20 世紀 60 年代有一則廣告，展現了一對快樂的夫婦站在運動型帆船上。

廣告標題是：「丈夫們也愛倍美力。」

身為船長兼指揮官的丈夫對著鏡頭露齒一笑，他的妻子崇拜地注視著他。

廣告詞出現：「她找到了暮色時分的平靜！」

為了治療絕經期的一些更為不適的癥狀，尤其是潮熱、夜間盜汗和陰道干澀，數十年來，女性都在尋求解決方式，包括倍美力以及其他品牌和配方的激素替代療法藥物。

激素替代療法是有效果的，但這種干擾激素的方式并非沒有爭議，一些女性也會面臨相當大的健康風險。

通往暮色時分的平靜的道路并不好走。

良藥還是毒藥

此前不到 10 年，年輕女性剛剛被開了第一批避孕藥?，F在，她們的母親也有了屬于自己的藥——有時候被叫作「青春藥」。

在兩代人的兩種情況中，由于對藥物了解不足，女性的健康都在受到損害，無論她們的癥狀是生理的還是心理的。

從 20 世紀 90 年代末起，心臟和雌激素/孕酮替代療法研究及女性健康倡議研究表明，絕經 10 年以上并使用了激素替代療法的女性心臟病發(fā)作、得腦卒中和血栓的風險正在上升。

2002 年，一項涉及女性使用激素替代療法和安慰劑的大型臨床試驗被叫停，因為使用激素療法的女性患乳腺癌的風險會升高。

而且不是僅僅存在「風險」 而已。使用激素替代療法的病人還起訴了制藥商，因為她們被確診患上了心臟病和癌癥。

醫(yī)生和研究者已證實，雌激素療法的使用時間和類型非常重要。

比如，在絕經后的 6～10 年內，服用雌激素會降低心臟病風險。但在絕經 10～12 年后，雌激素會提高心臟病發(fā)作或得腦卒中的風險。

「激素智慧」

激素替代療法在現在及未來很長的時間內，仍然是內分泌功能減退類疾病的主要治療方法。

這種治療方法是一個長期的過程，不同個體在不同時期可出現不同的癥狀或病變，治療必須個體化以適應不同的需要。

18 多年來，制藥商也重新調整了產品的配方，試圖降低風險。就像激素類避孕方式中的情況一樣，藥片一直是最受歡迎的激素替代療法形式，但也可以使用局部貼劑、乳霜、噴霧劑、凝膠、陰道環(huán)和栓劑的形式。

安全而成功地使用激素替代療法是可以做到的，但得到的經驗教訓也是明確的：應對絕經沒有通用的方法，因為每個女性在自己的一生中都有不同的激素體驗。

將絕經或者其他任何正常的激素變化定義為一種需要治療的疾病是錯誤的方法，對我們幫助不大。

每個女孩和女人都會因為理解激素周期的范圍、機制、時間和原因而獲益。我們應該熟悉激素對我們行為的潛在影響。我們也應該知道，應對激素行為是一種個人選擇，它依賴每個人自己的偏好和目的。

擁有激素智慧才會對我們有益。

作者：Martie Haselton

策劃：肯德羊｜監(jiān)制：carollero、z_popeye

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