“誕生是一輪詩意的太陽，在它的照耀下，人間一切苦難都染上了美麗的色彩?！弊骷抑車皆谄湫≌f《妞妞》中，對(duì)新生命的到來這樣贊許。

但過去十年間，青海省海東市平安區(qū)三合鎮(zhèn)灣子村的李嬙家卻因久久未能生育而蒙上陰影。據(jù)了解，李嬙夫婦是不易受孕人群，2016年，夫妻倆通過人工受孕，懷上了第一個(gè)孩子。但因?yàn)楹⒆邮窃绠a(chǎn)，患有多種先天疾病，生下不久后不幸早夭了。六年后，二人重又踏上人工受孕的征途，終于2023年再次誕下孩兒。

然而，在這條漫長的人工受孕之路上，如李嬙一家的早產(chǎn)兒家庭也已因人工受孕手術(shù)、帶孩子看病背負(fù)外債，不堪重負(fù)。

2024年11月17日是世界早產(chǎn)兒日，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每年約有1500萬嬰兒是早產(chǎn)兒，平均十個(gè)嬰兒中就有一名早產(chǎn)兒，在中國，每年早產(chǎn)兒的出生率約為7%至10%，但人們有意無意地，忽視了發(fā)生在這個(gè)群體身上的困境。自2019年4月起，由愛德基金會(huì)和阿里巴巴公益共同發(fā)起、關(guān)愛欠發(fā)達(dá)地區(qū)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的“大地新芽”母嬰健康關(guān)愛行動(dòng)項(xiàng)目在包括青海省海東市等多個(gè)欠發(fā)達(dá)地區(qū)落地，與大地新芽一同落地的還有一批批營養(yǎng)包、待產(chǎn)包，守護(hù)孕產(chǎn)婦和早產(chǎn)兒們的安全。

對(duì)李嬙們來說，這些營養(yǎng)包不僅是他們生活的及時(shí)雨，更讓一個(gè)個(gè)早產(chǎn)兒家庭明白，守護(hù)早產(chǎn)兒的戰(zhàn)斗，不只有它們自己，更有龐大的社會(huì)力量站在身后。

早產(chǎn)兒家庭之痛

李嬙還記得那段舊時(shí)光。

2012年，22歲的她在依山傍水的青海省灣子村步入了婚姻的殿堂，與新郎魏占龍?jiān)谶@里安家。魏占龍?zhí)?shí)肯干，在當(dāng)?shù)毓さ刈龉?，是?dāng)?shù)赜锌诮员蠈?shí)人。一對(duì)新人暢想著一家三口的小生活。

殘酷現(xiàn)實(shí)隨之而來。結(jié)婚半年后，李嬙倆始終沒能懷孕。夫妻倆前往省婦科醫(yī)院檢查后，均被診斷為“不易受孕人群”。報(bào)告顯示，李嬙被診斷患有輸卵管堵塞、卵巢囊腫，魏占龍患有弱精癥。看著診斷書上的生澀術(shù)語，夫妻倆也來不及追問，決定聽從醫(yī)生的建議，做試管嬰兒。

回憶那段時(shí)光，李嬙最害怕的記憶是打排卵針。一天一次，總共十天的高頻注射把她痛得下不來床，針孔散布在腰間，腹部一塊青，一塊紫。

那時(shí)，取卵技術(shù)尚未成熟，李嬙沒有用麻藥，超聲探頭伸入卵巢不斷攪動(dòng)，她疼得眼淚大顆大顆地流。

2016年，培育好的胚胎好不容易移植進(jìn)李嬙體內(nèi)，一個(gè)月后，因?yàn)樯眢w原因，第一次人工受孕手術(shù)卻宣告失敗了。移植過程再次輪回，李嬙才終于懷上了孩子。

當(dāng)夫妻二人都以為苦盡甘來時(shí)，變故又襲向了這個(gè)家庭。那是2017年8月的一天，李嬙忽然感到腹痛，被送往省三甲婦幼兒童醫(yī)院的路上，羊水也穿破了。當(dāng)時(shí)她已懷孕七個(gè)月，醫(yī)生要求緊急生產(chǎn)。

然而由于孩子早產(chǎn)，心臟尚未發(fā)育完全，順產(chǎn)時(shí)，不幸罹患先天性心臟病、白血病等各種復(fù)雜疾病。經(jīng)過數(shù)天搶救，孩子最終也沒救活。對(duì)李嬙來說，那段時(shí)光“是我最開心，也最難過的時(shí)光?！?/p>

就這樣，死亡的陰影籠罩這個(gè)家庭，而高昂的人工受孕手術(shù)費(fèi)也令李嬙一家欠下了十幾萬的外債。心灰意冷后，夫妻雙雙不得不外出打工還債，但李嬙知道，一顆想要孩子的心沒有熄滅。

