【導(dǎo)語】：十月懷胎，十分辛苦，但對于準(zhǔn)媽媽來說，每一個孕周需要做哪些檢查，具體有哪些檢查要做，在什么時間做，詳見正文。

　　注：因每個人情況略有不同，以下信息僅供參考，請根據(jù)自身情況和醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)~

　　第一次檢查 6周～13+6周

　　 首先，孕媽媽們應(yīng)該完成的第一項任務(wù)是建檔。建檔是第一次產(chǎn)檢的重頭戲，檢查結(jié)果經(jīng)醫(yī)生解讀后，到社區(qū)醫(yī)院辦理《母子健康檔案》，然后帶著相關(guān)證件到你想要在整個孕期進(jìn)行檢查和分娩的醫(yī)院做各項基本檢查。

　　重點檢查項目

　　NT B超

　　NT B超篩查是排除胎兒畸形的重要依據(jù)，是產(chǎn)前篩查胎兒染色體異常的有效方法之一。

　　必查項目

　　 血常規(guī)、凝血功能、二聚體、尿常規(guī)、torch、血型、空腹血糖、肝腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體和HIV篩查、心電圖、心超

　　建議檢查

　　葉酸基因檢測

　　第二次產(chǎn)檢 16周～20周

　　重點檢查項目

　　唐氏篩查 唐氏篩查一般是抽取孕媽媽2～5ml的血液，檢測血清中的甲胎蛋白(AFP)和人絨毛膜促性腺激素的濃度以及游離雌三醇，并結(jié)合孕媽媽的預(yù)產(chǎn)期、年齡、體重和采血時孕周，計算出“唐氏兒”的危險系數(shù)。如果唐篩不過關(guān)需要進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊膜腔穿刺。

　　貼心提示：如有高危孕產(chǎn)婦或大齡孕媽媽，醫(yī)生有可能建議無創(chuàng)DNA，孕媽遵醫(yī)囑即可。

　　各位孕媽媽請注意，唐氏篩查報告需要專業(yè)醫(yī)生解讀，勿自行讀片，以免錯過治療時機(jī)。孕16周后需每四周檢查一次，這次可提前預(yù)約18～24周排畸B超。

　　常規(guī)保健項目

　　身高、體重、血壓、子宮底高度、腹圍、胎心率

　　第三次產(chǎn)檢 21周～24周

　　重點檢查項目

　　胎兒系統(tǒng)超聲篩查(大排畸)

　　常規(guī)保健項目

　　體重、血壓、子宮底高度、腹圍、胎心率

　　B超大排畸是通過超聲了解胎寶寶組織器官的發(fā)育情況，主要排除先天性心臟病、唇腭裂、脊柱裂、無腦兒等重大畸形。一般在孕21～24周做，因為這個時候，胎兒在子宮內(nèi)活動空間較大，圖像顯影也比較清楚。做早了，結(jié)構(gòu)發(fā)育不完全，看不清;做晚了，胎寶寶都長大了，有些結(jié)構(gòu)會錯過最佳觀察期。

　　B超大排畸是對寶寶頭部、臉部、軀干、骨骼等方面進(jìn)行全面的檢查，所以需要胎寶寶最好是活動的狀態(tài)。有時候胎寶寶并不配合，要么趴著不動，要么就不停地吃大拇指看不到嘴唇……很多孕媽媽因為胎寶寶的不配合，需要反復(fù)做B超。所以，一般胎寶寶睡著的時候孕媽媽最好動一動，輕拍肚子叫醒寶寶，或者做一些安心的小運動，實在不行可以吃點東西將胎寶寶喚醒。 

　　貼心提示：B超需要醫(yī)生解讀，勿自行讀片；一般產(chǎn)科門診醫(yī)生會為您提前開好下次糖耐量測試檢驗及專用糖粉

　　第四次產(chǎn)檢 24周～28周

　　重點項目

　　妊娠糖尿病篩查(糖篩)

　　必查項目血常規(guī)、尿常規(guī)、骨密度檢查、貧血三項

　　常規(guī)保健項目身高、體重、血壓、子宮底高度、胎心率

　　什么是妊娠糖尿病?

　　妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，發(fā)生率為10%～15%，多數(shù)妊娠糖尿病患者不會出現(xiàn)多飲、多尿、多食的“三多”癥狀，有的可能會有生殖系統(tǒng)念珠菌感染反復(fù)發(fā)作。

　　篩查的過程是怎樣的呢?

