“神藥”香丹清：你的錢(qián)包鼓了，我的腸子黑了！

大便干結(jié)，排便費(fèi)力--用香丹清啊！

排便時(shí)間長(zhǎng)，排便量少--用香丹清啊！

便秘，肚子又漲又硬，臉上還長(zhǎng)黃褐斑--還用香丹清！

香丹清牌珂妍膠囊，草本配方，潤(rùn)腸通便，排的好，舒服，還能美容去黃褐斑。

經(jīng)常便秘請(qǐng)服香丹清，排的好，舒服！

這些整天轟炸你耳膜的廣告，有沒(méi)有深思過(guò)？探究過(guò)？

作為巨無(wú)霸保健品廠家，真的是關(guān)注的健康而非金錢(qián)？

在說(shuō)正事之前，先了解一下便秘

便秘，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫排便障礙。指腸蠕動(dòng)減少，大便過(guò)于干燥、排便困難、費(fèi)力，量化指標(biāo)為便次＜3次/周，或比以前減少，一般成人2日或兒童4日以上不排大便者為便秘，長(zhǎng)期經(jīng)常便秘者稱為習(xí)慣性便秘。

造成便秘的原因有很多，大體上有飲食膳食纖維過(guò)少、運(yùn)動(dòng)不足、長(zhǎng)期服用瀉藥以及器質(zhì)性疾病及年老體弱者。

在中醫(yī)上分為實(shí)秘，虛秘，主要是熱結(jié)、寒凝、氣血津液不足引起。中老年人大多屬于虛，多為氣虛、血虛、津虧等。

既然病因不同，治療上肯定不一樣。

沒(méi)有任何一個(gè)方劑能治療一切類型的便秘。

這就是中醫(yī)的辨證論治。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上來(lái)講，通便藥，分為七大類，即接觸性、膨脹性、潤(rùn)滑性、腸動(dòng)力藥、中成藥、益生菌和軟化劑。分別用于不同類型不同階段的便秘。

其中接觸性瀉藥，又叫刺激性瀉藥，這是一類我們最熟悉的瀉藥。在很多通便中成藥及宣稱清腸、排宿便（這是個(gè)偽概念，中西醫(yī)都不承認(rèn)）、減肥、美容、排毒保健產(chǎn)品中大多都能看到這些成分。

我們今天的主角——香丹清，即屬于此類當(dāng)中的蒽醌類。但是它并不是藥！

在全國(guó)各大電視臺(tái)天天登場(chǎng)的那些廣告商品，我們總是猜不準(zhǔn)它的身份。比如最近又死灰復(fù)燃的“鴻茅藥酒”，聽(tīng)起來(lái)是保健食品，但實(shí)際上是藥，

而“香丹清”膠囊，聽(tīng)起來(lái)像藥，然而，實(shí)際上它是保健食品……

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瞧瞧這神通廣大的說(shuō)明書(shū)，這不是神藥是啥？

什么是蒽醌類瀉藥？

代表藥有大黃、番瀉葉、決明子、蘆薈、美鼠李皮、歐鼠李皮等。這些藥口服后被大腸內(nèi)細(xì)菌分解為蒽醌，因由糖基的保護(hù)，大部分未經(jīng)吸收直接到達(dá)大腸，在腸內(nèi)被細(xì)菌酶分解成甙元和糖。甙元刺激大腸粘膜，并抑制鈉離子從腸腔吸收，使大腸內(nèi)水分增加，蠕動(dòng)亢進(jìn)而致瀉。藥后6-8小時(shí)排便，常用于急、慢性便秘。

因?yàn)橐?jiàn)效快，取材方便，很多便秘患者患病后首先選擇的就是這類藥。

美國(guó)FDA已于2002年正式禁止含蘆薈素的產(chǎn)品作為治療便秘的非處方藥銷(xiāo)售。

各類中外指南也都建議避免長(zhǎng)期使用這類瀉藥，中國(guó)僅有2013年的武漢指南允許短期間斷使用。

這類藥臨床上主要用于暫時(shí)性通便，持續(xù)使用不能超過(guò)半月。如果長(zhǎng)期服用，會(huì)產(chǎn)生以下一些不良反應(yīng)：

（1）會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重藥物依賴性，藥物的用量會(huì)越來(lái)越大，甚至損傷腸壁末梢神經(jīng)和肌肉組織，引起大腸肌無(wú)力，由功能性病變發(fā)展為難以治療的器質(zhì)性便秘。

（2）大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子等含有“蒽醌類”化合物，日久會(huì)在在腸粘膜中沉積，使腸表面變成黑色而黑變病，這種改變可能會(huì)增加患結(jié)腸腺瘤，甚至結(jié)腸癌的危險(xiǎn)。

