網(wǎng)紅減肥藥正式上市單支超千元 電商平臺(tái)預(yù)約量持續(xù)走高
減重市場(chǎng)爭(zhēng)奪激烈 圖/視覺(jué)中國(guó)
電商平臺(tái)截圖
羊城晚報(bào)全媒體記者 陳澤云
馬斯克帶火的網(wǎng)紅減肥藥這回正式上市了。11月17日,諾和諾德宣布其用于長(zhǎng)期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑(GLP-1RA)周制劑司美格魯肽(商品名:諾和盈)正式在中國(guó)上市,為中國(guó)超重和肥胖癥患者提供減重選擇。當(dāng)前,包括上海、廣州多地的公立醫(yī)院也陸續(xù)開(kāi)出諾和盈的首方。目前,用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽已被寫(xiě)入國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《肥胖患者的長(zhǎng)期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南(2024版)》。有醫(yī)生向記者表示,隨著減重適應(yīng)證的正式獲批,司美格魯肽有望引發(fā)新一輪的使用熱潮。
廣州上海開(kāi)出國(guó)內(nèi)首方
說(shuō)起這兩年醫(yī)藥領(lǐng)域最為現(xiàn)象級(jí)的超級(jí)大單品,非“司美格魯肽”不可。
此前,特斯拉首席執(zhí)行官埃隆·馬斯克曾公開(kāi)表示,自己一個(gè)月內(nèi)減重9公斤,秘訣在于定期禁食和使用司美格魯肽。在名人效應(yīng)加持下,令這款藥的市場(chǎng)熱度持續(xù)上升。2023年,諾和諾德的司美格魯肽共取得銷(xiāo)售額1458.11億丹麥克朗(212.01億美元),距離“全球藥王”P(pán)D-1抑制劑帕博利珠單抗注射液(K藥)的250.11億美元,僅剩一步之遙。
諾和諾德的司美格魯肽其實(shí)有三個(gè)“版本”,分別為口服降糖司美格魯肽片、減重版司美格魯肽注射液(諾和盈)和降糖版司美格魯肽注射液(諾和泰)。
早在2021年,用于2型糖尿病治療的諾和泰就已經(jīng)在中國(guó)獲批上市。時(shí)隔三年,用于減重的諾和盈于今年6月份正式獲批,并于11月17日正式上市。據(jù)公開(kāi)報(bào)道,11月18日,諾和盈相繼在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院開(kāi)出了全國(guó)首批處方。
減肥市場(chǎng)容量巨大
在諾和盈未正式獲批之前,諾和泰已經(jīng)被不少人“超適應(yīng)證”應(yīng)用于減肥減重中。參考美國(guó)FDA規(guī)定,司美格魯肽注射液超適應(yīng)證的使用人群,或用于BMI(體重/身高^(guò)2)≥27kg/㎡且伴有至少一種與超重相關(guān)合并癥的成人患者,或用于BMI≥30kg/㎡的肥胖患者。
“我們醫(yī)院自2022年開(kāi)始有司美格魯肽這個(gè)藥,最火的那段時(shí)間,門(mén)診每天都有三十多人來(lái)咨詢(xún)這個(gè)藥物,這種熱潮持續(xù)了很長(zhǎng)的一段時(shí)間。”南方醫(yī)院普外科主治醫(yī)師朱滿(mǎn)生告訴記者,很多“胖友”對(duì)這個(gè)藥物是充滿(mǎn)期待的,司美格魯肽的超適應(yīng)證使用也在廣東備過(guò)案。如今,隨著減肥適應(yīng)證的正式獲批,司美格魯肽也有望再引發(fā)新一輪的追捧。
數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)國(guó)家成人的肥胖人群已經(jīng)達(dá)到了1.8億人,數(shù)量相當(dāng)龐大。
“我從去年年初開(kāi)始使用司美格魯肽進(jìn)行減重,打了三個(gè)月,成功減重了十來(lái)斤,不過(guò)后來(lái),頻繁的出差和忙碌的工作導(dǎo)致了飲食不規(guī)律,體重在維持了三個(gè)月后很快就反彈了,后面兩個(gè)月又暴漲了二十斤?!?0后白領(lǐng)李先生向記者分享了自己的減重體驗(yàn)。
朱滿(mǎn)生等多位醫(yī)生提醒,減肥絕不僅僅是單靠藥物就可以的。大量的臨床研究數(shù)據(jù),雖然司美格魯肽的減肥效果可觀,但也均是建立在參與者做好飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉的生活干預(yù)基礎(chǔ)上的。
產(chǎn)能是否跟得上受關(guān)注
此前,由于不少非2型糖尿病患者也一直將司美格魯肽作為減肥藥,這導(dǎo)致司美格魯肽藥物一度出現(xiàn)短缺供不應(yīng)求。那么,隨著新適應(yīng)證的獲批,諾和盈的產(chǎn)能供應(yīng)情況如何?
