“神藥”香丹清：你的錢包鼓了，我的腸子黑了！

大便干結(jié)，排便費力--用香丹清??！

排便時間長，排便量少--用香丹清啊！

便秘，肚子又漲又硬，臉上還長黃褐斑--還用香丹清！

香丹清牌珂妍膠囊，草本配方，潤腸通便，排的好，舒服，還能美容去黃褐斑。

經(jīng)常便秘請服香丹清，排的好，舒服！

這些整天轟炸你耳膜的廣告，有沒有深思過？探究過？

作為巨無霸保健品廠家，真的是關(guān)注的健康而非金錢？

在說正事之前，先了解一下便秘

便秘，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫排便障礙。指腸蠕動減少，大便過于干燥、排便困難、費力，量化指標(biāo)為便次＜3次/周，或比以前減少，一般成人2日或兒童4日以上不排大便者為便秘，長期經(jīng)常便秘者稱為習(xí)慣性便秘。

造成便秘的原因有很多，大體上有飲食膳食纖維過少、運動不足、長期服用瀉藥以及器質(zhì)性疾病及年老體弱者。

在中醫(yī)上分為實秘，虛秘，主要是熱結(jié)、寒凝、氣血津液不足引起。中老年人大多屬于虛，多為氣虛、血虛、津虧等。

既然病因不同，治療上肯定不一樣。

沒有任何一個方劑能治療一切類型的便秘。

這就是中醫(yī)的辨證論治。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上來講，通便藥，分為七大類，即接觸性、膨脹性、潤滑性、腸動力藥、中成藥、益生菌和軟化劑。分別用于不同類型不同階段的便秘。

其中接觸性瀉藥，又叫刺激性瀉藥，這是一類我們最熟悉的瀉藥。在很多通便中成藥及宣稱清腸、排宿便（這是個偽概念，中西醫(yī)都不承認(rèn)）、減肥、美容、排毒保健產(chǎn)品中大多都能看到這些成分。

我們今天的主角——香丹清，即屬于此類當(dāng)中的蒽醌類。但是它并不是藥！

在全國各大電視臺天天登場的那些廣告商品，我們總是猜不準(zhǔn)它的身份。比如最近又死灰復(fù)燃的“鴻茅藥酒”，聽起來是保健食品，但實際上是藥，

而“香丹清”膠囊，聽起來像藥，然而，實際上它是保健食品……

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

瞧瞧這神通廣大的說明書，這不是神藥是啥？

什么是蒽醌類瀉藥？

代表藥有大黃、番瀉葉、決明子、蘆薈、美鼠李皮、歐鼠李皮等。這些藥口服后被大腸內(nèi)細(xì)菌分解為蒽醌，因由糖基的保護，大部分未經(jīng)吸收直接到達(dá)大腸，在腸內(nèi)被細(xì)菌酶分解成甙元和糖。甙元刺激大腸粘膜，并抑制鈉離子從腸腔吸收，使大腸內(nèi)水分增加，蠕動亢進而致瀉。藥后6-8小時排便，常用于急、慢性便秘。

因為見效快，取材方便，很多便秘患者患病后首先選擇的就是這類藥。

美國FDA已于2002年正式禁止含蘆薈素的產(chǎn)品作為治療便秘的非處方藥銷售。

各類中外指南也都建議避免長期使用這類瀉藥，中國僅有2013年的武漢指南允許短期間斷使用。

這類藥臨床上主要用于暫時性通便，持續(xù)使用不能超過半月。如果長期服用，會產(chǎn)生以下一些不良反應(yīng)：

（1）會產(chǎn)生嚴(yán)重藥物依賴性，藥物的用量會越來越大，甚至損傷腸壁末梢神經(jīng)和肌肉組織，引起大腸肌無力，由功能性病變發(fā)展為難以治療的器質(zhì)性便秘。

（2）大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子等含有“蒽醌類”化合物，日久會在在腸粘膜中沉積，使腸表面變成黑色而黑變病，這種改變可能會增加患結(jié)腸腺瘤，甚至結(jié)腸癌的危險。

