江西省衛(wèi)生廳、江西省教育廳關于印發(fā)《江西省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》的通知

　　贛衛(wèi)婦社發(fā)【2011】2號

各市、縣（區(qū)）衛(wèi)生局、教育局，省直有關醫(yī)療衛(wèi)生單位：

　　為進一步加強托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（第76號令），江西省衛(wèi)生廳、教育廳聯(lián)合制定了《江西省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》。現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

　　江西省衛(wèi)生廳    江西省教育廳

　　二○一一年五月五日 

江西省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則

　　第一章 總則

　　第一條 為加強托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部2010年頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（第76號令），結合我省實際，制定實施細則。

　　第二條 本實施細則適用于全省招收0～6歲兒童的各級各類托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機構）。

　　第三條 托幼機構應當貫徹保教結合、預防為主的方針，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》和《托幼機構衛(wèi)生保健工作規(guī)范》，落實托幼機構衛(wèi)生保健工作。

　　第二章 管理職責

　　第四條 各級人民政府衛(wèi)生行政部門負責托幼機構衛(wèi)生保健工作管理，督促落實兒童保健工作制度、規(guī)范，加強監(jiān)督、檢查與指導。

　　各級人民政府教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導托幼機構的衛(wèi)生保健工作，將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機構的年度考核和分級定類管理。

　　第五條 按照屬地管理原則，婦幼保健機構負責轄區(qū)內(nèi)托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務指導，具體內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、健康教育、傷害事故預防等。

　　疾病預防控制機構應當定期為轄區(qū)內(nèi)托幼機構提供疾病預防控制咨詢服務和指導，具體內(nèi)容包括：疾病預防控制、衛(wèi)生消毒等。

　　衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構應當依法對轄區(qū)內(nèi)托幼機構的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。

　　食品藥品監(jiān)督管理部門等負責餐飲服務監(jiān)督管理的部門應當依法加強對托幼機構食品安全的指導與監(jiān)督檢查。

　　第六條 托幼機構的法定代表人或者負責人是本機構衛(wèi)生保健工作的第一責任人，負責組織、實施、管理本機構衛(wèi)生保健工作。

　　第三章 衛(wèi)生保健工作

　　第七條 托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作。

　　托幼機構衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容：

　?。ㄒ唬└鶕?jù)各年齡段兒童不同的生理、心理特點和季節(jié)變化，建立科學、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習慣。

　?。ǘ閮和峁┖侠淼臓I養(yǎng)膳食，科學制訂帶量食譜，保證膳食平衡。食物品種多樣且搭配合理，1-2周更換一次食譜，每學期至少進行一次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。

　?。ㄈ┲朴喤c兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，根據(jù)兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童適宜的運動量和足夠戶外活動時間，增進兒童身心健康。逐步開展3-6歲兒童體質(zhì)測試，根據(jù)兒童體質(zhì)狀況，指導兒童體格鍛煉。

　?。ㄋ模┙⒔】禉z查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。嚴格執(zhí)行傳染病管理制度，做好傳染病的預防控制工作。對缺課缺勤兒童及時進行電話隨訪，并做好記錄。

　?。ㄎ澹﹪栏駡?zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個人衛(wèi)生。加強飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全。

　　（六）協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，按免疫程序和要求完成兒童免疫接種工作。在兒童入托時應當查驗其預防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補種。

　　（七）加強日常保育護理工作，對體弱兒以及肥胖兒童進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健。

　?。ò耍┙⑿l(wèi)生安全檢查制度，落實各項衛(wèi)生安全防護工作和預防兒童傷害事故的各項措施，防止傷害事故的發(fā)生。

　?。ň牛┲朴喗】到逃媱?，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動，健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預防、兒童安全以及良好行為習慣的培養(yǎng)等。

　?。ㄊ┳龊酶黜椥l(wèi)生保健工作記錄和信息資料的收集、匯總和報告工作。定期對資料進行統(tǒng)計分析和總結，掌握兒童健康狀況。

　　第八條 托幼機構應當在疾病預防控制機構指導下，做好傳染病預防和控制管理工作。

　　托幼機構發(fā)現(xiàn)疑似傳染病或有相關癥狀的患兒，應當按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告，并及時將疑似傳染病人轉(zhuǎn)送醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步確診。在疾病預防控制機構的指導下，對環(huán)境進行嚴格消毒處理。

