孕婦分娩方式有哪些

"一般孕婦分娩的方式有很多，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)生產(chǎn)方式，當子宮收縮無力，第二產(chǎn)程延長或者產(chǎn)婦身患一些疾病，不宜在第二產(chǎn)程過度用力或者胎兒在宮內(nèi)缺氧，一般會使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。還有就是胎兒經(jīng)過陰道自然的娩出，自然陰道生產(chǎn)是最理想，對母嬰最安全的生產(chǎn)方式。與剖腹產(chǎn)相比，有其優(yōu)越性，如快捷簡單，為搶救生命贏得了時間，并且并發(fā)癥少，產(chǎn)后恢復快。剖腹產(chǎn)生產(chǎn)方式是經(jīng)過腹部切開子宮，將胎兒取出，稱為剖腹產(chǎn)術。當媽媽、胎兒或者胎盤發(fā)生異常情況，不宜陰道分娩，剖腹產(chǎn)是處理難產(chǎn)的重要手段，但是剖腹產(chǎn)不是最理想的分娩方式。"

妊娠合并貧血分娩方式

妊娠合并貧血，如果貧血程度不是特別嚴重，一般分娩方式還是取決于產(chǎn)科，如果沒有產(chǎn)科合并癥，孩子大小合適，媽媽骨盆也沒有什么問題，可以采取順產(chǎn)。但要盡量縮短產(chǎn)程，減少孕婦產(chǎn)程過長造成的疲勞，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。產(chǎn)后要仔細檢查軟產(chǎn)道，避免存在潛在失血情況。如果貧血比較嚴重，要根據(jù)引起貧血的原因來綜合考量，比如再生障礙性貧血是三系都減少的貧血，除了血紅蛋白減少以外，還有血小板、凝血有關因素的減少。血小板如果減少的比較厲害，除了要補充血小板以外，還要考慮分娩方式的問題，從一方面來說順產(chǎn)更好，因為這樣可以避免手術刀口，這種潛在的出血因素。但是對孩子來說，如果是存在血小板減少容易出血的因素，順產(chǎn)會增加胎兒顱內(nèi)出血的風險，所以這時需要綜合考量，有的時候剖宮產(chǎn)更有利于胎兒。

孕婦分娩方式有哪些

"孕婦分娩的方式只有兩種，一種是陰道分娩，另一種是剖宮產(chǎn)分娩。陰道分娩是最常用的一種分娩方式，適合于絕大部分的孕婦。如果孕婦的胎位正常，胎兒的大小在正常范圍之內(nèi)，產(chǎn)道條件好，沒有妊娠合并癥，也沒有明顯的陰道分娩禁忌癥，絕大部分的孕婦都建議選擇陰道分娩。在陰道分娩的過程中要隨時監(jiān)護，如果在產(chǎn)程的過程中間出現(xiàn)了胎兒缺氧，還有產(chǎn)程進展異常，或者其它的并發(fā)癥，需要緊急剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)的分娩方式，除了陰道分娩中有異常的情況，需要進行剖宮產(chǎn)之外，像瘢痕子宮、巨大兒、多胎妊娠、子宮畸形，以及其它的妊娠合并癥都是剖宮產(chǎn)的指征。"

妊娠合并糖尿病分娩方式

妊娠期糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的指征，決定分娩方式如果血糖控制良好的情況下，一般在預產(chǎn)期左右，根據(jù)胎兒的大小和孕婦的血糖的情況。如果血糖控制良好的情況下，胎兒體重也在4000g以下，手術的絕對指征一般是4500g以下，如果8斤左右的，可以在嚴密的監(jiān)護下陰道試產(chǎn)。陰道試產(chǎn)情況下一定要在產(chǎn)程中，首先一旦進入產(chǎn)程，孕婦就可以不用嚴密控制血糖，因為在產(chǎn)程中是需要消耗能量。如果妊娠期糖尿病陰道試產(chǎn)且有合并癥的產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中必須要嚴格監(jiān)測血糖、產(chǎn)程時間，以及胎心變化。選擇剖宮產(chǎn)的指征，除非有糖尿病伴嚴重的微血管病變或者是產(chǎn)科指征者，如血糖控制的不好，而且孩子偏大，尤其是估計孩子在4200g以上，或者是既往有過死胎死產(chǎn)史，這種都可以適當放寬剖宮產(chǎn)的手術指征。建議糖尿病的孕婦孕期要控制體重，盡可能的選擇陰道分娩，有利于產(chǎn)后恢復和新生兒的健康。

