什么是直腿抬高試驗(yàn)

直腿抬高試驗(yàn)，一般是用來檢查神經(jīng)根的活動度，也觀察神經(jīng)根有沒有受到壓迫或者刺激。一般患者是平臥位，檢查者一手扶住膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)伸直，另一手托住腳踝部，緩慢地將下肢抬起。如果在抬起的過程中，患者出現(xiàn)向下肢的放射性疼痛，就是直腿抬高試驗(yàn)陽性。這種抬腿時因?yàn)闀砍兜阶巧窠?jīng)，坐骨神經(jīng)的近端都是由各個神經(jīng)根匯總而成。正常情況下，神經(jīng)根都有一定的滑動。但是出現(xiàn)椎間盤突出或者是骨性的增生之后，對于神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，神經(jīng)根滑動性就會減小，在牽拉下肢時神經(jīng)根對于壓迫它的東西就會有一些壓迫加重的表現(xiàn)，就會出現(xiàn)癥狀的加重，引起下肢的疼痛感。一般都是由于椎間盤突出引起的直腿抬高試驗(yàn)陽性，對于這種陽性的表現(xiàn)，結(jié)合核磁共振檢查可以診斷腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的治療包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要是要經(jīng)過長時間的休息，和抗炎治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療。比較長時間的休息之后，突出的椎間盤組織就會在原位逐漸地吸收、固定，局部的炎癥刺激緩解之后，神經(jīng)根的癥狀就會逐漸地緩解。

直腿抬高試驗(yàn)是什么

直腿抬高試驗(yàn)，實(shí)際上在診斷或者鑒別診斷腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛時，為非常重要的體征。對于其具體怎么做，可以分為兩種方式。1、簡化方式：簡化的方式即兩腿站立、兩腳并攏，然后向前彎腰，向前彎腰時膝關(guān)節(jié)需要打直，就是保持雙腿的直立向前彎腰，這是相對簡化的直腿抬高。因?yàn)樵趶澭鼤r，實(shí)際上相對于胸和雙下肢而言，此角度變小，這時坐骨神經(jīng)會受牽拉。此時若出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如單側(cè)下肢放射痛這樣的坐骨神經(jīng)痛癥狀，則可以間接判斷，應(yīng)該為直腿抬高試驗(yàn)陽性；2、標(biāo)準(zhǔn)方式：標(biāo)準(zhǔn)的直腿抬高試驗(yàn)，受檢者應(yīng)該是平臥位，即仰面躺在床上，然后醫(yī)生從兩側(cè)的腿，比如先從一側(cè)下肢進(jìn)行直腿上抬，即保持膝關(guān)節(jié)的水平，托著腳后跟向上進(jìn)行抬舉。這時如果為健康人群，一般可以抬到70度左右，不會出現(xiàn)典型的下肢痛。但若小于此度數(shù)時，受檢者就出現(xiàn)明顯向臀部、向遠(yuǎn)側(cè)放射的疼痛癥狀，則認(rèn)為直腿抬高試驗(yàn)陽性。所以直腿抬高試驗(yàn)一般會提示自身坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)，是否因?yàn)榫植孔巧窠?jīng)受卡壓引起，直腿抬高試驗(yàn)是這樣的臨床查體的體征。

直腿抬高試驗(yàn)是什么

直腿抬高試驗(yàn)，是在1881年由Forst醫(yī)生首先用于坐骨神經(jīng)痛的診斷，而腰椎間盤突出是引起坐骨神經(jīng)痛的重要原因。 直腿抬高試驗(yàn)包括主動及被動兩種形式。主動直腿抬高試驗(yàn)操作方法為：患者仰臥，囑患者分別做健、患側(cè)伸膝抬腿，記錄健肢抬高的最大角度和患肢產(chǎn)生放射痛的角度。 被動直腿抬高試驗(yàn)的檢查方法為：患者仰臥，檢查者一手扶住患者膝部，使其保持伸直，另一側(cè)扶住足跟漸漸抬高肢體，先檢查健側(cè)，記錄抬高的最大角度，然后同法檢查患側(cè)，記錄患肢產(chǎn)生放射痛時的抬高角度。 此外，患者仰臥，保持膝關(guān)節(jié)于伸直位，漸漸抬高患肢到一定程度時，出現(xiàn)下肢放射痛，然后降低患肢高度，可使放射痛消失。此時將患肢的踝關(guān)節(jié)突然背屈，如果引起下肢放射痛即為直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。

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