　　在傳染病流行期間，托幼機構應當加強預防控制措施。發(fā)生傳染病疫情時，應及時采取針對性防控措施，符合停課條件的，疾病預防控制部門要及時下達停課意見書。

　　第九條 疾病預防控制機構應當收集、分析、調(diào)查、核實托幼機構的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機構，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。

　　第十條 托幼機構設有食堂提供餐飲服務的，應當按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及有關規(guī)章的要求，認真落實各項食品安全要求。

　　第十一條 縣級婦幼保健機構負責組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機構衛(wèi)生保健工作例會，督促落實衛(wèi)生保健工作。工作例會每學期至少一次。

　　第十二條 疾病預防控制機構與托幼機構建立聯(lián)動機制，對重點傳染病實行分片包干管理，落實責任人，責任人定期對托幼機構進行巡查。

　　第十三條 上級婦幼保健機構負責下級婦幼保健機構開展托幼機構衛(wèi)生保健工作的業(yè)務培訓、技術指導和監(jiān)督檢查。

　　第四章 托幼機構及人員管理

　　第十四條 托幼機構的建筑、設施、設備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求。

　　第十五條 新設立的托幼機構，招生前應當向衛(wèi)生部門申請托幼機構衛(wèi)生評價，取得符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告后，方可正式招生。

　　縣級衛(wèi)生行政部門組織成立托幼機構衛(wèi)生保健評估組織，評估組成員應包括婦幼保健管理、兒童保健、膳食營養(yǎng)、疾病預防、衛(wèi)生消毒等專業(yè)人員。

　　縣級衛(wèi)生行政部門委托婦幼保健機構承擔衛(wèi)生評價工作，婦幼保健機構收到托幼機構提交的“托幼機構衛(wèi)生評價申請書”后，15個工作日內(nèi)組織評估組對托幼機構進行現(xiàn)場評價，并出具“托幼機構衛(wèi)生評價報告”。

　　第十六條 縣級婦幼保健機構對轄區(qū)內(nèi)取得辦園（所）資格的托幼機構每年進行一次衛(wèi)生保健工作質(zhì)量檢查評估，檢查評估結果通過縣級衛(wèi)生行政部門反饋縣級教育主管部門，作為托幼機構年度考核和分級定類管理的依據(jù)之一。

　　第十七條 托幼機構應當根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設立相應的衛(wèi)生室或者保健室，具體負責衛(wèi)生保健工作。

　　衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構基本標準，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

　　保健室不得開展診療活動，其配置應當符合保健室設置基本要求。

　　第十八條 托幼機構應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護士和保健員。

　　在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應當取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士應當取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。

　　在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓，具有托幼機構衛(wèi)生保健基礎知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。

　　第十九條 托幼機構衛(wèi)生保健人員應當按照收托150名兒童至少設1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。收托150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。

　　第二十條 托幼機構衛(wèi)生保健人員應當定期接受當?shù)貗D幼保健機構組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓和業(yè)務指導，接受傳染病防治知識培訓，按要求參加婦幼保健機構召開的工作例會。

　　托幼機構衛(wèi)生保健人員應當對機構內(nèi)的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育、疾病預防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導。

　　第二十一條 上崗前健康檢查及要求：

　　（一）托幼機構工作人員上崗前，必須經(jīng)所在地縣級婦幼保健機構按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項目進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。

　　（二）精神病患者、有精神病既往史者不得在托幼機構工作。

　　第二十二條  定期健康檢查與管理要求：

　?。ㄒ唬┩杏讬C構應當組織在崗工作人員按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項目每年進行一次健康檢查；

　　（二）在崗工作人員患有精神病者，應立即離開托幼機構工作崗位；

　?。ㄈ┓不加型怅庩幍兰俳z酵母菌?。ㄍ怅庩幍滥钪榫。皶r規(guī)范治療；

　?。ㄋ模┓不加邢铝屑膊〉娜藛T，需離崗治療，憑縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的痊愈證明，方可回托幼機構工作。

