什么是手術(shù)？

手術(shù)是醫(yī)生在你的身體中進(jìn)行切割以治療疾病、損傷或其它健康問題的醫(yī)學(xué)程序。手術(shù)的一些示例是切除腫瘤、打開腸道阻塞處或在新的位置連接血管以幫助血液流入身體部位。

急診手術(shù)可立即治療危及生命的問題，例如修復(fù)破裂的動(dòng)脈

緊急手術(shù)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)治療嚴(yán)重問題，例如切除有炎癥的闌尾

擇期手術(shù)可治療某個(gè)問題，并可以等待你準(zhǔn)備好處理該問題后再進(jìn)行，例如置換膝關(guān)節(jié)或去除面部皺紋以幫助你改善外觀（整容手術(shù)）

醫(yī)生有時(shí)會(huì)將手術(shù)分為大手術(shù)或小手術(shù)。

大手術(shù)中，醫(yī)生通常切開皮膚進(jìn)入你的腹部、胸部或頭部。一個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在你失去意識的情況下在醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行此類手術(shù)。之后，你通常會(huì)在醫(yī)院住院一晚或更多晚。

小手術(shù) 不需要打開你身體中的較大部分，通常不會(huì)影響你的主要器官。一位醫(yī)生（而非一個(gè)團(tuán)隊(duì)）可能在醫(yī)院或其它地點(diǎn)（如醫(yī)生診所）進(jìn)行此類手術(shù)。通常，你可當(dāng)天回家。

如果你的醫(yī)生建議你進(jìn)行手術(shù)，你可能首先要想要獲得第二意見，你可以告訴其他醫(yī)生你的健康問題，并詢問醫(yī)生如何治療。這可以讓你將他們的治療建議與你的常規(guī)醫(yī)生建議進(jìn)行比較。

鎖孔手術(shù)是采用比傳統(tǒng)手術(shù)更小的切口（切割）的手術(shù)。醫(yī)生使用微小的視頻攝像機(jī)、燈和手術(shù)器械，并將其插入小切口進(jìn)入你身體內(nèi)以進(jìn)行手術(shù)。鎖孔手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有一定的優(yōu)勢，例如：

疼痛減輕

組織損傷減少

住院時(shí)間縮短

更快返回工作崗位

鎖孔手術(shù)也有一些缺點(diǎn)，例如：

手術(shù)需要更長時(shí)間

對醫(yī)生來說比較困難

手術(shù)后疼痛可能大于預(yù)期

為什么醫(yī)生需要做手術(shù)？

醫(yī)生使用手術(shù)找到問題，例如：

切除一塊組織樣本，在顯微鏡下觀察（活檢）

在緊急情況下，尋找并治療傷口出血等問題

醫(yī)生也使用手術(shù)解決某些問題，例如：

切除組織，如膿腫或腫瘤

打通阻塞處

在新的地方連接動(dòng)脈和靜脈，以便血液流入血供不足的區(qū)域

將器官從一個(gè)人身上移植至另一個(gè)人，如皮膚、腎臟或肝臟

用自然或人造材料替換血管或組織

插入金屬棒以支撐或替換發(fā)生骨折的骨

手術(shù)期間如何控制疼痛？

麻醉是一種阻礙你感覺疼痛或讓你失去意識的方法。鎮(zhèn)痛藥是減輕疼痛的藥物。手術(shù)前，醫(yī)生或護(hù)士會(huì)給你麻醉，以防止你在手術(shù)期間感覺疼痛。

麻醉類型：

局部麻醉 是讓一個(gè)特殊部位麻醉——例如，醫(yī)生可能會(huì)在切除皮膚贅生物前，在你的手臂皮膚上注射利多卡因

區(qū)域麻醉對你身體的一個(gè)區(qū)域進(jìn)行麻醉，因?yàn)樗幬锉蛔⑸涞揭粋€(gè)或多個(gè)神經(jīng)中——例如，分娩過程中的硬膜外麻醉

全身麻醉通過向你的血液中給予藥物，使你失去意識——在手術(shù)期間，負(fù)責(zé)進(jìn)行麻醉的醫(yī)生會(huì)持續(xù)檢測你的呼吸、心率和血壓，并且你可能需要呼吸管或呼吸機(jī)