妊娠合并子宮肌瘤如何選擇分娩方式

妊娠合并子宮肌瘤選擇分娩方式，要根據(jù)準媽媽的子宮肌瘤生長位置決定。子宮的任何部位都有可能會長肌瘤，因為子宮肌瘤產(chǎn)生的原因是組成子宮的平滑肌細胞增生，平滑肌細胞可以分布在子宮的任何部位，包括子宮頸。在懷孕前，在任何期間發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，要了解肌瘤生長的位置。如果是在長在子宮口或者子宮頸的黏膜下肌瘤，會對產(chǎn)道在通過的過程中造成梗阻，如果是黏膜下肌瘤，寶寶發(fā)生流產(chǎn)的機會就很高。比較多見可能會發(fā)生的障礙是子宮肌瘤長在子宮的下段，子宮下段是軟產(chǎn)道組成的部分之一，該位置有子宮肌瘤，也有可能影響到寶寶的先露下降，如正常胎位是寶寶的頭先出來，但可能是因為子宮下段或者是子宮頸口有子宮肌瘤，通道受阻，影響胎頭的下降，不能從陰道分娩。在孕晚期時，醫(yī)生為患者做B超的過程中，會做綜合的評估。但如果子宮肌瘤是長在宮底部，對于梗阻性難產(chǎn)發(fā)生的機會不是很高，但如果是巨大的子宮肌瘤就需要額外考慮。如果是約5cm的子宮肌瘤，對于分娩過程影響不會太大，但是可能會增加產(chǎn)后出血的風險，即寶寶出生后，胎盤出來后，可能會影響到子宮收縮的情況，可能會引起宮縮乏力。所以，對于妊娠合并子宮肌瘤的病人，產(chǎn)科醫(yī)生都會對她的產(chǎn)后出血的風險做預防措施，可能會使用加強宮縮的藥物或者措施。

如何選擇正確的分娩方式？

十月懷胎，一朝分娩，每個家庭都在盼望著有個健康的寶寶出生，如何進行分娩方式的正確選擇，也是困擾每個家庭的一個問題。如何正確選擇呢？首先我們了解分娩方式主要有幾種，首先是陰道分娩。陰道分娩是自然分娩，大部分人現(xiàn)在都可以自然分娩，提倡陰道分娩；另一種就是手術分娩，現(xiàn)在目前主要是剖宮產(chǎn)。什么情況會選擇剖宮產(chǎn)呢？比如母親有危險的情況下，會選擇剖宮產(chǎn)。當母親出現(xiàn)了一種嚴重的并發(fā)癥，如嚴重的高血壓疾病、嚴重的肺臟功能疾病，如果分娩對她來說會有生命的危險，需要轉立刻剖宮產(chǎn)。還有一個就是胎兒的危險性，胎兒會出現(xiàn)什么情況呢？比如突然出現(xiàn)了胎盤早剝、胎心的異常，也就我們臨床上說胎兒宮內(nèi)窘迫，為了立刻讓孩子出來，這種情況是需要剖宮產(chǎn)的。另一種情況也會要需要剖宮產(chǎn)，比如宮口開到一定程度了，我們用了什么方法，都不能讓宮口順利的擴張，這種情況需要剖宮產(chǎn)，終止妊娠。還有就是胎兒和母親的骨盆之間不對稱，如果是1米4幾的個兒的媽媽，孩子養(yǎng)了八斤多、九斤，這種情況可能會出現(xiàn)頭盆不稱的關系，我們可以適當?shù)姆艑捠中g指征，進行剖宮產(chǎn)，所以我們的孕媽媽們?nèi)绻胱匀环置?，一定要不要把孩子養(yǎng)的太大，這樣更有利于陰道分娩。另一種情況，母親有骨盆的畸形，比如先天性的小兒麻痹，比如骨盆是斜的，或者其他的一些畸形骨盆，這種情況可能也不適合陰道分娩。瘢痕子宮是不是一定要需要剖宮產(chǎn)呢？因為現(xiàn)在二胎政策的放開，好多高齡的媽媽們都要懷孕了，她們的第一胎通常是剖宮產(chǎn)，這些人適合不適合陰道分娩呢？瘢痕子宮不是絕對的剖宮產(chǎn)指征，如果胎兒的情況體重比較小，或者母親骨盆很好，這種情況確實是有分娩的條件。當一旦出現(xiàn)有子宮破裂的風險，或者發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，要立刻進行剖宮產(chǎn)。作為醫(yī)生，我想告訴你們，我們的心情是和每個家屬和每個病人是一致的，我們希望母子平安，所以對于分娩方式的選擇，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常或母親有危險的時候，我們會建議剖腹產(chǎn)。切記不要盲目的要求，堅決要求剖宮產(chǎn)，也不要堅決拒絕剖宮產(chǎn)。具體分娩方式的選擇還要進行個體化的評估，根據(jù)不同的情況來做決定，如果要想自然分娩，長到六斤就好，不要長太大。

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