平行世界的另一端，云南德宏州的陳蘭也坐立難安。

25歲那年，陳蘭成為了一名準(zhǔn)媽媽，孕周30周時(shí)，她在德宏州婦幼保健院產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)“胎心有問題”。報(bào)告顯示：“懷疑胎兒主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗”——這是指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈主干之間的異常連接，患上此病的嬰兒會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、喂食不佳、疲勞多汗等癥狀，令其生長滯遲。醫(yī)生當(dāng)即要求，陳蘭盡快去上級(jí)醫(yī)院檢查。然而，在沉重的經(jīng)濟(jì)壓力面前，陳蘭一家退卻了，“家里沒錢，根本不敢去?！彼f。

最終，2022年12月3日凌晨，在德宏州婦幼保健院, 一個(gè)新生命呱呱墜地。因?yàn)樵绠a(chǎn)，陳蘭的孩子患有先天性心臟病，還沒等到她的一個(gè)擁抱，孩子就被送進(jìn)了搶救室緊急手術(shù)。陳蘭記得，那一個(gè)月里，夫婦倆住在周邊賓館提心吊膽，每天只能通過傍晚值班醫(yī)生的通報(bào)、照片和視頻，才能獲得關(guān)于孩子康復(fù)的片段。

因?yàn)楹⒆痈甙旱闹委熧M(fèi)，彼時(shí)，陳蘭夫妻倆已山窮水盡，連住賓館的費(fèi)用，也是向熱心網(wǎng)友在水滴籌上眾籌而來。

在村醫(yī)宋如繼看來，陳蘭的困境在當(dāng)?shù)夭⒎枪吕?/p>

在這個(gè)月均工資2000多塊、養(yǎng)老壓力頗大的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，早產(chǎn)兒的到來無疑令許多家庭雪上加霜。加之一些家庭并非建檔立卡戶，面對(duì)如先天性心臟病這類動(dòng)輒花銷十幾萬的手術(shù)，很多家庭束手無策。宋如繼記得，一個(gè)患有先天性心臟病的早產(chǎn)兒，因?yàn)楦改笩o法負(fù)擔(dān)高昂費(fèi)用，已將手術(shù)拖延了兩年。

大地新芽灑下及時(shí)雨

正當(dāng)陳蘭頗感艱難之際，大地新芽在云南德宏州等多個(gè)地區(qū)悄然落地。

項(xiàng)目通過千天服務(wù)支持和健康A(chǔ)+訓(xùn)練營，為欠發(fā)達(dá)地區(qū)孕產(chǎn)婦與嬰幼兒獲得生命早期1000天的健康衛(wèi)生服務(wù)提供必要支持。同時(shí)，項(xiàng)目專注于醫(yī)療基層人才培養(yǎng)，帶動(dòng)更多社會(huì)力量關(guān)注鄉(xiāng)村健康醫(yī)療體系，助力鄉(xiāng)村振興，打造健康中國。

項(xiàng)目瞄準(zhǔn)的核心之一就是早產(chǎn)兒的健康問題。截至2024年7月，大地新芽項(xiàng)目共覆蓋了8省24縣，累計(jì)約163.9萬育齡婦女受益 2.8萬人次參與孕檢，約6.9萬人次獲得營養(yǎng)包服務(wù)，為2萬多戶困難家庭孕產(chǎn)婦發(fā)放待產(chǎn)包，降低孕產(chǎn)成本，12萬人次孕婦及嬰幼兒得到科學(xué)營養(yǎng)管理。

圖片備注：保健院醫(yī)務(wù)人員入戶路上

2023年5月，一切塵埃落定后，陳蘭帶著孩子回到了九保鄉(xiāng)。彼時(shí)，孩子的胸前已多了一道5厘米的傷疤。作為有心臟衰竭隱患的兒童，他必須嚴(yán)格控制水的攝入量，以防止心臟充血。出院后的一個(gè)月里，陳蘭不得不用量筒嚴(yán)格控制孩子的奶水?dāng)z入，結(jié)果導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良，體重與出生時(shí)相比幾乎沒有差別。

盡管建檔立卡戶，大病醫(yī)保已統(tǒng)籌了過半費(fèi)用，但隨之而來的看病成本也壓得這個(gè)家庭喘不過氣。當(dāng)?shù)卣疄楹⒆由狭说捅?，但?jù)陳蘭統(tǒng)計(jì)，孩子每次看病的花銷大約在200-500元左右，壓力頗大。

是在一次上門探訪中，陳蘭一家才遇見了大地新芽。

得知陳蘭的困境后，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)生們?yōu)樗o急申請(qǐng)了大地新芽項(xiàng)目，從填表申請(qǐng)到審核通過，前后不到一周。

在大地新芽的資助下，陳蘭獲得了一袋袋裝著尿片、奶粉、早教玩具、書籍、營養(yǎng)品的孕產(chǎn)禮包，這份禮包解決了她的燃眉之急，“一出院，家里亂成一團(tuán)，這些物品到得很及時(shí)?！彼χf。