　　1、食堂人員和保教人員有發(fā)熱、腹瀉等癥狀；

　　2、流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾?。?/p>

　　3、痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾??；

　　4、淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚?。?/p>

　　5、衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。

　　第五章 兒童健康管理

　　第二十三條  兒童入園（所）健康檢查及要求：

　　（一）兒童入園（所）前須經(jīng)轄區(qū)縣級婦幼保健機構健康體檢。婦幼保健機構按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》規(guī)定的項目進行健康檢查，填寫統(tǒng)一規(guī)格的“兒童入園（所）健康檢查表”。

　　（二）兒童入園（所）時，托幼機構應查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“兒童保健手冊”、“預防接種證”，健康檢查合格者方可入園。入園健康檢查結果3個月有效。

　?。ㄈ﹥和x開園（所）3個月以上需重新按照入園（所）體檢項目進行健康檢查后方可再次入園（所）。

　?。ㄋ模┺D(zhuǎn)園兒童持原托幼機構提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明” 、“兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園?！皟和D(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個月。

　　第二十四條  兒童晨間檢查及全日健康觀察要求：

　?。ㄒ唬┩杏讬C構衛(wèi)生保健人員應做好每日晨間入園（所）兒童的檢查。晨檢內(nèi)容包括詢問兒童在家情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。在傳染病流行期間要詢問兒童是否有相關傳染病類似癥狀接觸史。

　?。ǘ┍＝倘藛T應對兒童進行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄。

　?。ㄈ┬l(wèi)生保健人員每日到班級巡查2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應盡快與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治。

　?。ㄋ模┗疾和瓌t上應離園（所）休息、治療。衛(wèi)生保健人員或班級老師接受康復期或輕癥患兒家長委托喂藥的，應與家長做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。

　　第二十五條 托幼機構發(fā)現(xiàn)在園（所）的兒童患疑似傳染病時，應及時通知其監(jiān)護人帶兒童離園（所）診治?；紓魅静〉幕純褐斡螅瑧{縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的健康證明方可入園（所）。

　　第二十六條  兒童定期健康檢查及管理要求：

　?。ㄒ唬┩杏讬C構應對每位兒童建立健康檔案。兒童定期健康檢查項目包括：測量身高、體重，檢查咽部、口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，檢測血紅蛋白，測查視力、聽力。

　?。ǘ?～3歲兒童每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次，3歲以上兒童每半年檢查身高、體重、視力和口腔一次。所有兒童每年檢查一次聽力，檢測一次血紅蛋白。

　?。ㄈw檢時要做好記錄，并進行健康評價和分析，體檢后應及時向家長反饋健康檢查結果，對體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病，督促及時治療。

　　第六章  獎勵與處罰

　　第二十七條 托幼機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，通報批評；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：

　　（一）未按要求設立保健室或衛(wèi)生室、配備衛(wèi)生保健人員的；

　　（二）聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；

　?。ㄈ┪炊ㄆ诮M織工作人員健康檢查的；

　?。ㄋ模┱惺瘴唇?jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的；

　?。ㄎ澹┪窗凑铡锻袃核變簣@衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。

　　衛(wèi)生行政部門應當及時將處理結果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機構年度考核、分級定類管理和質(zhì)量評估的依據(jù)。

　　第二十八條 托幼機構未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自設立衛(wèi)生室，進行診療活動的，按照《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定進行處罰。

　　第二十九條 托幼機構未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關法律法規(guī)給予處罰。

　　縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構未按照本辦法規(guī)定履行職責，導致托幼機構發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關法律法規(guī)給予處罰。

　　第三十條 對在托幼機構衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由各級人民政府衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎勵。

　　第七章  附則

　　第三十一條 小學附設學前班、單獨設立的學前班參照本辦法執(zhí)行。

　　第三十二條 本實施細則自頒布之日起執(zhí)行。2002年9月17日由省衛(wèi)生廳、省教育廳聯(lián)合發(fā)布的《江西省托幼機構衛(wèi)生保健管理實施辦法》（贛衛(wèi)基婦發(fā)[2002]12號）同時廢止。

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