（3）此外還會使腸道生態(tài)內(nèi)環(huán)境遭到破壞，有益菌群平衡失調(diào)，腸腔內(nèi)正常pH值發(fā)生改變，腸道所分泌的大量水分丟失，出現(xiàn)脫水癥狀。

（4）服用超過3個月蘆薈及其制品，可能造成腎實質(zhì)性急性腎損傷。

再來看看神藥香丹清：

首先它不是藥，只是食品！不具備治療作用！

1、巨額的廣告投入

大名鼎鼎的香丹清可謂家喻戶曉，香丹清是全國各大電視臺的“老面孔”，不僅在央視，在各大衛(wèi)視也有大量廣告投放。根據(jù)國家食藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù)庫，香丹清共獲得廣告批文235個，從批準(zhǔn)時間來看，香丹清應(yīng)該是從2013年開始全面進行廣告營銷。

根據(jù)CTR2017年上半年的數(shù)據(jù)，按廠商排名，西安楊健藥業(yè)的廣告刊登花費仍能排名第6，考慮到排名靠前的寶潔、可口可樂等公司旗下有多個產(chǎn)品，實際上香丹清作為單品廣告投放仍然是前三名的。

如果以鴻茅藥酒2017年廣告刊例投入20億元作參照，排名第三的“香丹清”廣告刊例投入可能也上了10億。

你說，你298天價買來的瀉藥，有多少是廣告費？

有多少事廠家利潤，又有多少是它的真實價值呢？

這三味中藥都是非常普通的草藥，甚至在超市都能買到，298元幾乎可以買幾公斤吧？

2、再來看它的組方

在“香丹清”的廣告宣傳中，其強調(diào)是“天然植物萃取”“草本配方更健康”，這對那些相信“天然的就是好的”人群來說，非常受用，但真實情況并不如此。

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

【主要原料】：蘆薈葉、銀杏果、黃芪
【使用用法】：每天兩次，每次兩粒
【批號文號】：衛(wèi)食健字（2002）第0463號
【執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)】：Q/XYY0001S-2013
【許可證號】：陜食藥監(jiān)健S 20140006
【產(chǎn) 地】：陜西省西安市

注意看上面的兩行紅色字體，這貨其實就是個保健食品，根據(jù)《保健食品管理辦法》，保健食品的標(biāo)簽、說明書及廣告不得宣傳治療作用。

這貨的廣告就都是違法的呀！！各個電視臺還在不停的播放！

這個廣告呢，短短30秒，香丹清提了5次，平均6秒一次，提出了大便干結(jié)，排便費力，排便時間長，量少，便秘，肚子又漲又硬。黃褐斑，都是用這個，真是萬能的呀！

蘆薈是有潤腸通便的作用，但不是靠凝膠的潤滑作用，而是蘆薈中含有一些蒽醌衍生物，在一些消化酶的作用下，還原成活性成分大黃酸蒽酮或大黃酸蒽酮-8-葡糖糖苷，可以刺激大腸粘膜下以及腸壁肌層內(nèi)的神經(jīng)叢，增加場內(nèi)容積和顯著促進橫嘗結(jié)，和降結(jié)腸蠕動，幫助排便。

黃芪是什么？說是補氣的，但是黃芪的使用還是有很多講究的，并不是任何人都可以使用的，黃芪表實邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。

銀杏的作用香丹清說的是可以修復(fù)腸道，這就胡扯了，銀杏可以修復(fù)的是真皮層細(xì)胞，腸道哪里有真皮層細(xì)胞？

白果，李時珍說：熟食溫肺、益氣、定喘嗽、縮小便、止白濁；生食降痰、消毒殺蟲。

中醫(yī)認(rèn)為，很多種仁類藥物大多有潤腸通便的功能，但是，白果卻不能，因為它大劑量使用有毒性！

中藥學(xué)教材里明明白白地歸到止咳平喘藥，而且有毒！

凡有毒者，不可久服！

白果含有有氫氰酸毒素，毒性很強，遇熱后毒性減小，故生食更易中毒！

還宣稱身體虛弱者能服用，你信嗎？只會越吃越虛弱吧？

有人會問，“我就按照說明書，吃點保健品也會中毒嗎”？還真的會。

中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所2004年開展的一項研究［1］驗證了蘆薈甙的作用劑量，以雄性大鼠為實驗對象，設(shè)了2、4、8 g/ kgBW3個劑量組 (蘆薈全葉干粉，還有一組做了蘆薈液汁濃縮干品)，各組都發(fā)現(xiàn)了大鼠腎曲管上皮內(nèi)、腸系膜淋巴結(jié)、結(jié)腸粘膜固有層色素沉積，黑色素染色陽性，且病變發(fā)生率及程度隨蘆薈甙含量的增加而加重。

