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巧克力和糖尿病，是敵是友？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 23:12

核心提示：又到了一年一度的情人節(jié)，今年的情人節(jié)非常特殊，因?yàn)樾滦凸跔畈《痉窝滓咔椋ㄗh大家不聚會(huì)，不見(jiàn)面，改成“云約會(huì)”吧！你也可以網(wǎng)購(gòu)一盒巧克力快遞給你的“他／她”以表心意，今天就來(lái)講講巧克力和糖尿病的相關(guān)話題吧！

　　巧克力和心血管代謝疾病

　　包括冠心病和中風(fēng)在內(nèi)的心血管疾病仍然是全世界高發(fā)疾病，并且是引起死亡的主要原因，糖尿病是一種以血糖升高為基礎(chǔ)的代謝性疾病，長(zhǎng)期血糖異?；?qū)е滦难芗膊?，心血管疾病與糖尿病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

　　飲食是預(yù)防和控制心臟代謝疾病的重要方式之一，巧克力是全世界非常流行的食品，許多試驗(yàn)和臨床研究表明，巧克力對(duì)氧化應(yīng)激、炎癥、內(nèi)皮功能障礙和動(dòng)脈粥樣硬化具有保護(hù)作用，因此巧克力對(duì)心臟代謝性疾病的潛在健康益處受到越來(lái)越多的關(guān)注，研究者進(jìn)行了Meta分析，來(lái)探討巧克力攝入量和冠心病、中風(fēng)及糖尿病之間的關(guān)系。

　　研究者納入Meta分析的研究為隊(duì)列研究或嵌套病例對(duì)照研究；關(guān)注巧克力消費(fèi)，包括任何類型的巧克力產(chǎn)品（例如黑巧克力、白巧克力或牛奶巧克力）的消費(fèi)；終點(diǎn)事件包括冠心病、中風(fēng)或糖尿??；最后計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)（例如相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，RR）。研究人員將1份巧克力攝入量定為30克。

　　巧克力攝入與冠心病和卒中風(fēng)險(xiǎn)：巧克力攝入量和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)之間存在曲線關(guān)聯(lián)（非線性）（P= 0.006）。與沒(méi)有攝入巧克力組相比，每周攝入1份、3份、7份、10份巧克力，CHD的RRs（95％CI）為0.94（0.90-0.99）、0.91（0.85-0.97）、0.89（0.83-0.95）和0.88（0.81-0.95）。研究者指出，隨著攝入量增加，CHD風(fēng)險(xiǎn)降低，但每周食用≥3份時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)似乎沒(méi)有進(jìn)一步降低。而巧克力攝入與卒中之間的相關(guān)性與之相同，隨著攝入量增加，卒中風(fēng)險(xiǎn)降低，但每周食用≥3份時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)似乎沒(méi)有進(jìn)一步降低。

　　巧克力攝入與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)：在對(duì)六項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃分析后，我們觀察到巧克力攝入量與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間存在曲線相關(guān)性（非線性）（P<0.001）。與沒(méi)有攝入巧克力組相比，每周攝入1份、3份、7份、10份巧克力，糖尿病的RR（95％CI）為0.80（0.71-0.91）、0.76（0.63-0.91）、0.83（0.67-1.03）和0.89（0.69-1.16），劑量-反應(yīng)模式呈J形，每周2份的攝入量可最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)（RR：0.75，95％CI：0.63-0.89），每周食用巧克力＞6份時(shí)未觀察到保護(hù)作用。

　　這是第一個(gè)針對(duì)巧克力攝入量和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析，而巧克力攝入量與糖尿病發(fā)生率呈J型關(guān)系。適度食用巧克力（每周1-6份）可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，而攝入量過(guò)多并不能帶來(lái)更大的益處，因?yàn)榍煽肆κ且环N高能量食物，過(guò)多食用導(dǎo)致體重增加，反而會(huì)增加慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　健康獲益要選黑巧克力

