蘇州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊“掌上大廳”—“熱門(mén)服務(wù)（更多）”—“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”—“長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢(xún)”獲??；或下載“蘇周到”APP，點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”-“確認(rèn)授權(quán)”-“熱門(mén)服務(wù)（更多）”—“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”—“長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢(xún)”獲取。

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