產(chǎn)后性生活的恢復(fù)對(duì)小夫妻而言可是件大事，人們甚至將這一段時(shí)間稱作“亞新婚”。此時(shí)丈夫積壓了數(shù)月的欲火已呈燎原之勢(shì)，有些往往等不得產(chǎn)婦恢復(fù) 到良好的生理狀態(tài)，便急于向妻子發(fā)出一個(gè)個(gè)試探的信號(hào)。面對(duì)丈夫的性要求，妻子是同情理解勉強(qiáng)同意，還是耐心說(shuō)服、堅(jiān)決拒絕？且聽(tīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生的建議。

　　產(chǎn)后至少6周方可開(kāi)始性生活

　　李女士4年前喜得千金。她產(chǎn)后剛滿3周，丈夫?qū)嵲诳刂撇蛔〖で?，過(guò)了產(chǎn)后第一次性生活。但數(shù)日后李女士就感到下腹疼痛，并伴有發(fā)熱。她不以為然 自己服了點(diǎn)抗生素，當(dāng)時(shí)癥狀有所減輕，但未斷根，3年多來(lái)時(shí)好時(shí)壞。近日在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦產(chǎn)科詳細(xì)檢查，被診斷為盆腔炎及繼發(fā)不孕癥。

　　中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張帝開(kāi)教授指出，性生活是人的正常生理要求，尤其當(dāng)妻子十月懷胎時(shí)，丈夫的性欲很難滿足，所以產(chǎn)后要求過(guò)性生活 的愿望強(qiáng)烈。有些地方的習(xí)俗是產(chǎn)后滿月就可以同房，這是不科學(xué)的。正確的做法是產(chǎn)褥期后方可過(guò)性生活，一般需6-8周。產(chǎn)褥期間陰道排出物為惡露，主要為 壞死的子宮蛻膜組織和血液。惡露未凈時(shí)，說(shuō)明胎盤(pán)胎膜排出后留下的子宮壁創(chuàng)傷尚未愈合，絕對(duì)不能性交，否則可能引入細(xì)菌并在惡露的培養(yǎng)下孳生繁殖。從而侵 犯子宮頸裂傷及子宮壁創(chuàng)面，致使子宮發(fā)炎，引起盆腔充血，惡露增多且淋漓不凈。

　　據(jù)介紹，產(chǎn)后產(chǎn)婦全身各個(gè)器官和生殖系統(tǒng)都有一個(gè)逐漸 恢復(fù)的過(guò)程，最先恢復(fù)的是外陰，需十余天；子宮需要6周左右才能恢復(fù)；而胎盤(pán)附著處的子宮 內(nèi)膜，其創(chuàng)面大而深，則需6-8周才能完全修復(fù)。而對(duì)于手術(shù)助產(chǎn)的婦女，如剖宮產(chǎn)，會(huì)陰、宮頸縫合或產(chǎn)褥期中有感染、發(fā)熱、出血等情況，其子宮、外陰等器 官恢復(fù)更為緩慢，開(kāi)始性生活的時(shí)間更應(yīng)相對(duì)延后。張帝開(kāi)建議，剖宮產(chǎn)最好在分娩后3個(gè)月以上才能開(kāi)始過(guò)性生活；產(chǎn)鉗及縫合術(shù)者，應(yīng)在傷口愈合、疤痕形成， 即約產(chǎn)后70天左右才能開(kāi)始過(guò)性生活。

　　這一時(shí)期妻子必須堅(jiān)持“原則”，切不可一時(shí)心軟在月子里答應(yīng)丈夫的性要求，否則會(huì)引起性交疼痛與細(xì)菌感染。

　　懂“她”，做好男人的責(zé)任

　　張帝開(kāi)強(qiáng)調(diào)，丈夫必須了解妻子在產(chǎn)后生理和心理上的變化。這一時(shí)期的女性對(duì)性生活比較淡漠，因初為人母，喂奶、換尿布、哄寶寶，所有的心思都給了一個(gè)幼小的生命。盡管丈夫的性需求迫切并可以理解，但若一味強(qiáng)調(diào)自身的生理需要，則是對(duì)妻子缺少愛(ài)心的表現(xiàn)。

