嬰幼兒喂養(yǎng)主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養(yǎng)、輔食添加、合理膳食和飲食行為培養(yǎng)。這一時期是生命最初1000天中的重要階段，科學(xué)良好的喂養(yǎng)有利于促進兒童健康。不及時或不合理添加輔食可導(dǎo)致嬰幼兒營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩，從而對兒童的健康產(chǎn)生近期和遠期的影響。

《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》指出，母乳含有豐富的營養(yǎng)素、免疫活性物質(zhì)和水分，能夠滿足0-6個月嬰兒生長發(fā)育所需全部營養(yǎng)，任何配方奶、牛羊奶等無法替代。母乳是嬰兒最理想的天然食物，0-6個月嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)；嬰兒6個月起應(yīng)當(dāng)添加輔食，在添加輔食基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。

中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授汪之頊曾對嬰幼兒喂養(yǎng)提出了五大對策，即要支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)水平；合理添加膳食，順利完成膳食過渡；關(guān)注喂養(yǎng)心理，樹立正確養(yǎng)育觀念；防治功能紊亂，促進嬰兒胃腸舒適；保持良好心態(tài)，理性對待喂養(yǎng)問題。

嬰幼兒輔食如何添加

遵循“由少到多、由稀到稠，由細到粗、由一種到多種”的原則，循序漸進。2020年11月1日實施的《嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南》，對滿6月—24月齡內(nèi)嬰幼兒主要通過輔食添加種類、數(shù)量、質(zhì)地、性狀等內(nèi)容進行詳細指導(dǎo)。在輔食添加時要注意，種類由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)3～5天，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。

隨著嬰幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應(yīng)由稀到稠、由細到粗，從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。

滿6～8月齡，首先補充含鐵豐富、易消化且不易引起過敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等，逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類；9～12月齡，在8月齡基礎(chǔ)上引入禽肉（雞肉、鴨肉等）、畜肉（豬肉、牛肉、羊肉等）、魚、動物肝臟和動物血等，逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類；1～2歲，食物種類基本同成人。逐漸增加輔食種類，最終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上。

隨著嬰幼兒生長發(fā)育，應(yīng)根據(jù)其營養(yǎng)需求的變化，以及認識、行為和運動能力的發(fā)展，有步驟地補充為嬰兒所接受的輔食，以滿足其發(fā)育需要，保證嬰兒營養(yǎng)。

嬰幼兒輔食如何選擇？

中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會名譽主任委員、中山大學(xué)營養(yǎng)系教授蘇宜香曾介紹，伴隨著7-24月齡嬰幼兒消化器官和功能逐漸發(fā)育的輔食添加，是從嘗試和體驗到認知食物，完成食物轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵窗口期，更是健康飲食行為培養(yǎng)和良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵期。不同種類和不同質(zhì)地的多種健康食物適時地引入，能最大效率地發(fā)揮培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣的作用，從而受益終生。

自2018年以來，嬰配乳粉龍頭企業(yè)以及非嬰幼兒食品企業(yè)蜂擁進入嬰幼兒輔食市場，嬰幼兒輔食細分市場不斷擴張。輔食添加作為寶寶從母乳喂養(yǎng)到“大人飯”過度的關(guān)鍵階段，面對嬰幼兒市場上琳瑯滿目的商品，該如何選擇成為擺在無數(shù)寶媽面前的現(xiàn)實難題。

目前，國家強制性標準包括《嬰幼兒谷類輔助食品》（GB 10769—2010）適用于6月齡以上的嬰幼兒谷類輔助食品、《嬰幼兒罐裝輔助食品》（GB 10770—2010）適用于6月齡以上的嬰幼兒罐裝輔助食品。北京市保健品化妝品技術(shù)審評中心工程師王志鋼介紹，《嬰幼兒谷類輔助食品標準》中將維生素A、維生素D、維生素B1、鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)素作為基本(必須添加) 的營養(yǎng)成分，以保證該年齡段嬰幼兒的攝入；同時將其他維生素和礦物質(zhì)（維生素B2、維生素B6、維生素C、磷、碘、鉀等）作為可選擇的營養(yǎng)成分，以豐富市場的產(chǎn)品種類和滿足不同需求?！秼胗變汗扪b輔助食品》不以提供營養(yǎng)素為主，其主要目的是給6個月以上的嬰幼兒引入不同的食物品類，使其逐漸過渡至多樣化膳食的一類產(chǎn)品。

《輔助營養(yǎng)補充品》（GB 22570—2014）為適用于6月～36月齡嬰幼兒及37月～60月齡兒童食用的輔食營養(yǎng)補充品。產(chǎn)品標簽應(yīng)標注“輔食營養(yǎng)補充品”和/或相應(yīng)類別“輔食營養(yǎng)素補充食品”、“輔食營養(yǎng)素補充片”、“輔食營養(yǎng)素撒劑”。標簽上應(yīng)按月齡標明適宜人群，并標注“本品添加多種微量營養(yǎng)素，與其他同類產(chǎn)品同時食用時應(yīng)注意用量”；供 6 月～36 月齡嬰幼兒食用的產(chǎn)品，還應(yīng)標明“本品不能代替母乳及嬰幼兒輔助食品”

除此之外，即使明確標注“寶寶”字樣或印有兒童（卡通）頭像，由于缺少相對應(yīng)的標準，也只能按普通食品標準進行管理。業(yè)內(nèi)人士表示，不要盲目追求廣告宣傳效果，部分產(chǎn)品只是在外包裝上做文章。

特別注意的是，《嬰幼兒喂養(yǎng)健康教育核心信息》中指出,1歲以內(nèi)嬰兒輔食應(yīng)當(dāng)保持原味，不加鹽、糖和調(diào)味品；1歲以后輔食要少鹽少糖；2歲后幼兒食用家庭膳食，仍要少鹽少糖，避免食用腌制品、熏肉、含糖飲料等高鹽高糖和辛辣刺激性食物。

選購時注意查看配料表，配料越排在前，含量越高，并且配料表越短越好，盡量選擇不含反式脂肪酸的少鹽少糖少油食品。還要學(xué)會看營養(yǎng)成分表，盡量選擇高蛋白、低脂肪、低鈉的食品。

（記者 何曉）

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7~24 月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南
國家衛(wèi)健委《嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南》（WS/T678—2020）

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