1 健康旅游的定義

目前，學(xué)者們對于健康旅游還沒有統(tǒng)一的定義。國際上，健康旅游一般被稱為Health Tourism與Wellness Tourism。就英文意思來說，“Health”在美國傳統(tǒng)英語詞典中解釋為：“身體沒有疾病或身體處于完好狀態(tài)”。1948年世界衛(wèi)生組織憲章中將“Health”的概念定義為：“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是一種身體、心理和社會的完好狀態(tài)”。而 “Wellness”在傳統(tǒng)英語詞典中則解釋為：“生理和心理的良好狀態(tài)，特別指通過飲食、運動和生活習(xí)慣來保持”。二者在英文解釋中有所差別，“Wellness”更側(cè)重于強調(diào)通過生活方式和行為方式的改變來預(yù)防疾病、保持身體健康?！癏ealth”的概念則在維度上擴展到了生理、心理、社會適應(yīng)方面的良好狀態(tài)。因此，本研究以“Health Tourism”為健康旅游的英文解釋。

世界旅游組織(World Tourism Organization，WTO)前身國際官方旅游組織聯(lián)盟(International Union Office Travel Organization，IUOTO)于1973年將健康旅游定義為：“將國家自然資源，特別是礦泉和氣候資源開發(fā)為健康旅游產(chǎn)品?！盝onathan Goodrich和Grace Goodrich在1987年將健康旅游定義為一些旅游機構(gòu)(如酒店)或旅游地除提供常規(guī)的旅游資源外，還專門提供醫(yī)療保健服務(wù)與設(shè)施來吸引游客。[1]1993年，Jonathan Goodrich又將健康旅游領(lǐng)域擴展為從其他國家尋求疾病治療與旅游保健服務(wù)。[2]Mueller和Kaufmann則認為健康旅游是所有以維護和促進健康為目的，暫時離開居住地尋求健康服務(wù)的相關(guān)現(xiàn)象的總和。[3]Hall將健康旅游綜合概括為人們?yōu)榫S護和促進健康而離開居住地一天以上的旅行，以及人們?yōu)闈M足這種需要而不斷開發(fā)健康旅游目的地，改善健康旅游服務(wù)的一種商業(yè)現(xiàn)象。[4]

國內(nèi)學(xué)者從不同的角度對健康旅游進行了解釋。有學(xué)者認為健康旅游是一切對人類生理、心理及社會幸福感有著良好促進作用的旅游類型。[5]有研究從人的第三狀態(tài)(亞健康)角度出發(fā)，認為一切有益于現(xiàn)代人消解第三狀態(tài)、增進身心健康的旅游活動, 都屬于健康旅游[6]；有學(xué)者強調(diào)在健康旅游過程中身體健康狀況得到改善和提高，并將健康旅游定義為旅游過程中能夠提高和改善旅游者身體健康狀況的旅游活動[7]；還有專家則認為健康旅游是指一種融休閑觀光與運動健身于一體的旅游方式，更富有趣味性，讓人在旅游中增強身體抵抗力、獲取身心健康[8]。

本研究認為國內(nèi)外學(xué)者對于健康旅游的定義有兩種趨勢：一是從旅游機構(gòu)或旅游地角度到從旅游者角度來定義健康旅游，二是隨著健康概念的不斷完善，健康旅游概念所涵蓋的內(nèi)容也不斷擴展。1984年，世界衛(wèi)生組織在《保健大憲章》中進一步將健康的概念表述為：“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是包括身體、心理和社會適應(yīng)能力的完好狀態(tài)”。健康旅游的概念也從單一的維護和促進人身體健康的方面擴展到促進生理、心理和社會適應(yīng)三個方面的狀態(tài)。綜合以上兩點，本研究認為健康旅游即以旅游者健康為出發(fā)點，能夠從生理、心理或社會適應(yīng)方面促進旅游者健康的旅游形式。

2 健康旅游的分類

對健康旅游的分類，學(xué)者們提出了不同的看法。Henderson認為健康旅游可以分為溫泉浴及選擇性治療、整容手術(shù)、醫(yī)療旅游三類[9]；但有專家認為應(yīng)包含保健旅游和醫(yī)療旅游兩個方面[10]。有學(xué)者將健康旅游分為療養(yǎng)旅游、森林旅游、體育旅游和宗教旅游[6]；也有將其分為求醫(yī)療養(yǎng)型、休閑調(diào)整型、增強體質(zhì)型、自我實現(xiàn)型四種[7]。