　　巧克力有很多種，比如常說(shuō)的黑巧克力和白巧克力，雖然都帶有“巧克力”的字樣，但是它們的成分差別較大，而白巧克力準(zhǔn)確地說(shuō)不是巧克力，它主要含有可可脂，不含可可粉。前面談到的Meta分析收集了所有巧克力的攝入量信息，沒(méi)有辦法對(duì)不同的巧克力類型進(jìn)行分析，因此存在混雜因素干擾。建議大家選擇黑巧克力，其中含有可可粉，而可可富含多酚類物質(zhì)，從而使得巧克力具有抗氧化功效，有健康益處。

　　Grassi等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究，給15名健康成年人在經(jīng)典意大利餐的基礎(chǔ)上補(bǔ)充巧克力食物，一類為100克黑巧克力，一類為90克白巧克力，每類巧克力含480千卡能量，這其中黑巧克力的多酚含量為500毫克，白巧克力多酚類物質(zhì)含量為0。將受試者分為2組，每組持續(xù)攝入1種巧克力15天，隨后的7天不攝入任何巧克力產(chǎn)品，之后再持續(xù)攝入另一種巧克力15天。研究結(jié)果表明，補(bǔ)充黑巧克力可以增加胰島素敏感性，有助于改善胰島素抵抗，同時(shí)對(duì)這些人群的收縮壓也有一定降低，而攝入白巧克力沒(méi)有相應(yīng)的作用。

　　巧克力和妊娠糖尿病

　　目前，妊娠糖尿?。℅DM）的患病率非常高，世界范圍的總體患病率高達(dá)17.8%，值得大家關(guān)注。2019年日本學(xué)者發(fā)表了一項(xiàng)研究，針對(duì)妊娠糖尿病和巧克力攝入量之間的關(guān)系進(jìn)行了探討。從2011年1月至2014年3月，共招募了97454名孕婦，其平均胎齡為12周，收集相關(guān)信息，通過(guò)半定量食物頻率法評(píng)估研究入組前12個(gè)月的飲食攝入量，采用Logistic回歸分析妊娠期糖尿病與巧克力攝入量的OR，發(fā)現(xiàn)處于巧克力攝入量最高四分位數(shù)的女性，與攝入量最低四分位數(shù)的人相比，發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，OR為0.78，95％CI：0.67-0.9；P=0.002。分層分析表明，該關(guān)聯(lián)并未因孕前BMI、年齡、胎次、吸煙狀況或飲酒狀況而明顯改變。也就是說(shuō)巧克力攝入量高的女性妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)更低。

　　巧克力是敵是友，科學(xué)選擇很關(guān)鍵

　　總的來(lái)講，適當(dāng)攝入巧克力對(duì)健康有益，但科學(xué)選擇很重要。市面上賣的巧克力分為黑巧克力、白巧克力、牛奶巧克力3種，這3種巧克力的配方原料不同。牛奶巧克力由可可脂、可可粉、可可液塊、糖、乳粉、香精和香料組成，黑巧克力由可可脂、可可粉、可可液塊、糖、香精和香料組成，白巧克力由可可脂、糖、乳粉、香精、香料組成，個(gè)別白巧克力會(huì)添加少量可可液塊，不同品牌、不同類型的巧克力中各原料配比會(huì)有所不同，風(fēng)味也有所區(qū)別。

　　黑巧克力是最佳選擇，純度越高可可粉含量越高，多酚類抗氧化物質(zhì)含量就越高，但口感苦澀，因此巧克力中一般都會(huì)添加一定的糖分，含糖量過(guò)高（有的產(chǎn)品高達(dá)50%）的巧克力并不健康，可以說(shuō)大量的糖分抵消了可可帶來(lái)的健康獲益，尤其對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，還會(huì)造成血糖波動(dòng)，得不償失。因此，選擇巧克力的時(shí)候請(qǐng)查看食物成分表中的碳水化合物含量，此外，配料表也需要過(guò)目，不宜選擇白砂糖排在第一位的巧克力。建議選擇一款黑巧克力，比例適中，送一份心意，也送一份健康！

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