（3）此外還會(huì)使腸道生態(tài)內(nèi)環(huán)境遭到破壞，有益菌群平衡失調(diào)，腸腔內(nèi)正常pH值發(fā)生改變，腸道所分泌的大量水分丟失，出現(xiàn)脫水癥狀。

（4）服用超過(guò)3個(gè)月蘆薈及其制品，可能造成腎實(shí)質(zhì)性急性腎損傷。

再來(lái)看看神藥香丹清：

首先它不是藥，只是食品！不具備治療作用！

1、巨額的廣告投入

大名鼎鼎的香丹清可謂家喻戶曉，香丹清是全國(guó)各大電視臺(tái)的“老面孔”，不僅在央視，在各大衛(wèi)視也有大量廣告投放。根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)，香丹清共獲得廣告批文235個(gè)，從批準(zhǔn)時(shí)間來(lái)看，香丹清應(yīng)該是從2013年開(kāi)始全面進(jìn)行廣告營(yíng)銷(xiāo)。

根據(jù)CTR2017年上半年的數(shù)據(jù)，按廠商排名，西安楊健藥業(yè)的廣告刊登花費(fèi)仍能排名第6，考慮到排名靠前的寶潔、可口可樂(lè)等公司旗下有多個(gè)產(chǎn)品，實(shí)際上香丹清作為單品廣告投放仍然是前三名的。

如果以鴻茅藥酒2017年廣告刊例投入20億元作參照，排名第三的“香丹清”廣告刊例投入可能也上了10億。

你說(shuō)，你298天價(jià)買(mǎi)來(lái)的瀉藥，有多少是廣告費(fèi)？

有多少事廠家利潤(rùn)，又有多少是它的真實(shí)價(jià)值呢？

這三味中藥都是非常普通的草藥，甚至在超市都能買(mǎi)到，298元幾乎可以買(mǎi)幾公斤吧？

2、再來(lái)看它的組方

在“香丹清”的廣告宣傳中，其強(qiáng)調(diào)是“天然植物萃取”“草本配方更健康”，這對(duì)那些相信“天然的就是好的”人群來(lái)說(shuō)，非常受用，但真實(shí)情況并不如此。

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【主要原料】：蘆薈葉、銀杏果、黃芪
【使用用法】：每天兩次，每次兩粒
【批號(hào)文號(hào)】：衛(wèi)食健字（2002）第0463號(hào)
【執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)】：Q/XYY0001S-2013
【許可證號(hào)】：陜食藥監(jiān)健S 20140006
【產(chǎn) 地】：陜西省西安市

注意看上面的兩行紅色字體，這貨其實(shí)就是個(gè)保健食品，根據(jù)《保健食品管理辦法》，保健食品的標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)及廣告不得宣傳治療作用。

這貨的廣告就都是違法的呀！！各個(gè)電視臺(tái)還在不停的播放！

這個(gè)廣告呢，短短30秒，香丹清提了5次，平均6秒一次，提出了大便干結(jié)，排便費(fèi)力，排便時(shí)間長(zhǎng)，量少，便秘，肚子又漲又硬。黃褐斑，都是用這個(gè)，真是萬(wàn)能的呀！

蘆薈是有潤(rùn)腸通便的作用，但不是靠凝膠的潤(rùn)滑作用，而是蘆薈中含有一些蒽醌衍生物，在一些消化酶的作用下，還原成活性成分大黃酸蒽酮或大黃酸蒽酮-8-葡糖糖苷，可以刺激大腸粘膜下以及腸壁肌層內(nèi)的神經(jīng)叢，增加場(chǎng)內(nèi)容積和顯著促進(jìn)橫嘗結(jié)，和降結(jié)腸蠕動(dòng)，幫助排便。

黃芪是什么？說(shuō)是補(bǔ)氣的，但是黃芪的使用還是有很多講究的，并不是任何人都可以使用的，黃芪表實(shí)邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證，以及陰虛陽(yáng)亢者，均須禁服。