綜合上述分類，本研究認為可以基于旅游者健康，從縱向和橫向兩個角度對健康旅游進行分類。從縱向來說，可以依據(jù)旅游者是否處于疾病狀態(tài)分為保健旅游和醫(yī)療旅游兩類。保健旅游又可以稱作養(yǎng)生旅游，包括溫泉、SPA、中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理、美容美體等以維護和促進旅游者健康為目的的旅游形式。醫(yī)療旅游則以恢復(fù)健康狀態(tài)為目的，指旅游者去居住地以外的地方尋求疾病的檢查、治療和康復(fù)的旅游形式。從橫向而言，可以依據(jù)健康概念的三個維度將醫(yī)療旅游分為生理促進型、心理促進型、社會適應(yīng)型三大類型(圖1)。

3 我國健康旅游的開展情況

隨著人民生活水平的不斷提高，健康意識的不斷增強以及旅游觀念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)單一的旅游模式已經(jīng)不能滿足人們對于健康服務(wù)的需求，健康旅游越來越受到人們的推崇。作為旅游業(yè)與醫(yī)療保健業(yè)的結(jié)合，健康旅游不僅是旅游業(yè)未來的發(fā)展方向，也是推動健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點產(chǎn)業(yè)，我國政府相繼出臺了一系列政策措施來鼓勵和促進健康旅游業(yè)的發(fā)展。在《中國旅游業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要》中提出鼓勵健康旅游、文化旅游等專項旅游市場發(fā)展。2013年8月28日，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，研究部署促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，要求加大價格、財稅、用地等方面的政策引導(dǎo)和支持，切實加強健康服務(wù)業(yè)市場監(jiān)管，健全退出機制，提高服務(wù)質(zhì)量和安全水平。2013年9月30日，國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中指出，支持發(fā)展多樣化的健康服務(wù)，鼓勵有條件的地區(qū)面向國際國內(nèi)市場，整合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢醫(yī)療資源、中醫(yī)藥等特色養(yǎng)生保健資源、綠色生態(tài)旅游資源，發(fā)展養(yǎng)生、體育和醫(yī)療健康旅游，并在市場準(zhǔn)入、規(guī)劃布局和用地保障、投資和融資機制、財稅價格政策等方面提出了具有突破性的鼓勵措施。規(guī)定各有關(guān)部門要抓緊制定相關(guān)配套文件，各級政府制定具體方案、規(guī)劃，發(fā)展改革委會同有關(guān)部門對落實情況進行監(jiān)督檢查和跟蹤分析，確保各項任務(wù)措施落實到位。

隨著一系列鼓勵措施的出臺與不斷增長的市場需求，我國健康旅游業(yè)步入了快速發(fā)展的時期。2013年2月28日，國務(wù)院正式批復(fù)設(shè)立海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，享受醫(yī)藥衛(wèi)生、土地、投融資及對外開放等方面的9項優(yōu)惠政策。2013年11月22日，廣西巴馬制定了《巴馬長壽養(yǎng)生國際旅游區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》，努力打造“長壽圣地，養(yǎng)生天堂”的國際化旅游品牌。2013年12月24日，新疆旅游協(xié)會與新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽署《建立獨聯(lián)體游客在新疆開展醫(yī)療旅游活動的聯(lián)系制度》，雙方達成多項合作協(xié)議，共同開發(fā)新疆醫(yī)療旅游資源，把中國新疆打造成輻射中亞的一流醫(yī)療旅游目的地。

依據(jù)本研究定義，健康旅游涵蓋了有利于促進“身”、“心”和“社會適應(yīng)”方面健康狀態(tài)的眾多旅游形式，市場范圍廣闊，并且當(dāng)前我國健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展多注重老年人、女性、高端醫(yī)療以及國際市場。

