大氣衛(wèi)生調(diào)查與監(jiān)測(cè)是指測(cè)定大氣各個(gè)污染指標(biāo)的水平，為評(píng)價(jià)大氣受污染程度和范圍以及其對(duì)健康的影響提供依據(jù)。

大氣污染調(diào)查與監(jiān)測(cè)的目的 ①查明污染居民區(qū)大氣的有害物質(zhì)種類、污染程度、范圍以及對(duì)居民健康、生活衛(wèi)生條件的影響。②掌握大氣污染的變化規(guī)律。③檢查工廠執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)的情況以及鑒定各種防治措施的效果。④為制訂或修訂大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、排放標(biāo)準(zhǔn)、城市規(guī)劃、工業(yè)合理布局以及工廠衛(wèi)生防護(hù)距離的設(shè)置等提供依據(jù)。

調(diào)查與監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法

(1)污染源的調(diào)查： ①了解排入大氣各主要污染源的污染物種類和性質(zhì)、產(chǎn)生的途徑、排放規(guī)律(排放量、排放方式和高度、排放時(shí)間)、污染程度和影響范圍以及變化規(guī)律等。②查閱工廠所在地區(qū)的總平面位置圖，以了解工廠周圍生活居住區(qū)的組成、配置。

(2)污染指標(biāo)監(jiān)測(cè)： ①確定檢測(cè)的污染指標(biāo)。當(dāng)污染源為個(gè)別工廠，則以該工廠排出的主要有害物為指標(biāo);如果對(duì)整個(gè)城市進(jìn)行監(jiān)測(cè)，則以排放量大、污染范圍廣且有普遍性的大氣污染物為指標(biāo)，主要有降塵、飄塵、二氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、苯并(a)芘以及重金屬等。②確定所測(cè)物質(zhì)的濃度種類 (最大一次濃度和日平均濃度)。對(duì)具有急性毒作用或具有刺激性、臭味的有害物質(zhì)，應(yīng)測(cè)最大一次濃度;對(duì)具有慢性蓄積性毒作用的有害物質(zhì)，應(yīng)測(cè)其日平均濃度; 具有兩種毒作用物質(zhì)，則兩種濃度均測(cè)。③確定采樣的位置。調(diào)查單一污染源對(duì)大氣的污染時(shí)，以污染源為中心，在常年主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向設(shè)一條或數(shù)條放射形采樣軸線，在每一軸線上布設(shè)若干采樣點(diǎn)?；蛟跓熚蹚?qiáng)度系數(shù)最大的風(fēng)向下風(fēng)側(cè)布點(diǎn)。根據(jù)煙波的擴(kuò)散范圍和周圍居住區(qū)分布情況以及人力條件等來確定監(jiān)測(cè)的距離，多采用增距法。近污染源的采樣點(diǎn)距離小些，遠(yuǎn)離污染源的采樣點(diǎn)距離應(yīng)大些。并要確切選一不受污染的對(duì)照點(diǎn)。對(duì)全市(或地區(qū))范圍的大氣污染情況作調(diào)查時(shí)的布點(diǎn)原則，可在嚴(yán)重污染的工業(yè)區(qū)、繁華的商業(yè)區(qū)、交通樞紐區(qū)、主要生活居住區(qū)和清潔對(duì)照區(qū)，分別設(shè)點(diǎn)，以不超過10個(gè)點(diǎn)為宜。④測(cè)定與采樣方法。按全國統(tǒng)一檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，采樣季節(jié)多選用冬夏兩季，每個(gè)季節(jié)采樣日數(shù)為5～7天。測(cè)日平均濃度時(shí)，每天采樣至少有4次，應(yīng)包括輕、中、重三種污染狀況。采樣高度應(yīng)在離地面1.2～1.5m的呼吸帶，但要避開局部的污染。此外，有些植物對(duì)大氣污染較人敏感，測(cè)定植物葉片中污染物含量和觀察葉片受害癥狀，有助于了解大氣污染物的種類和污染程度。

大氣污染對(duì)居民健康影響的調(diào)查 ①調(diào)查地區(qū)。根據(jù)大氣檢測(cè)結(jié)果，至少選兩個(gè)污染程度不同的居民區(qū)和清潔對(duì)照區(qū)的居民進(jìn)行調(diào)查。對(duì)照區(qū)和污染區(qū)在人口的年齡構(gòu)成、性別分布、居住年限、生活水平、衛(wèi)生習(xí)慣、居住條件、環(huán)境狀況、飲食條件、保健水平等方面，應(yīng)盡量一致。②調(diào)查對(duì)象。為了控制干擾因素，作居民健康狀況調(diào)查的對(duì)象，一般多選擇8～11歲的學(xué)齡兒童，居住年限不少于3～5年。詢問調(diào)查的對(duì)象選擇在該地區(qū)居住3年以上的無職業(yè)性接觸的成年人。③調(diào)查人數(shù)。在各調(diào)查地區(qū)應(yīng)隨機(jī)選取200～300人，要求每組有效數(shù)據(jù)不得少于30人，每地區(qū)的詢問調(diào)查人數(shù)不應(yīng)少于200人，但每戶只應(yīng)詢問一人。如作發(fā)病情況的調(diào)查，應(yīng)不少于2000人。為了準(zhǔn)確地說明人體單位時(shí)間內(nèi)吸入某種有害物質(zhì)的量，最好采用個(gè)體采樣器進(jìn)行某種有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)。④醫(yī)學(xué)檢查和詢問調(diào)查項(xiàng)目。應(yīng)根據(jù)污染指標(biāo)的毒理學(xué)特征，確定體檢、化驗(yàn)和特異性生理、生化指標(biāo)，人體生物材料的檢測(cè)以及有關(guān)居民主觀感覺和生活條件影響的調(diào)查項(xiàng)目。⑤調(diào)查時(shí)間。應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)健康檢查項(xiàng)目的特點(diǎn)，確定適當(dāng)?shù)臋z查日期。如所選擇指標(biāo)系反映機(jī)體對(duì)有害物質(zhì)吸收程度的生化指標(biāo)時(shí)，則宜選擇大氣污染嚴(yán)重的時(shí)期進(jìn)行;如所選鼻咽部慢性炎癥為指標(biāo)時(shí)，則不宜在呼吸道感染的寒冷季節(jié)進(jìn)行。各地區(qū)的醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)同期進(jìn)行。⑥資料的整理與分析。按疾病分類，根據(jù)體檢資料進(jìn)行居民患病率的統(tǒng)計(jì)分析。有時(shí)可利用污染區(qū)及對(duì)照區(qū)有關(guān)居民發(fā)病率和死亡率的資料作比較。發(fā)病率一般根據(jù)初診病歷。統(tǒng)計(jì)整理污染區(qū)和對(duì)照區(qū)的居民發(fā)病率，應(yīng)有兩年以上的完整就診資料和足夠的人數(shù)，一般不應(yīng)少于2000人。對(duì)腫瘤死亡的資料要進(jìn)行核對(duì)后再統(tǒng)計(jì)分析。

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