銀杏的作用香丹清說(shuō)的是可以修復(fù)腸道，這就胡扯了，銀杏可以修復(fù)的是真皮層細(xì)胞，腸道哪里有真皮層細(xì)胞？

白果，李時(shí)珍說(shuō)：熟食溫肺、益氣、定喘嗽、縮小便、止白濁；生食降痰、消毒殺蟲(chóng)。

中醫(yī)認(rèn)為，很多種仁類藥物大多有潤(rùn)腸通便的功能，但是，白果卻不能，因?yàn)樗髣┝渴褂糜卸拘裕?/p>

中藥學(xué)教材里明明白白地歸到止咳平喘藥，而且有毒！

凡有毒者，不可久服！

白果含有有氫氰酸毒素，毒性很強(qiáng)，遇熱后毒性減小，故生食更易中毒！

還宣稱身體虛弱者能服用，你信嗎？只會(huì)越吃越虛弱吧？

有人會(huì)問(wèn)，“我就按照說(shuō)明書(shū)，吃點(diǎn)保健品也會(huì)中毒嗎”？還真的會(huì)。

中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所2004年開(kāi)展的一項(xiàng)研究［1］驗(yàn)證了蘆薈甙的作用劑量，以雄性大鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，設(shè)了2、4、8 g/ kgBW3個(gè)劑量組 (蘆薈全葉干粉，還有一組做了蘆薈液汁濃縮干品)，各組都發(fā)現(xiàn)了大鼠腎曲管上皮內(nèi)、腸系膜淋巴結(jié)、結(jié)腸粘膜固有層色素沉積，黑色素染色陽(yáng)性，且病變發(fā)生率及程度隨蘆薈甙含量的增加而加重。

該研究認(rèn)為，在實(shí)驗(yàn)條件下，蘆薈全葉粉有毒作用劑量為2g/kgBW，如果折合到人體日攝入量，甚至小于原衛(wèi)生部制定的人體攝入限量要求。

因此，蘆薈作為保健食品原料不宜大量、長(zhǎng)期食用。

假藥和宣稱有療效的保健品，往往符合一條顛撲不破的規(guī)律——假如里面含有“有效成分”，幾乎都屬于副作用較大、不被正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士采用的成分。

便秘，公認(rèn)最不安全、作為治療最最次選的含蒽醌的瀉藥，反而是大多以治療便秘為賣(mài)點(diǎn)的保健品和中藥最主要的成分。

之前的排毒養(yǎng)顏膠囊，現(xiàn)在火的一塌糊涂的香丹清，都是這類東西。

也許有人服用香丹清后感覺(jué)便秘、腹脹確實(shí)改善了許多，那是因?yàn)槠涑煞痔J薈能夠?qū)a，靠的是里面的蘆薈素。

這類瀉藥的作用機(jī)理是刺激大腸蠕動(dòng)，以及主動(dòng)開(kāi)放大腸上皮細(xì)胞上的氯離子通道，讓腸上皮細(xì)胞主動(dòng)分泌液體，從而讓大便里面的水分增多。

前一個(gè)作用會(huì)讓腸道排便感應(yīng)神經(jīng)的敏感性逐漸下降，需要不斷地刺激才能維持正常排便，

所以一旦停藥，便秘等癥狀會(huì)比之前更加嚴(yán)重，再用其他藥物效果也要打折扣；

后一個(gè)作用中的離子通道可能對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士來(lái)說(shuō)有點(diǎn)陌生，但大多數(shù)人應(yīng)該對(duì)霍亂不陌生，霍亂毒素也是通過(guò)打開(kāi)腸道上皮細(xì)胞的離子通道導(dǎo)致人腹瀉不止。

這類瀉藥有導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)失衡的危險(xiǎn)。

此外，蒽醌類瀉藥造成的肝腎損害也時(shí)有發(fā)生。

服用這類藥物還會(huì)讓大腸變黑，有可能增加患大腸腺瘤和大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

下圖是筆者在臨床遇到的一個(gè)愛(ài)美女性的腸道，連續(xù)喝香丹清3年，就為了減肥！結(jié)果大腸就成了這個(gè)樣子！

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更為可怕的是，長(zhǎng)期服用蒽醌類藥物引起的黑變病，可能會(huì)增加腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)，而腺瘤是大腸癌的癌前病變。

詳情請(qǐng)點(diǎn)擊：

結(jié)腸黑變病，喝瀉藥喝出來(lái)的“豹紋、蛇皮”！

便秘首先要分清是器質(zhì)性便秘，還是功能性便秘（病因不明確的長(zhǎng)期慢性便秘）。

器質(zhì)性便秘病因廣泛，從全身性的糖尿病到局部的腸道腫瘤都有可能。

只有功能性便秘才需考慮是否要長(zhǎng)期服用藥物。

緩解便秘癥狀的藥物有好幾種，而以蘆薈為主要作用成分的香丹清之類屬于次選之次選。

香丹清作為保健品，在電視臺(tái)進(jìn)行轟炸式廣告銷(xiāo)售，極具煽動(dòng)性和模棱兩可的廣告詞也許會(huì)讓深受便秘困擾的人看到曙光，而醫(yī)生看到的卻是將患者引向萬(wàn)丈深淵的胡說(shuō)八道。

信不信由您，你的健康你做主！

作者：文小叔

來(lái)源：文小叔說(shuō)，有改動(dòng)；部分內(nèi)容引自齊魯醫(yī)院李長(zhǎng)青教授相關(guān)文章，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。

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