國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目
1、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目包括那些檢查項(xiàng)目？
國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床試驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等。具體服務(wù)內(nèi)容共19項(xiàng)。其中，體格檢查包括：按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測(cè)量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進(jìn)行男、女生殖系統(tǒng)專科檢查。臨床實(shí)驗(yàn)室檢查：共9項(xiàng)。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰%道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢查，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。病毒篩查等：共4項(xiàng)。包括風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。影像學(xué)檢查1項(xiàng)。婦科超聲常規(guī)檢查主要觀察子宮和附件形態(tài)，大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關(guān)系、活動(dòng)程度等。
2、為什么要重視孕前優(yōu)生健康檢查?
通常受孕的第5至8周是胚胎細(xì)胞最易致畸的時(shí)期，一般孕婦發(fā)覺懷孕到醫(yī)院進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查時(shí)已經(jīng)過了這一時(shí)期。因此，預(yù)防出生缺陷，生育健康寶寶應(yīng)提倡從孕前開始。
目前，我國(guó)計(jì)劃懷孕的夫婦對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查日益重視，孕前檢查率明顯上升。孕前身體狀況與出生缺陷的發(fā)生關(guān)系密切，就減少出生缺陷而言，孕前檢查具有很高的針對(duì)性。如果夫妻雙方在做生育計(jì)劃時(shí)，有意識(shí)地根據(jù)雙方的健康狀況，接受孕前健康檢查和咨詢指導(dǎo)，包括孕前危險(xiǎn)因素評(píng)估、體格檢查、特定實(shí)驗(yàn)室檢查、孕前優(yōu)生指導(dǎo)和咨詢，特別是做好遺傳咨詢，選擇合適的時(shí)機(jī)懷孕生育，對(duì)減少出生缺陷的發(fā)生具有重要作用，將更有利于提高出生人口素質(zhì)。
3、如何進(jìn)行國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查？
我區(qū)符合計(jì)劃生育政策的計(jì)劃懷孕夫婦雙方持身份證和結(jié)婚證，周一至周五上午空腹到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心進(jìn)行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。
4、接受孕前優(yōu)生健康檢查后還需注意什么?
孕前優(yōu)生健康檢查針對(duì)眾多孕前風(fēng)險(xiǎn)因素中較重要或常見的因素進(jìn)行檢查，各項(xiàng)檢查結(jié)果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，還會(huì)存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素采取相關(guān)預(yù)防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局(自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等)的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。
增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷
為降低我國(guó)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，國(guó)家從2009年開始實(shí)施“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項(xiàng)目，全國(guó)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女可到戶籍所在地村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也可到直接到區(qū)婦幼計(jì)生服務(wù)中心免費(fèi)領(lǐng)取葉酸。
1、葉酸的正確服用方法
準(zhǔn)備受孕之前，準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外，還必須保持一份愉快的心情，準(zhǔn)備懷孕的女性們，應(yīng)在懷孕前就開始每天服用0.4毫克的葉酸。懷孕前3個(gè)月開始服用，每天固定一餐以后，飯后半小時(shí)服用。
葉酸的主要作用就是預(yù)防胎兒腦神經(jīng)管畸形，而寶寶的腦神經(jīng)管就是在頭三個(gè)月閉合，如果這時(shí)候媽媽缺葉酸，就會(huì)造成寶寶先天性腦神經(jīng)管畸形。所以一般都是建議從懷孕前3個(gè)月開始補(bǔ)葉酸，最少要補(bǔ)到懷孕后3個(gè)月。 葉酸還可以預(yù)防其他先天畸形，預(yù)防貧血、提高BB抵抗免疫力、促進(jìn)寶寶腦神經(jīng)發(fā)育、促進(jìn)乳汁分泌、預(yù)防冠心病等慢性心血管病、預(yù)防老年癡呆癥、減少和預(yù)防乳腺癌和宮頸癌等，而且葉酸是水溶性維生素，不會(huì)在人體內(nèi)堆積，所以可以長(zhǎng)期服用，只要每天的量不超過1毫克就行，如果是正常人一天0.4毫克就可以了，孕婦則是0.6~0.8毫克。
2、什么是葉酸？
葉酸（folic acid）也叫維生素B9，是一種水溶性維生素。
0.4毫克葉酸用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，斯利安葉酸項(xiàng)目研究，經(jīng)過全國(guó)25萬例中美預(yù)防神經(jīng)管畸形合作項(xiàng)目驗(yàn)證，準(zhǔn)媽媽在備孕期間就服用0.4毫克葉酸可以下降胎兒神經(jīng)管畸形率85%，此項(xiàng)結(jié)果至今被全球50多個(gè)國(guó)家廣泛應(yīng)用。
葉酸（folic acid）維生素B復(fù)合體之一，相當(dāng)于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamicacid，PGA），是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，對(duì)孕婦尤其重要。
天然葉酸廣泛存在于動(dòng)植物類食品中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多。含葉酸的食物很多，但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定，易受陽光、加熱的影響而發(fā)生氧化，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸生物利用度較低，在45%左右。合成的葉酸在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)可保持穩(wěn)定，容易吸收且人體利用度高，約高出天然制品的一倍左右。
3、葉酸的主要作用
1）作為體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位傳遞體的作用。
2）參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步合成DNA和RNA。
3）參與氨基酸代謝，在甘氨酸與絲氨酸、組氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的相互轉(zhuǎn)化過程中充當(dāng)一碳單位的載體。
4）參與血紅蛋白及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸等的合成。
小提示
葉酸是一種水溶性B族維生素，孕婦對(duì)葉酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化，胎盤形成的關(guān)鍵時(shí)期，細(xì)胞生長(zhǎng)，分裂十分旺盛。此時(shí)葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形．如在中國(guó)發(fā)生率約為3.8‰的神經(jīng)管畸形，包括無腦兒，脊柱裂等。另外還可能引起早期的自然流產(chǎn)。到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長(zhǎng)發(fā)育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細(xì)胞性貧血；胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育都會(huì)受到影響。
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