圖片備注：為孕產(chǎn)婦發(fā)放孕產(chǎn)大禮包

同一個(gè)時(shí)間，大地“新芽”也同樣在李嬙家中“生根”。

2022年，李嬙倆夫妻決定鼓起勇氣，再次嘗試做試管嬰兒。由于有了之前的經(jīng)驗(yàn)，這一次手術(shù)，李嬙一家避免了很多彎路，僅一個(gè)月便受孕成功。然而，在第7個(gè)月時(shí)，她出現(xiàn)早產(chǎn)跡象，必須接受剖腹產(chǎn)才能安全生產(chǎn)。由于未足月，孩子的心臟發(fā)育不全、無法自主呼吸，在保溫箱里住了45天才脫險(xiǎn)。

然而面對(duì)這次變故，李嬙已感覺與過去全然不同。

懷孕期間，她通過三合鎮(zhèn)寺臺(tái)衛(wèi)生院宣傳辦了解“大地新芽母嬰健康關(guān)愛行動(dòng)”這一項(xiàng)目，了解到項(xiàng)目針對(duì)家庭困難的孕產(chǎn)婦給予的救助，便積極申請(qǐng)且很快得到幫助。孕期內(nèi)，她服用了孕產(chǎn)婦營養(yǎng)包，生產(chǎn)時(shí)用上了待產(chǎn)包，產(chǎn)后也有婦幼專干提供幫助。盡管這次孩子有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但科學(xué)的營養(yǎng)管理和一批批物資，讓她感到安心。

最終，2023年12月2日凌晨，33歲的李嬙迎來了這個(gè)遲到了10年的禮物。

但對(duì)于照料這一重任，像李嬙這樣的家庭還有很長的一段路要走。

據(jù)了解，早產(chǎn)兒會(huì)因器官不成熟而產(chǎn)生許多問題，常見的并發(fā)癥包括：呼吸功能異常、心血管功能異常、壞死性腸炎、視網(wǎng)膜病變等復(fù)雜疾病，這對(duì)早產(chǎn)兒的家庭提出了極高的照料要求。大地新芽自關(guān)注早產(chǎn)兒健康以來，便支持基層義務(wù)工作者入戶為早產(chǎn)兒家庭提供照料指導(dǎo)，為早產(chǎn)兒的健康筑起第一道防線。

拯救淡漠的意識(shí)

回顧過往，李嬙發(fā)現(xiàn)，只要在孕期做好科學(xué)的營養(yǎng)管理，早產(chǎn)也并非一頭洪水猛獸。

這些年，大地新芽項(xiàng)目持續(xù)關(guān)注著早產(chǎn)兒及其孕產(chǎn)婦的健康管理，過程中也見證了許多因保健意識(shí)薄弱、養(yǎng)育觀念落后帶來的荒誕事。

宋如繼以他所在的九保鄉(xiāng)老沙壩村舉例，截至2024年10月采訪時(shí)，當(dāng)?shù)卦绠a(chǎn)兒比例大約在20%，且多發(fā)生在二胎家庭。在他看來，這是因?yàn)樵S多家庭在有了一胎后，往往容易輕視二胎的孕期管理。

比如，一位孕婦懷上二胎后，丈夫認(rèn)為妻子有一胎的生育經(jīng)驗(yàn)，不再接送，結(jié)果妻子在一次騎摩托車的途中從車上摔下來，第二天羊水破了，才送去醫(yī)院接受剖腹產(chǎn)。

再比如一位消化道穿孔的早產(chǎn)兒。由于孩子在母體時(shí)受到撞擊，早產(chǎn)后孩子的護(hù)理工作又不到位，導(dǎo)致身體器官脆弱，令孩子的消化道穿孔。

正是這一件件因意識(shí)淡漠導(dǎo)致的荒誕事，讓大地新芽的工作人員們覺得，改變基層孕產(chǎn)婦們的觀念成為一件刻不容緩的事。

如今，大地新芽會(huì)與項(xiàng)目覆蓋的村醫(yī)們?cè)诟鞔甯髡e行定期講座，組織孕產(chǎn)婦們學(xué)習(xí)關(guān)于科學(xué)孕期管理的知識(shí)，比如營養(yǎng)不良的早產(chǎn)兒要服食水解奶粉，以促進(jìn)營養(yǎng)吸收。李嬙記得，在學(xué)習(xí)了相關(guān)知識(shí)后，她立刻給孩子換上了水解奶粉，孩子體重有所增長，半夜也不哭不鬧了。

對(duì)于一些患有黃疸、血氧低等先天疾病的早產(chǎn)兒們來說，宋如繼們也會(huì)每逢一、三、六上門定期檢查，為這些幼小生命保駕護(hù)航。在宋如繼看來，這些不經(jīng)意的動(dòng)作正悄然改變著一個(gè)個(gè)家庭，承托起早產(chǎn)兒們的明天?！盎鶎拥母淖冇肋h(yuǎn)不是一蹴而就，而是一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)生的?！彼稳缋^說，“我們還有漫長的路要走?！?/p>

應(yīng)受訪者要求，陳蘭、李嬙為化名

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