　　口服ogtt實驗：篩查前空腹12小時(禁食禁水)。

　　第一步：孕媽媽至門診三樓檢驗科抽空腹血。

　　第二步：抽血完成后，將75g口服葡萄糖粉溶于300ml溫水中，喝第一口時開始計時并在5分鐘內(nèi)喝完，1小時、2小時分別抽血測血糖，整個過程中禁食、禁水直至三次抽血完畢。

　　貼心提示：建議孕媽媽最好自己準(zhǔn)備好300ml的溫水。

　　第五次產(chǎn)檢 28周～31+6周

　　重點項目

　　尿常規(guī)、骨密度、產(chǎn)科B超、心電圖

　　備查項目

　　血常規(guī)、心臟超聲檢查

　　常規(guī)保健項目

　　體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率、胎方位;

　　妊娠高血壓發(fā)生率約5%，表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等，稱之為妊娠高血壓綜合癥(簡稱：妊高癥)。孕媽媽要注意預(yù)防妊高癥，一旦患病需要積極治療，以免引發(fā)子癇。

　　貼心提示：孕媽媽28周后，需要每2周進(jìn)行產(chǎn)檢一次。

　　第六次產(chǎn)檢 32周

　　重點項目

　　尿常規(guī)、肝腎功能復(fù)查

　　常規(guī)保健項目

　　體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率、胎方位;

　　第七次產(chǎn)檢 34周

　　重點項目

　　胎心監(jiān)測

　　常規(guī)保健項目體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率、胎方位

　　此階段除了常規(guī)產(chǎn)檢項目外，準(zhǔn)媽媽都需要做20分鐘一次胎心監(jiān)護(hù)。 做胎心監(jiān)護(hù)前，盡量多走動，或吃些點心，讓寶寶活動起來，這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。孕媽媽來院產(chǎn)檢時，準(zhǔn)備帶好胎心監(jiān)護(hù)綁帶以及一張墊單，這是為胎心監(jiān)護(hù)時所需要的。

　　貼心提示：如有高危孕產(chǎn)婦，醫(yī)生會囑復(fù)查ogtt試驗。

　　第八次產(chǎn)檢 35周

　　重點項目

　　胎心監(jiān)護(hù)

　　必查項目

　　空腹血全套：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎脂檢查、血清膽汁酸，甘膽酸檢測，抗A抗B檢查(有ABO血型不合者可選查)等

　　常規(guī)保健項目

　　體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率、胎方位；B族鏈球菌檢查(簡稱GBS)，白帶常規(guī)，胎心監(jiān)護(hù)檢測

　　什么是GBS?

　　它正常寄居于陰道和直腸，是一種條件致病菌，一般正常健康人群感染并不致病。陽性者中3%～5%分娩過程中傳播給新生兒并產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如：肺炎、敗血癥、腦膜炎等。有效的篩查可減少70%～80%的母兒傳播。

　　第九次產(chǎn)檢 36周

　　重點項目

　　胎心監(jiān)護(hù)

　　必查項目

　　血常規(guī)、尿常規(guī)、貧血功能、凝血功能、產(chǎn)科B超

　　常規(guī)保健項目

　　體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率、胎方位

　　此階段產(chǎn)檢準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查 ，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫(yī)生將憑此評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育情況，并預(yù)估產(chǎn)婦分娩方式。

　　第十次產(chǎn)檢 37周

　　重點項目

　　胎心監(jiān)護(hù)，產(chǎn)科B超+臍血流、心電圖，必要時心超

　　常規(guī)保健項目

　　體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率、胎方位

　　第十一次產(chǎn)檢 38周

　　重點項目

　　胎心監(jiān)測、尿常規(guī)

　　常規(guī)保健項目

　　體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率、胎方位

　　第十二次產(chǎn)檢 39周

　　重點項目

　　胎心監(jiān)測，必要時復(fù)查B超

　　常規(guī)保健項目

　　體重、血壓、宮高、腹圍、胎心率、胎方位

　　這時候孕媽媽如有合并癥或并發(fā)癥，視病情可遵醫(yī)囑入院待產(chǎn)

　　到了預(yù)產(chǎn)期，這時候的產(chǎn)檢除了一些常規(guī)檢查之外，最重要的就是胎心監(jiān)護(hù)，保證胎兒和準(zhǔn)媽媽的安全;

　　如孕37周后，有明顯見紅、規(guī)律宮縮、以及其他臨產(chǎn)征兆，請及時入院待產(chǎn)。

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