該研究認(rèn)為，在實驗條件下，蘆薈全葉粉有毒作用劑量為2g/kgBW，如果折合到人體日攝入量，甚至小于原衛(wèi)生部制定的人體攝入限量要求。

因此，蘆薈作為保健食品原料不宜大量、長期食用。

假藥和宣稱有療效的保健品，往往符合一條顛撲不破的規(guī)律——假如里面含有“有效成分”，幾乎都屬于副作用較大、不被正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士采用的成分。

便秘，公認(rèn)最不安全、作為治療最最次選的含蒽醌的瀉藥，反而是大多以治療便秘為賣點的保健品和中藥最主要的成分。

之前的排毒養(yǎng)顏膠囊，現(xiàn)在火的一塌糊涂的香丹清，都是這類東西。

也許有人服用香丹清后感覺便秘、腹脹確實改善了許多，那是因為其成分蘆薈能夠?qū)a，靠的是里面的蘆薈素。

這類瀉藥的作用機理是刺激大腸蠕動，以及主動開放大腸上皮細(xì)胞上的氯離子通道，讓腸上皮細(xì)胞主動分泌液體，從而讓大便里面的水分增多。

前一個作用會讓腸道排便感應(yīng)神經(jīng)的敏感性逐漸下降，需要不斷地刺激才能維持正常排便，

所以一旦停藥，便秘等癥狀會比之前更加嚴(yán)重，再用其他藥物效果也要打折扣；

后一個作用中的離子通道可能對非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士來說有點陌生，但大多數(shù)人應(yīng)該對霍亂不陌生，霍亂毒素也是通過打開腸道上皮細(xì)胞的離子通道導(dǎo)致人腹瀉不止。

這類瀉藥有導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)失衡的危險。

此外，蒽醌類瀉藥造成的肝腎損害也時有發(fā)生。

服用這類藥物還會讓大腸變黑，有可能增加患大腸腺瘤和大腸癌的風(fēng)險。

下圖是筆者在臨床遇到的一個愛美女性的腸道，連續(xù)喝香丹清3年，就為了減肥！結(jié)果大腸就成了這個樣子！

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

打開網(wǎng)易新聞 查看精彩圖片

更為可怕的是，長期服用蒽醌類藥物引起的黑變病，可能會增加腺瘤的風(fēng)險，而腺瘤是大腸癌的癌前病變。

詳情請點擊：

結(jié)腸黑變病，喝瀉藥喝出來的“豹紋、蛇皮”！

便秘首先要分清是器質(zhì)性便秘，還是功能性便秘（病因不明確的長期慢性便秘）。

器質(zhì)性便秘病因廣泛，從全身性的糖尿病到局部的腸道腫瘤都有可能。

只有功能性便秘才需考慮是否要長期服用藥物。

緩解便秘癥狀的藥物有好幾種，而以蘆薈為主要作用成分的香丹清之類屬于次選之次選。

香丹清作為保健品，在電視臺進行轟炸式廣告銷售，極具煽動性和模棱兩可的廣告詞也許會讓深受便秘困擾的人看到曙光，而醫(yī)生看到的卻是將患者引向萬丈深淵的胡說八道。

信不信由您，你的健康你做主！

作者：文小叔

來源：文小叔說，有改動；部分內(nèi)容引自齊魯醫(yī)院李長青教授相關(guān)文章，如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除。

免責(zé)聲明：

1.本文版權(quán)歸作者所有，轉(zhuǎn)載請聯(lián)系原作者。

2.文中觀點僅代表作者觀點，并不代表《胃腸病》立場。