嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南
Nutrition guidelines of complementary feeding for infants and toddlers
前言
本標準按照 GB/T 1.1—2009 給出的規(guī)則起草。
本標準起草單位：首都兒科研究所、中國疾病控制中心營養(yǎng)與健康所、南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院、深圳市慢性病防治中心。
本標準主要起草人：張霆、殷妍、吳建新、黃建、霍軍生、汪之頊、李廷玉、關(guān)宏巖、張淑一、王琳、王曉燕、盧曉琳、王芳、程茜、于微、周繼昌、武潔姝、丁葉。
嬰幼兒輔食添加營養(yǎng)指南
1范圍
本標準規(guī)定了健康足月出生的滿6月至24月齡的嬰幼兒進行輔食添加基本原則和分年齡段輔食添加指導及輔食制作要求。
本標準適用于滿6月至24月齡內(nèi)嬰幼兒輔食添加的營養(yǎng)指導。
2術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
2.1
嬰兒 infant
年齡在0～12月齡以內(nèi)的兒童。
2.2
幼兒 toddler
年齡在12～36月齡的兒童。
2.3
輔食 complementary foods
輔助食品
嬰幼兒在滿6月齡后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時，為了滿足營養(yǎng)需要而添加的其他各種性狀的食物，包括家庭配制的和工廠生產(chǎn)的。
3嬰幼兒輔食添加基本原則
3.1輔食添加時間
純母乳喂養(yǎng)到6月齡，且在孩子健康時添加輔食。嬰幼兒進餐時間應逐漸與家人一日三餐時間一致。同時，繼續(xù)母乳，建議母乳喂養(yǎng)到2歲及以上。
3.2輔食種類
種類由單一到多樣，每次只添加一種新的食物，添加量由少到多。每引入一種新的食物應適應3d～ 5d，觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，適應一種食物后再添加其他新的食物。逐漸增加輔食種類，最終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上，參見附錄A。
3.3輔食添加的數(shù)量與營養(yǎng)要求
輔食添加量由少到多，關(guān)注嬰幼兒的饑餓和飽足反應，主要依據(jù)孩子的需要而定。滿足母乳及輔食提供的能量及主要營養(yǎng)素攝入量的需求，參見附錄B。
3.4輔食性狀與質(zhì)地
隨著嬰幼兒口腔及胃腸等器官結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育，輔食性狀和質(zhì)地應由稀到稠、由細到粗，從肉泥、菜泥等泥糊狀食物開始，逐步增加食物硬度和顆粒大小，過渡到肉末、碎菜等半固體或固體食物。
3.5順應喂養(yǎng)
隨著嬰幼兒生長發(fā)育，喂養(yǎng)者應根據(jù)嬰幼兒營養(yǎng)需求的變化，提供多樣化且與其發(fā)育水平相適應的食物，保證嬰幼兒健康發(fā)育。喂養(yǎng)過程中，應及時感知嬰幼兒發(fā)出的饑餓和飽足反應，并做出恰當?shù)鼗貞瑧托墓膭詈蛥f(xié)助嬰幼兒進食，培養(yǎng)兒童合理進食行為，幫助嬰幼兒學會自主進食，遵守必要的進餐禮儀，逐步形成健康的進餐模式。
3.6監(jiān)測與評估
定期監(jiān)測和評估嬰幼兒體格生長發(fā)育指標，評估營養(yǎng)狀況。當輔食營養(yǎng)攝入無法滿足需求時，應及時調(diào)整，可合理進行營養(yǎng)素補充。
3.7輔食添加的安全與衛(wèi)生
應使用清潔安全衛(wèi)生的食材和餐用具進行輔食制作。有些食物或進食行為容易導致進食意外，為保證安全，嬰幼兒進食時須有成年人看護。
3.8患病期間的喂養(yǎng)
暫停添加新的輔食。除特殊情況外，鼓勵進食易消化且營養(yǎng)豐富的輔食。病愈后，及時恢復正常飲食。
4分年齡段輔食添加指導
4.1滿 6～8 月齡
4.1.1輔食種類：首先補充含鐵豐富、易消化且不易引起過敏的食物，如稠粥、蔬菜泥、水果泥、蛋黃、肉泥、肝泥等，逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。