3.1 老年人市場

《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》顯示，截至2012年底，中國60周歲以上老年人口數(shù)量已達1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%，2013年老年人口數(shù)量達到2.02億，老齡化水平達到14.8%，預(yù)計2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。同時，老年人的健康狀況也不容樂觀，患有慢性病的老年人持續(xù)增多，2012年為0.97億人，2013年將突破1億。[11]急劇增長的老年人口數(shù)量和令人堪憂的老年人健康狀況引起國家、社會和家庭的日益關(guān)注，老年人市場也越來越受到重視。老年人在退休后有充足的時間且其購買力較強，中國老齡科學(xué)研究中心的數(shù)據(jù)顯示，社會保障、養(yǎng)老金、儲蓄和子女給予是老年人收入的三大來源，城市的老年人中有42.8%擁有存款。隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，老年人的收入將呈不斷增長之勢。有預(yù)測稱2030年退休金將達到73 000多億元。[12]同時，老年人對健康養(yǎng)生的需求更為強烈，對傳統(tǒng)的中醫(yī)藥也有較高的認同感，再加上子女可以將健康旅游服務(wù)作為禮物來表達孝敬之心，針對老年群體的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生旅游、健康休閑旅游將成為我國健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大亮點。

3.2 女性市場

隨著生活水平的不斷提高和思想觀念的逐漸轉(zhuǎn)變，越來越多的女性愿意接受甚至渴望通過現(xiàn)代醫(yī)療整形美容技術(shù)來改變自身的形象，醫(yī)療美容行業(yè)目前已成為繼買房、購車、旅游業(yè)、電子消費后的第五大消費熱潮。據(jù)《2013—2017年中國醫(yī)療美容調(diào)研及投資咨詢報告》顯示，2012年全國美容市場(服務(wù)貿(mào)易)產(chǎn)值已達2 500億元左右。[13]同時，女性旅游意識也在不斷提高，有一定消費能力和充足時間的女性也開始熱衷于溫泉、SPA、美容、美體等保健旅游服務(wù)，在享受美景的同時，也讓自己變得更加美麗。因此，針對女性游客的中醫(yī)美容調(diào)理、減肥、醫(yī)療整形塑身旅游的市場商機無限。

3.3 高端醫(yī)療市場

許多高收入人群偏好于高水平的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療護理、康復(fù)療養(yǎng)及高端養(yǎng)生保健服務(wù)，這類人群消費周期長且對價格不敏感。但由于我國目前醫(yī)院高端醫(yī)療服務(wù)能力欠缺以及醫(yī)療衛(wèi)生政策對于公立醫(yī)院發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)的限制，我國高端醫(yī)療服務(wù)與國際高端醫(yī)療服務(wù)相差甚遠，國內(nèi)針對此類特殊人群的健康旅游服務(wù)主要集中于度假與康復(fù)相結(jié)合的高端康復(fù)療養(yǎng)旅游與中醫(yī)特色的高端養(yǎng)生保健旅游兩種形式。與此同時，每年有相當(dāng)數(shù)量的高收入人群為追求高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)選擇海外就醫(yī)，促進了國內(nèi)一些提供海外就醫(yī)與觀光旅游的健康旅游中介機構(gòu)興起，也推動了國際健康旅游業(yè)的發(fā)展。

3.4 國際市場

美國、英國等發(fā)達國家醫(yī)療費用較高、等候時間較長，而泰國、印度、馬來西亞等亞洲國家，不僅具備較高的醫(yī)療水平和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)，而且醫(yī)療費用低廉，每年吸引了大量醫(yī)療旅游者，使得健康旅游業(yè)得到迅速發(fā)展。 根據(jù)麥肯錫和印度工業(yè)聯(lián)盟統(tǒng)計，全球健康旅游的總收入從2004年的400億美元增長到2012年的1 000億美元[14]，成為全球經(jīng)濟增長最快的產(chǎn)業(yè)之一。我國具有豐富的旅游資源，與國際醫(yī)療市場相比醫(yī)療價格相對較低，且以傳統(tǒng)的中醫(yī)藥為特色，因此以其他國家人群特別是華人、華僑為目標(biāo)市場的國際健康旅游市場潛力巨大。 4 我國健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的問題 4.1 缺乏權(quán)威的行業(yè)統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)

