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腫瘤治療熬過5年=萬事大吉?專家:這幾步不能少!

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月22日 11:36

相信許多腫瘤患者都聽過5年生存率。5年,對于腫瘤患者來講是一道坎,如果能跨過5年就被稱為“臨床治愈”。但也有不少患者并不了解什么叫做5年生存率,甚至還有人疑慮:“難道得了病,只能活5年?”

簡單來說,5年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過綜合治療后,生存5年以上的患者比例。

為什么是五年?

臨床上通常用“5年生存率”來評估腫瘤治療的長期療效有其一定的科學(xué)性,主要是由于大多數(shù)腫瘤經(jīng)過綜合治療后,部分患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或者耐藥甚至死亡。

對于可通過根治性手術(shù)切除的腫瘤,約80%的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移事件發(fā)生在根治性手術(shù)后3年內(nèi),另有約10%左右發(fā)生在根治術(shù)后3-5年內(nèi),如果根治術(shù)后5年都沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險和幾率就很低了,可以認為是臨床治愈(但不代表完全沒有復(fù)發(fā)風(fēng)險),因此,常用5年生存率來評估腫瘤治療的療效,也便于比較不同國家地區(qū)之間治療療效差異。

實際上,這里的5年生存率包括了5年內(nèi)不管是否復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,但生存期均超過5年的患者人群(無瘤生存或帶瘤生存)。

此外,臨床上也常用3年無病生存率來評估治療療效,是指術(shù)后3年內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移且仍生存的患者比例,因為大多數(shù)的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是在3年內(nèi)發(fā)生。

確診后的5年內(nèi),疾病是如何發(fā)展的?

確診腫瘤后,不同的分期,治療手段和后續(xù)疾病的發(fā)展不同。對于最早期(I期)的腫瘤,例如肺癌或腸癌,大多是無明顯癥狀,而且往往是體檢發(fā)現(xiàn)的,這種情況下手術(shù)是首選治療手段,I期的肺癌和胃腸道腫瘤,通常不需要后續(xù)化療,術(shù)后定期復(fù)查。

對于II-III期的腫瘤,在確診后,有些患者可以直接手術(shù),術(shù)后行放化療等輔助治療,有些患者需要先進行手術(shù)前的藥物治療或者放療,待腫瘤縮小后再行手術(shù),術(shù)后再行鞏固治療。

不論是哪種情況,同樣需要在5年之內(nèi)定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā),即使出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也能早發(fā)現(xiàn)早治療。

而對于初診即為晚期不可手術(shù)的腫瘤,有部分患者是可以通過藥物或者放療進行轉(zhuǎn)化治療,達到可手術(shù)的標準,同樣有機會達到根治,例如腸癌肝轉(zhuǎn)移,目前5年生存率達到30%-40%。另有一些患者則進入到藥物長期的維持控制中,在兼顧患者生活質(zhì)量的同時,控制腫瘤的發(fā)展,延長生存時間。

5年后還活著,就可以躺平了?

那么,扛過了5年,是否就意味著從此可以高枕無憂了呢?

答案是否定的。

因為過了癌癥治療后的5年,癌細胞仍然可能存在,雖然復(fù)發(fā)概率低,但不能等同于完全治愈,所以,不排除有部分癌種在5年后還有一定的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能。即使過了五年生存期,在不需要長期用藥的情況下,癌癥患者也要堅持一年一次的定期復(fù)查,預(yù)防癌癥復(fù)發(fā),以及避免在其他器官長二重癌、三重癌的可能。

如何提高五年生存率?

那么,癌癥患者如何才能提高自己的五年生存率呢?

1)科學(xué)規(guī)范地治療

不幸被診斷為癌癥后不能自暴自棄,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院和臨床經(jīng)驗較豐富的醫(yī)生,制定合適的個性化治療方案。

除了傳統(tǒng)的治療方法,現(xiàn)在的癌癥治療可以根據(jù)不同的癌癥類型,個性化地選取靶向治療、內(nèi)分泌治療等精準治療方法,更有目的地作用在癌細胞上,效果也會越來越好。

2)正確面對 放下負擔(dān)

應(yīng)正確看待癌癥,多學(xué)習(xí)相關(guān)常識,樹立樂觀心態(tài),多參加社交活動,回歸社會,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3)定期體檢

癌細胞易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,所以,應(yīng)多留意自身癥狀,若突然身體出現(xiàn)明顯消瘦、持續(xù)性發(fā)熱和出血、難以解釋的身體疼痛、聲音嘶啞以及淋巴結(jié)腫大等,應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。

即使沒有出現(xiàn)異常,也應(yīng)定期復(fù)查,通常手術(shù)后第1年每3個月復(fù)查1次,第2~3年每6個月復(fù)查1次,3年之后每1年復(fù)查1次。

4)早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療

癌癥的五年生存率高低也和癌種關(guān)系密切。一般來說,乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌的五年生存率較高,而肺癌、胃癌、胰腺癌較為兇險,五年生存率也相應(yīng)較低。

但即使是五年生存率較低的癌癥,越早發(fā)現(xiàn),個人的生存率就越高。以胃癌為例,它的早期五年生存率可達90%,而如果是晚期,就只剩20%。

5)適當運動,保持健康體重

在初步治療結(jié)束后,應(yīng)當咨詢主治醫(yī)生,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,制定運動計劃,增強體能訓(xùn)練,保持健康體重。

6)注意飲食健康

注意均衡膳食,加強營養(yǎng)。多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜(深綠色、紅色、橙色蔬菜)、富含膳食纖維的豆類制品、各種顏色完整的水果(不是果汁)、全谷物和雜糧與植物性食物等等。

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