手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后會(huì)發(fā)生什么？

在你接受手術(shù)之前，你的醫(yī)生和其護(hù)理團(tuán)隊(duì)將會(huì)解釋你在手術(shù)之前、期間和之后預(yù)期會(huì)發(fā)生的事情。

醫(yī)生將告訴你如何準(zhǔn)備好進(jìn)行手術(shù)。他們可能讓你：

術(shù)前8小時(shí)停止飲食

停止飲酒

停止吸煙

停止服用某些藥物，例如血液稀釋劑

如果你在手術(shù)期間需要額外血液，則需要預(yù)先捐獻(xiàn)血液

簽署一份表格，表明你同意進(jìn)行手術(shù)并了解風(fēng)險(xiǎn)（知情同意）

把首飾和貴重物品留在家中

換上病號服，并將助聽器、隱形眼鏡、眼鏡、戒指，或其他首飾摘除。

醫(yī)生會(huì)給你麻醉。如果你接受局部或區(qū)域麻醉，醫(yī)生也可能給你抗焦慮藥物，以保持你在手術(shù)期間保持平靜和放松。

有時(shí)醫(yī)生會(huì)將一根管子（導(dǎo)尿管）放入你的膀胱收集尿液。也可能需要在你的手臂上插入靜脈導(dǎo)管，進(jìn)行藥物和液體的輸注。

如果你需要接受大手術(shù)，你將被送往手術(shù)室，在那里配備了醫(yī)療機(jī)器和儀器。護(hù)理團(tuán)隊(duì)通常包括將進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生、確保麻醉順利進(jìn)行的醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員。

手術(shù)室提供一種無菌環(huán)境，以便于手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)由以下人員組成：

主刀外科醫(yī)生：指揮手術(shù)

一名或多名助理外科醫(yī)生：協(xié)助主刀外科醫(yī)生

麻醉科醫(yī)生：控制麻醉劑的供應(yīng)情況，密切監(jiān)測患者

器械護(hù)士：為外科醫(yī)生傳遞器械

巡回護(hù)士：為手術(shù)團(tuán)隊(duì)提供額外設(shè)備

經(jīng)典手術(shù)室包括一臺檢測儀（顯示生命體征），一個(gè)手術(shù)臺和一只手術(shù)燈。麻醉性氣體由導(dǎo)管輸送進(jìn)入麻醉機(jī)。吸引器移除多余血液和其他液體，后者妨礙外科醫(yī)生清晰看到組織。繼續(xù)保留進(jìn)入手術(shù)室前即已開始的靜脈輸液。

手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)將你帶到恢復(fù)室，并讓你停留一兩小時(shí)。他們會(huì)確保你的思維清晰、呼吸良好，并在麻醉消失時(shí)有足夠的藥物來緩解疼痛。根據(jù)你的手術(shù)和麻醉類型，醫(yī)生會(huì)讓你回家或留在醫(yī)院。

如果你在手術(shù)后回家，你的醫(yī)生首先確保你：

能夠飲水、排尿和行走

手術(shù)區(qū)域無嚴(yán)重疼痛、出血和意外腫脹

與你的醫(yī)生安排一次隨訪就診

了解如何服用你的藥物

了解要避免的活動(dòng)，例如爬樓梯或駕車

知道哪些癥狀是你應(yīng)該致電醫(yī)生的征象

如果你手術(shù)后在醫(yī)院過夜，醫(yī)生將：

使用一種或多種醫(yī)療器械，例如從膀胱排出尿液的導(dǎo)尿管或手指上測量血氧水平的小裝置

給予藥物緩解疼痛，有時(shí)需要大便軟化劑幫助預(yù)防便秘（排便困難）

確保你攝入健康食物，以幫助你愈合和降低感染的機(jī)會(huì)，并且如果你不能吃固體食物，有時(shí)會(huì)通過咽喉插管給予液體狀食物

檢查你是否出現(xiàn)發(fā)熱或血栓等可能問題

手術(shù)安全性如何？

手術(shù)的安全性取決于手術(shù)類型和你的健康狀況。術(shù)中死亡風(fēng)險(xiǎn)也隨年齡增長而增高。急診手術(shù)通常比計(jì)劃手術(shù)更危險(xiǎn)。即使外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，但潛在的獲益可能更高。

術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：

感染

血栓

傷口問題

譫妄

大小便出現(xiàn)問題

肌肉和力量減弱

如果你在手術(shù)后出現(xiàn)醫(yī)療問題，請致電你的醫(yī)生。

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