健康旅游是一個新興的產(chǎn)業(yè)，目前尚未明確界定健康旅游的概念，對于健康旅游者的定義以及健康旅游服務(wù)的內(nèi)容仍存在較大的爭議，因此目前關(guān)于健康旅游者數(shù)量、健康旅游產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值以及增長率等統(tǒng)計數(shù)據(jù)都是基于不同的統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)得出，相互之間無法進行比較。我國目前在健康旅游領(lǐng)域還缺乏權(quán)威的官方統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)，各方的統(tǒng)計數(shù)據(jù)都難以真實客觀的反映健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況和存在的問題，不利于健康旅游產(chǎn)業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

4.2 旅游資源與醫(yī)療資源整合不足

健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，需要傳統(tǒng)的旅游業(yè)與醫(yī)療保健行業(yè)相互支持與合作，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，將旅游資源與醫(yī)療保健資源有機結(jié)合起來，進行資源互補。目前，我國健康旅游產(chǎn)業(yè)剛剛起步，旅游業(yè)同醫(yī)療保健行業(yè)的合作也正處于探索階段，旅游資源與醫(yī)療保健資源仍處于分散狀態(tài)，政府部門也尚未出臺促使旅游業(yè)與醫(yī)療保健業(yè)資源整合的相關(guān)政策和配套措施，兩大行業(yè)的合作面臨種種困難。我國健康旅游業(yè)資源整合不足，條塊分隔嚴重，使得健康旅游資源利用效率低下，信息無法共享，制約了整個健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

4.3 健康旅游業(yè)缺乏明確定位

推進健康旅游業(yè)的發(fā)展，需要找出具有核心競爭力的特色健康旅游資源，進行明確的市場定位，并針對性的確定服務(wù)目標(biāo)群體。如印度憑借傳統(tǒng)的阿育吠陀醫(yī)學(xué)以及瑜伽吸引了各國旅游者前往印度學(xué)習(xí)、醫(yī)療及旅游度假；韓國以美容整形旅游為特色，形成了集美容整形與觀光旅游為一體的韓國模式。[12]現(xiàn)階段我國健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展則相對比較盲目，沒有充分挖掘和利用自身的優(yōu)勢及特色，在國際健康旅游市場中缺乏明確的定位，還未形成自身的特色和品牌。

4.4 復(fù)合型人才缺乏

健康旅游是傳統(tǒng)旅游與醫(yī)療、保健、康復(fù)、療養(yǎng)的有機結(jié)合，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中，不僅需要大批醫(yī)療、護理、導(dǎo)游、營銷以及旅游管理等專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)人才，更需要大量兼具醫(yī)療保健和旅游兩大領(lǐng)域?qū)I(yè)知識的復(fù)合型人才。但目前這類人才十分缺乏，嚴重制約了我國健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。此外，絕大多數(shù)的醫(yī)院醫(yī)護人員英文水平較低，在為外國患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程中還需要專業(yè)的翻譯，大大削減了我國在國際健康旅游市場中的競爭力。

4.5 相關(guān)法律法規(guī)有待完善

隨著我國健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我國在健康旅游領(lǐng)域法律法規(guī)的滯后和不完善問題日益凸顯。我國目前執(zhí)行的有關(guān)健康旅游的法律法規(guī)和管理辦法從行業(yè)管理上分散于醫(yī)療、保健、旅游、交通運輸?shù)刃袠I(yè)，形成多頭分散管理的局面，缺乏針對健康旅游行業(yè)的系統(tǒng)的法律法規(guī)，從而導(dǎo)致健康旅游市場秩序混亂，價格無序，惡性競爭現(xiàn)象存在，使得健康旅游者的利益得不到保障，影響了我國健康旅游產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

5 促進我國健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策 5.1 制定行業(yè)發(fā)展規(guī)劃與統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)

組織旅游、醫(yī)療保健、健康旅游研究等領(lǐng)域的學(xué)者及相關(guān)政府機構(gòu)人員，結(jié)合我國健康旅游業(yè)的發(fā)展需要，共同商討我國健康旅游的發(fā)展方向，制定我國健康旅游發(fā)展規(guī)劃和具體實施計劃，編寫并發(fā)布《中國健康旅游業(yè)發(fā)展白皮書》。

