母乳喂養(yǎng)是指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式，母乳喂養(yǎng)有利于初產(chǎn)婦“母親”角色認(rèn)同感的獲得及母嬰問(wèn)良好親子關(guān)系的建立。出生后最初6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)是建議的喂養(yǎng)嬰兒方式，接著以持續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充食品的方式進(jìn)行喂養(yǎng)，直至2歲或更長(zhǎng)。用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康，效果包括增強(qiáng)免疫力、幫助消化、刺激嬰兒腦部及心智發(fā)育、減少嬰兒猝死癥的發(fā)生、減少兒童期肥胖、減少罹患過(guò)敏性疾病的幾率、顯著降低兒童感染性疾病的患病率和病死率等等。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、方便快捷，有利于增進(jìn)母子感情，有助于母親產(chǎn)后恢復(fù)，減少卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的幾率。母乳是母親給予嬰兒的特別禮物。

　　哺乳前后準(zhǔn)備

　　母親乳房發(fā)育小，乳頭內(nèi)陷或乳頭扁平不影響哺乳，后者沒(méi)有必要在孕期進(jìn)行乳頭牽拉。

　　哺乳前母親應(yīng)洗手并用溫開(kāi)水清潔乳房及乳頭。也可擠出少許乳汁，可使乳暈變軟，有利于嬰兒含住乳頭及大部分乳暈。

　　哺乳后擠少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，可防止乳頭皸裂。

　　盡早母乳喂養(yǎng)

　　母嬰同室，新生兒生后盡早行肌膚接觸，早吸吮(<30min)。早吸吮和早接觸可降低新生兒低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。雖然乳房?jī)?nèi)乳量少，但可通過(guò)新生兒吸吮乳頭刺激泌乳。新生兒出生時(shí)體內(nèi)的能量?jī)?chǔ)備可滿足至少3天的代謝需求，無(wú)需擔(dān)心新生兒的饑餓問(wèn)題。所以不要隨意添加糖水或者奶粉。

　　喂養(yǎng)時(shí)，可選擇坐姿或者側(cè)躺姿勢(shì)，以舒適為宜。一手拇指放在乳房上方，其余手指放在乳房下方。注意要將乳頭及大部分乳暈放入新生兒口中。用手托著乳房，防止其堵住嬰兒鼻孔。吸盡一側(cè)再吸吮另一側(cè)。

　　哺乳后應(yīng)將嬰兒豎直抱起，將頭靠在母親肩上，輕拍背部1～2分鐘，排出胃內(nèi)空氣以防溢奶。

　　判斷母乳喂養(yǎng)有效性的方法

　　（1）母乳喂養(yǎng)次數(shù)8～12次。每次吃奶時(shí)間不超過(guò)1個(gè)小時(shí)，每側(cè)乳房吮吸15-20分鐘，兩側(cè)乳房吸吮30～40分鐘，當(dāng)然隨著嬰兒成長(zhǎng)慢慢縮短。

　?。?）新生兒出生后24～48h，會(huì)排出墨綠色的胎糞。以后每天2～4次，大便軟、黃。

　?。?）嬰兒出生后第1天尿量較少；隨著母乳分泌量的增加，嬰兒尿量逐漸增加。出生后第3天開(kāi)始，每天排尿6～8次。

　　（4）純母乳喂養(yǎng)的新生兒出生后6小時(shí)有不同程度的體重減輕。3-4周后才能恢復(fù)至出生時(shí)的體重。以后每周平均增加100-200克，或一個(gè)月450克。

　　母乳喂養(yǎng)過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題處理

　　（1）乳脹及乳腺炎

　　只要掌握正確的母乳喂養(yǎng)方法，是可預(yù)防乳脹的。究其原因由乳房過(guò)度充盈及乳腺管阻塞所致。在哺乳前乳房腫脹處先濕熱敷3～5分鐘，并按摩，讓嬰兒吸吮，同時(shí)邊揉腫脹處，直到松軟為止。記住要吸空一側(cè)乳房。