4.1.2輔食頻次：由嘗試逐漸增加到每日 1～2 餐，以母乳喂養(yǎng)為主。
4.1.3輔食數(shù)量：每餐從 10 mL～20 mL（約 1～2 勺），逐漸增加到約 125 mL（約 1/2 碗）。各類食物推薦攝入量參見附錄 C。因考慮到輔食攝入量有較大的個體差異，以不影響總奶量為限。
4.1.4輔食性狀：從泥糊狀逐漸到碎末狀。
4.1.5輔食質(zhì)地：可用舌頭壓碎的程度，如同軟豆腐狀。
4.2 9～12 月齡
4.2.1輔食種類：在 8 月齡基礎(chǔ)上引入禽肉（雞肉、鴨肉等）、畜肉（豬肉、牛肉、羊肉等）、魚、動物肝臟和動物血等，逐漸達到每天能均衡攝入蛋類、肉類和蔬果類。
4.2.2輔食頻次：規(guī)律進食，每日 2～3 餐，1～2 次加餐，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
4.2.3輔食數(shù)量：每餐逐漸增加到約 180 mL（約 3/4 碗），各類食物推薦攝入量參見附錄 C。
4.2.4輔食性狀：碎塊狀及嬰兒能用手抓的指狀食物。
4.2.5輔食質(zhì)地：可用牙床壓碎的程度，如同香蕉狀。
4.3 1～2 歲
4.3.1輔食種類：食物種類基本同成人。逐漸增加輔食種類，最終達到每天攝入七類常見食物中的四類及以上，參見附錄 A。
4.3.2輔食頻次：每日 3 餐，2 次加餐，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
4.3.3輔食數(shù)量：每餐從約 180 mL（約 3/4 碗）逐漸增加至約 250 mL（約 1 碗）。各類食物推薦攝入量參見附錄C。
4.3.4輔食性狀：塊狀、指狀食物及其他小兒能用手抓的食物，必要時切碎或搗碎。
4.3.5輔食質(zhì)地：可用牙床咀嚼的程度，如同肉丸子狀。
注：文中所用單位，勺容量為10 mL；碗容量為250 mL。
5輔食制作要求
5.1原料要求
嬰幼兒輔食添加所使用的食品和原料應符合相應的食品安全標準和/或相關(guān)規(guī)定，應新鮮、優(yōu)質(zhì)和無污染，應保證嬰幼兒安全、滿足營養(yǎng)需要。
5.2衛(wèi)生要求
制作輔食的餐用具應保持清潔；制作過程應始終保持清潔衛(wèi)生和生熟分開；輔食應煮熟、煮透；水果等生吃的食物要清洗干凈；輔食應現(xiàn)做現(xiàn)吃，制作好的輔食應及時食用，如未及時食用應妥善保存， 盡早食用。
5.3調(diào)味品要求
輔食應保持原味，12月齡內(nèi)不宜添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品。1歲后逐漸嘗試淡口味的膳食。
5.4烹調(diào)要求
蔬菜應先洗后切。烹調(diào)以蒸煮為主，盡量減少煎、炸的烹調(diào)方法。
附錄 A
（資料性附錄）
嬰幼兒輔食添加常見食物及注意事項
A.1嬰幼兒輔食添加常見種類
谷物類因其容易消化和不易引起過敏反應，是嬰幼兒進行輔食添加時的首選。嬰幼兒輔食一般包括七類常見食物，輔食添加應逐漸達到每天攝入以下七類食物中的四類及以上。
1)谷物、根莖類和薯類：面粉、大米、小米、紅薯、土豆等。
2)肉類：畜肉、禽類、魚類及其動物內(nèi)臟等。
3)奶類：牛奶、酸奶、奶酪等。
4)蛋類：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。
5)維生素 A 豐富的蔬果（不包括果汁）：胡蘿卜、羽衣甘藍、南瓜、小白菜、芒果、蜜橘等。
6)其他蔬果（不包括果汁）：小油菜、娃娃菜、花椰菜、西蘭花、蘋果、梨等。
7)豆類及其制品/堅果類：豆類及其制品包括黃豆、豆腐等；堅果包括花生仁、核桃仁、腰果等。
A.2注意事項
當嬰幼兒開始嘗試家庭食物時，應避免大塊食物哽噎而導致的意外，同時禁止食用整粒的花生、腰果等堅果。
附錄B
（資料性附錄）
膳食主要營養(yǎng)素參考攝入量
嬰幼兒每人每天能量和主要營養(yǎng)素供給量應符合表B.1的規(guī)定。
附錄C
（資料性附錄）
嬰幼兒常見食物種類推薦量
不同年齡段嬰幼兒各類食物推薦攝入量見表C.1。
來源：國家衛(wèi)生健康委
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