國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目
1、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目包括那些檢查項目？
國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床試驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等。具體服務內(nèi)容共19項。其中，體格檢查包括：按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進行男、女生殖系統(tǒng)?？茩z查。臨床實驗室檢查：共9項。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰%道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉氨酶）、乙型肝炎血清學五項檢查，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。病毒篩查等：共4項。包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。影像學檢查1項。婦科超聲常規(guī)檢查主要觀察子宮和附件形態(tài)，大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關系、活動程度等。
2、為什么要重視孕前優(yōu)生健康檢查?
通常受孕的第5至8周是胚胎細胞最易致畸的時期，一般孕婦發(fā)覺懷孕到醫(yī)院進行首次產(chǎn)前檢查時已經(jīng)過了這一時期。因此，預防出生缺陷，生育健康寶寶應提倡從孕前開始。
目前，我國計劃懷孕的夫婦對孕前優(yōu)生健康檢查日益重視，孕前檢查率明顯上升。孕前身體狀況與出生缺陷的發(fā)生關系密切，就減少出生缺陷而言，孕前檢查具有很高的針對性。如果夫妻雙方在做生育計劃時，有意識地根據(jù)雙方的健康狀況，接受孕前健康檢查和咨詢指導，包括孕前危險因素評估、體格檢查、特定實驗室檢查、孕前優(yōu)生指導和咨詢，特別是做好遺傳咨詢，選擇合適的時機懷孕生育，對減少出生缺陷的發(fā)生具有重要作用，將更有利于提高出生人口素質(zhì)。
3、如何進行國家免費孕前優(yōu)生健康檢查？
我區(qū)符合計劃生育政策的計劃懷孕夫婦雙方持身份證和結婚證，周一至周五上午空腹到區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心進行免費孕前優(yōu)生健康檢查。
4、接受孕前優(yōu)生健康檢查后還需注意什么?
孕前優(yōu)生健康檢查針對眾多孕前風險因素中較重要或常見的因素進行檢查，各項檢查結果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結果正常，或者發(fā)現(xiàn)風險因素采取相關預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結局(自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等)的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。
增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷
為降低我國神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，國家從2009年開始實施“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”項目，全國準備懷孕的農(nóng)村婦女可到戶籍所在地村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也可到直接到區(qū)婦幼計生服務中心免費領取葉酸。
1、葉酸的正確服用方法
準備受孕之前，準媽媽準爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外，還必須保持一份愉快的心情，準備懷孕的女性們，應在懷孕前就開始每天服用0.4毫克的葉酸。懷孕前3個月開始服用，每天固定一餐以后，飯后半小時服用。
葉酸的主要作用就是預防胎兒腦神經(jīng)管畸形，而寶寶的腦神經(jīng)管就是在頭三個月閉合，如果這時候媽媽缺葉酸，就會造成寶寶先天性腦神經(jīng)管畸形。所以一般都是建議從懷孕前3個月開始補葉酸，最少要補到懷孕后3個月。 葉酸還可以預防其他先天畸形，預防貧血、提高BB抵抗免疫力、促進寶寶腦神經(jīng)發(fā)育、促進乳汁分泌、預防冠心病等慢性心血管病、預防老年癡呆癥、減少和預防乳腺癌和宮頸癌等，而且葉酸是水溶性維生素，不會在人體內(nèi)堆積，所以可以長期服用，只要每天的量不超過1毫克就行，如果是正常人一天0.4毫克就可以了，孕婦則是0.6~0.8毫克。
2、什么是葉酸？
葉酸（folic acid）也叫維生素B9，是一種水溶性維生素。
0.4毫克葉酸用于預防胎兒神經(jīng)管畸形，斯利安葉酸項目研究，經(jīng)過全國25萬例中美預防神經(jīng)管畸形合作項目驗證，準媽媽在備孕期間就服用0.4毫克葉酸可以下降胎兒神經(jīng)管畸形率85%，此項結果至今被全球50多個國家廣泛應用。
葉酸（folic acid）維生素B復合體之一，相當于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamicacid，PGA），是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥，對孕婦尤其重要。
天然葉酸廣泛存在于動植物類食品中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多。含葉酸的食物很多，但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定，易受陽光、加熱的影響而發(fā)生氧化，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸生物利用度較低，在45%左右。合成的葉酸在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)可保持穩(wěn)定，容易吸收且人體利用度高，約高出天然制品的一倍左右。
3、葉酸的主要作用
1）作為體內(nèi)生化反應中一碳單位轉移酶系的輔酶，起著一碳單位傳遞體的作用。
2）參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進一步合成DNA和RNA。
3）參與氨基酸代謝，在甘氨酸與絲氨酸、組氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉化過程中充當一碳單位的載體。
4）參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。
小提示
葉酸是一種水溶性B族維生素，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形．如在中國發(fā)生率約為3.8‰的神經(jīng)管畸形，包括無腦兒，脊柱裂等。另外還可能引起早期的自然流產(chǎn)。到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長發(fā)育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細胞性貧血；胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育都會受到影響。
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