　　母親患乳腺炎時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求乳腺外科醫(yī)生的專科治療，采取排空乳房、休息、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持措施，必要時(shí)用抗生素治療；輕度乳腺炎可以繼續(xù)哺乳，嚴(yán)重時(shí)需暫停乳房喂養(yǎng)，但應(yīng)排空乳房。

　　（2）母乳相關(guān)性黃疸

　　按需哺乳有助于預(yù)防母乳相關(guān)性黃疸的發(fā)生，母乳相關(guān)性黃疸嬰兒可以不中斷母乳喂養(yǎng)。

　　對(duì)于診斷明確的母乳相關(guān)性黃疸嬰兒，當(dāng)膽紅素水平低于光療界值時(shí)，不建議光療和其他治療。

　　對(duì)于診斷明確的母乳相關(guān)性黃疸嬰兒，當(dāng)膽紅素水平達(dá)到光療指征，允許母親在嬰兒光療間歇期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)并照顧新生兒。

　　對(duì)診斷明確的母乳相關(guān)性黃疸嬰兒，若一般情況良好，無(wú)其他并發(fā)癥，可常規(guī)預(yù)防接種。

　　（3）牛奶蛋白過(guò)敏

　　應(yīng)鼓勵(lì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親應(yīng)回避牛奶及其制品的攝人，并補(bǔ)充鈣劑。

　　（4）母乳分泌不足

　　醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助乳母分析乳汁分泌不足的原因，鼓勵(lì)乳母樹(shù)立堅(jiān)持哺乳的信心。指導(dǎo)哺乳方法，按需哺乳，增加夜間哺乳次數(shù)。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，催乳飲食。但不推薦乳母攝人過(guò)多液體(包括湯類食物)以增加母乳分泌量。

　　母乳的家庭貯存

　　（1）母親最好能直接乳房喂養(yǎng)，需要時(shí)可泵出乳汁用奶瓶喂養(yǎng)，但不建議頻繁泵乳。

　?。?）收集時(shí)母乳量不可超過(guò)容器容量的3/4，以免冰凍后母乳體積增加損害儲(chǔ)存容 器；每次采集的母乳分開(kāi)儲(chǔ)存；沒(méi)有必要棄去每次采集時(shí)最先收集的5-l0ml母乳；推薦食品級(jí)硬塑料儲(chǔ)存母乳；

　　（3）母乳處理優(yōu)先順序：按照采集時(shí)間使用母乳，優(yōu)先使用初乳、新鮮母乳；早產(chǎn)、高?；純鹤詈檬褂眯迈r母乳；

　?。?）解凍方法：可在冷藏、冷水、溫水(≤ 37℃ )、溫奶器中解凍(液面不超過(guò)奶瓶口)，不可使用微波爐解凍；

　?。?）加熱方法：使用溫奶器，或在溫水(≥37℃且<40 ℃)中加熱 (加熱時(shí)間≤15min)，不可使用沸水、微波爐加熱。

　　母乳喂養(yǎng)的禁忌

　?。?）患兒患有半乳糖癥；

　?。?）產(chǎn)婦不良生活習(xí)慣：吸煙、嗜酒、吸毒等；

　?。?）產(chǎn)婦正在接受放化療治療或服用抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜藥、癲癇藥及抗代謝藥等；

　?。?）產(chǎn)婦細(xì)菌病毒感染：性病（HIV、HSV-1、T淋巴細(xì)胞1、2型（HTLV I、II）陽(yáng)性，近期感染梅毒），活動(dòng)性或未治療的肺結(jié)核，產(chǎn)婦在產(chǎn)前5d或產(chǎn)后48h內(nèi)感染水痘，應(yīng)直至完全無(wú)傳染性才可母乳喂養(yǎng)；

　　（5）產(chǎn)婦患有嚴(yán)重疾??；

　?。?）產(chǎn)婦患有乳腺相關(guān)疾?。喝轭^上有皰疹樣腫塊；母親乳腺炎時(shí)其采集母乳仍可使用，當(dāng)母乳變質(zhì)時(shí)則不可使用。

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