　　即使是產(chǎn)婦子宮和陰道壁6周后已恢復(fù)完好，產(chǎn)后的第一次性生活也應(yīng)像新婚初夜那樣謹(jǐn)慎小心，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%的女性產(chǎn)后第一次性行 為不成功；93%的女性表示產(chǎn)后的初次性愛(ài)讓自己覺(jué)得難受。由于產(chǎn)后子宮頸及陰道口所分泌的潤(rùn)滑液會(huì)比較少，所以產(chǎn)后行房，最好能多一點(diǎn)“插曲”，包括多 一些耳語(yǔ)、親吻及愛(ài)撫等。丈夫切莫一味表現(xiàn)神勇，要多一些浪漫，多一些溫柔，為 “亞新婚”時(shí)代開(kāi)個(gè)好頭。

　　張帝開(kāi)介紹到，在開(kāi)始時(shí)最好使用避孕藥膏或乳脂等潤(rùn)滑劑來(lái)潤(rùn)滑陰道，以順利進(jìn)行性生活。如果出現(xiàn)陰道灼痛，這是不宜性生活的標(biāo)志。需要注意的是，在過(guò)性生活中要注意保護(hù)妻子的乳房。因?yàn)檫@時(shí)的乳房充盈大量奶水，如果受壓，易導(dǎo)致乳房疾病。

　　記者了解到，目前醫(yī)院一般都會(huì)安排產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周后回醫(yī)院復(fù)診。醫(yī)生通常會(huì)檢查傷口是否愈合、縫線有沒(méi)有完全吸收、子宮是否恢復(fù)到常態(tài)，以及排卵周期是否已經(jīng)開(kāi)始等。所以，產(chǎn)婦要在指定時(shí)間到指定的地點(diǎn)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

　　愛(ài)惜自己，哺乳期也需避孕

　　由于產(chǎn)后哺乳的特殊性，受傳統(tǒng)觀念的影響，不少女性認(rèn)為哺乳期間月經(jīng)未恢復(fù)不會(huì)受孕，所以在哺乳期間從不做避孕措施。殊不知哺乳期間也可有排卵出現(xiàn)，倘若此時(shí)不小心受孕，人工流產(chǎn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)也很高，對(duì)盆底及子宮修復(fù)將產(chǎn)生很大影響。

　　張帝開(kāi)介紹，產(chǎn)后避孕方法有很多種，常見(jiàn)的有外用屏障避孕、產(chǎn)后放置宮內(nèi)節(jié)育器、單孕激素避孕法、輸卵管結(jié)扎術(shù)。產(chǎn)婦可根據(jù)身體狀況、是否哺乳等來(lái)選擇避孕方法——

　　●外用屏障避孕法，如使用避孕套，是產(chǎn)后推薦使用的避孕方法，使用方便，對(duì)產(chǎn)婦泌乳、內(nèi)分泌恢復(fù)等均無(wú)影響，應(yīng)性交時(shí)全程使用避孕套，以達(dá)到良好的避孕效果；

　　●放置宮內(nèi)節(jié)育器(俗稱“上環(huán)”)。順產(chǎn)的婦女可在產(chǎn)后42天惡露已經(jīng)干凈，經(jīng)醫(yī)生檢查，會(huì)陰傷口愈合良好、子宮恢復(fù)佳則可上環(huán)。而剖宮產(chǎn)婦女則要到產(chǎn)后半年才可以安排上環(huán)，上環(huán)前需要采用其他避孕措施。

　　由于雌激素可以改變?nèi)橹馁|(zhì)與量，產(chǎn)后哺乳期激素避孕應(yīng)選擇單孕激素制劑。如果采用輸卵管結(jié)扎術(shù)，可在產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，或者哺乳期間排除懷孕后安排手術(shù)。

　　另外，最近有新型的生物黏附緩釋劑上市，這種藥品既能發(fā)揮屏障作用，又有殺精及潤(rùn)滑作用，不但達(dá)到避孕目的，還可提高產(chǎn)后婦女的性生活質(zhì)量。

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