“我們將本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的原則,增加藥物的可及性,上市后根據(jù)肥胖癥患者的分布,在多渠道布局,包括公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、藥店渠道等?!敝Z和諾德相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴羊城晚報(bào)記者,諾和諾德將合理計(jì)劃產(chǎn)品供應(yīng),確?;颊哂盟幍倪B續(xù)性。
對(duì)于定價(jià)問(wèn)題,諾和諾德方面則表示,目前,公司已經(jīng)開(kāi)始申請(qǐng)諾和盈省級(jí)招標(biāo)掛網(wǎng),銷(xiāo)售價(jià)格將參考省掛網(wǎng)價(jià)格。
預(yù)約量和價(jià)格持續(xù)走高
記者在美團(tuán)、餓了么、淘寶、京東等平臺(tái)上,都搜索到了諾和盈的預(yù)約診療服務(wù)。在諾和盈的購(gòu)買(mǎi)頁(yè)面上,寫(xiě)有“依照法規(guī)要求,本藥品不能網(wǎng)上訂購(gòu),由本地診所預(yù)約診療服務(wù)和留藥”。這樣的預(yù)約留藥服務(wù)已覆蓋國(guó)內(nèi)多個(gè)省市,包括上海、北京、廣東、江蘇、浙江、四川、湖北等。其中,部分門(mén)診已顯示有“現(xiàn)貨”,而不少門(mén)診的預(yù)約量達(dá)到上百位。
從價(jià)格來(lái)看,以美團(tuán)平臺(tái)為例,由上海毓舫醫(yī)杏門(mén)診提供的“諾和盈司美格魯肽注射液”有三種類(lèi)型供選擇,分別是1.5ml(0.25mg/劑量*4次),3ml(1.7mg/劑量*4次),3ml(2.4mg/劑量*4次),對(duì)應(yīng)價(jià)格分別為1630元、2126元和2706元。
值得注意的是,此前,諾和諾德司美格魯肽用于2型糖尿病治療的藥物諾和泰已進(jìn)入醫(yī)保,1.5ml(0.25mg/劑量*4次)劑型價(jià)格為421.34元/支, 3ml(1mg/劑量*4次)價(jià)格為716.28元/支。而在電商平臺(tái)上1.5ml劑型售價(jià)為384元,3ml售價(jià)為621元。
由于存在一定的價(jià)差,加之降糖藥可憑處方直接網(wǎng)售,而減肥注射劑只能預(yù)約門(mén)診服務(wù),在社交平臺(tái)上,也有部分消費(fèi)者分享如何通過(guò)自行調(diào)整劑量的方式,購(gòu)買(mǎi)諾和泰來(lái)代替諾和盈。那么,減肥版和降糖版,究竟能否混用?
對(duì)此,諾和諾德方面稱(chēng),司美格魯肽作為活性分子,有多重作用機(jī)制,可以有不同治療劑量濃度、不同藥物劑型。雖然諾和盈和諾和泰的活性成分均為司美格魯肽,但兩種藥物用于治療兩種疾病,所需的司美格魯肽劑量也不同。
諾和諾德方面提醒,諾和盈與諾和泰不可互相替代。兩種藥物的適應(yīng)證建立在不同的受試者人群和不同的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上,并分別經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局審批;須由國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定或?qū)彾?,憑醫(yī)師或其他有處方權(quán)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士開(kāi)寫(xiě)處方后憑處方購(gòu)買(mǎi),并在醫(yī)師、藥師或其他有資質(zhì)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下合理用藥。
編輯:鄔嘉宏
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