原創(chuàng) 鮑時華、李國華 鮑時華大夫

得了抗磷脂綜合征的姐妹懷孕后，會十分關(guān)心幾個問題：自己要不要吃藥？能正常生下寶寶嗎？抗磷脂綜合征會遺傳給寶寶嗎？

不要著急，今天我們就來詳細了解一下：

相關(guān)臨床案例

L女士（化名），34歲，已婚，懷孕3次，第1次懷孕6個多月胎死宮內(nèi)，第2次、第3次懷孕均1個多月自然流產(chǎn)。

檢查后發(fā)現(xiàn)抗β2-GP-1抗體陽性，醫(yī)生診斷她為“抗磷脂綜合征”，經(jīng)過阿司匹林、低分子肝素等治療，第4次懷孕后順利分娩一健康孩子。

抗磷脂綜合征患者

懷孕后如何治療？

按照過去是否發(fā)生過自然流產(chǎn)、是否發(fā)生過血栓，不同情況治療方案不同：

1

沒有自然流產(chǎn)史

或者偶發(fā)一次10周前的自然流產(chǎn)史

采用小劑量阿司匹林腸溶片治療，每天25mg-75mg。

2

有過一次10周以上自然流產(chǎn)史

胚胎染色體正常

在采用小劑量阿司匹林治療的同時，懷孕后加用低分子肝素注射，一直到分娩前停用。

3

如果曾經(jīng)發(fā)生過血栓

準備懷孕階段

要在懷孕前就開始低分子肝素治療，在整個懷孕期間需要定期檢查，了解胎兒發(fā)育情況，個體化應用阿司匹林和低分子肝素的劑量。

寶寶生完后，坐“月子”期間是血栓的高發(fā)時期，因此，應該繼續(xù)預防性使用低分子肝素治療6周左右，或者改成口服抗凝藥華法林。

*孕期病情嚴重者，需在醫(yī)生的評估下合理使用糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白。

抗磷脂綜合征如果不治療

可以正常生寶寶么？

有復發(fā)性流產(chǎn)史的抗磷脂綜合征患者，建議進行正規(guī)治療，抗磷脂綜合征不僅可以引起早期自然流產(chǎn)，而且在懷孕中期、后期可能引起胎兒偏小、羊水過少、高血壓等合并癥。

抗磷脂綜合征患者不治療而順利足月分娩的概率只有10%左右，治療后成功分娩率提高到80%左右。

抗磷脂綜合征

會遺傳給孩子么？

抗磷脂綜合征是一種自身免疫性疾病，不是遺傳病，一般不會遺傳給胎兒。

但新生兒可能存在抗磷脂抗體陽性，其原因非常復雜。一種可能是胎兒通過胎盤從母親那里獲得的抗磷脂抗體，大多會在6-12個月后完全消失，而且抗體陽性并不能說明寶寶存在抗磷脂綜合征，新生兒抗磷脂綜合征極為罕見。

新生兒的診斷與成人的抗磷脂綜合征診斷方法和標準相同，不僅僅是抗磷脂抗體陽性，而且同時至少存在一種臨床特征，如靜脈或動脈血栓形成或血小板減少癥。

患有抗磷脂綜合征的媽媽們不用擔心寶寶出生后是否也有抗磷脂綜合征的問題，也不需要分娩后對寶寶進行常規(guī)檢查。

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