制定權(quán)威的健康旅游業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)體系，規(guī)范健康旅游統(tǒng)計口徑和標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮政府優(yōu)勢，收集和分析我國健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展各個階段的數(shù)據(jù)，實時了解健康旅游的發(fā)展?fàn)顩r及趨勢，并為制定促進我國健康旅游發(fā)展的相關(guān)政策措施提供可靠依據(jù)。

5.2 整合相關(guān)資源，制訂優(yōu)惠政策

整合健康旅游相關(guān)資源，協(xié)調(diào)各方利益，在此基礎(chǔ)上建立和完善健康旅游業(yè)行業(yè)規(guī)范，建立健全行業(yè)管理體制，不斷完善與健康旅游業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)，規(guī)范健康旅游市場服務(wù)質(zhì)量，保證健康旅游者的權(quán)益，并積極參與國際健康旅游業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制定和研究。

編列專門預(yù)算，制定稅收、投資等方面的優(yōu)惠政策，鼓勵醫(yī)療保健業(yè)、旅游業(yè)等相關(guān)機構(gòu)開展健康旅游業(yè)務(wù)，并進一步鼓勵健康旅游相關(guān)行業(yè)的融合創(chuàng)新，同時出臺相關(guān)優(yōu)惠措施鼓勵我國健康旅游業(yè)拓展國際市場。

5.3 以健康為中心，明確自身優(yōu)勢

醫(yī)療、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確自身發(fā)展的優(yōu)勢，挖掘獨具特色的醫(yī)療保健服務(wù)項目，旅游觀光機構(gòu)應(yīng)依據(jù)健康旅游者的健康狀況和行程設(shè)計相應(yīng)的旅游服務(wù)方案和旅游線路，將具有吸引力的旅游景點和旅游項目融入其中，在整個服務(wù)產(chǎn)品的設(shè)計中貫徹“以旅游者健康為中心”的理念。

5.4 建立共享機制，保證健康旅游服務(wù)的持續(xù)性

大力發(fā)展醫(yī)療信息系統(tǒng)，在保證健康數(shù)據(jù)安全的前提下共享健康數(shù)據(jù)，建立統(tǒng)一的電子健康檔案，使旅游者在接受治療或調(diào)理后回到居住地能夠繼續(xù)進行有效的康復(fù)和療養(yǎng)，保證健康旅游服務(wù)的延續(xù)性。醫(yī)療保健機構(gòu)要加強同旅游機構(gòu)的交流與合作，建立信息共享機制，避免出現(xiàn)信息孤島，在共享信息資源的基礎(chǔ)上，設(shè)計既符合旅游者健康需要又滿足旅游者觀光需求的健康旅游服務(wù)。

5.5 加強自身宣傳，開拓國際市場

國際健康旅游業(yè)發(fā)展迅速，而我國則處于起步階段，在國際健康旅游市場中更多扮演客源地的角色。我國健康旅游產(chǎn)業(yè)在參與國際競爭中要發(fā)揮價格優(yōu)勢，利用形象宣傳短片、宣傳廣告等方式，提升我國健康旅游的國際知名度，增加國際認同感，增強國際影響力，積極拓展國際市場，設(shè)計符合外國旅游者實際需求的健康旅游服務(wù)，吸引國外人群來我國進行健康旅游。

5.6 加強健康旅游領(lǐng)域人才培養(yǎng)和科學(xué)研究

逐步建立和完善健康旅游的學(xué)科體系和人才培養(yǎng)方案，加快培養(yǎng)適應(yīng)健康旅游市場需求的各類人才，特別注重培養(yǎng)具備醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)I(yè)知識又熟悉旅游市場規(guī)則的復(fù)合型人才。發(fā)揮院校和科研機構(gòu)人才優(yōu)勢，加大健康旅游研究領(lǐng)域的科研投入，對健康旅游基礎(chǔ)理論、市場供求關(guān)系以及所產(chǎn)生的經(jīng)濟和社會效應(yīng)等方面進行深入研究。提升健康旅游機構(gòu)的科研能力和自主創(chuàng)新能力，促進產(chǎn)業(yè)與科研相結(jié)合，為我國健康旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供持續(xù)動力。

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網(wǎng)址: 我國健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展對策研究 http://www.u1s5d6.cn/newsview23205.html