孕婦分娩方式有哪些

"一般孕婦分娩的方式有很多，如產(chǎn)鉗助產(chǎn)生產(chǎn)方式，當(dāng)子宮收縮無(wú)力，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或者產(chǎn)婦身患一些疾病，不宜在第二產(chǎn)程過(guò)度用力或者胎兒在宮內(nèi)缺氧，一般會(huì)使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。還有就是胎兒經(jīng)過(guò)陰道自然的娩出，自然陰道生產(chǎn)是最理想，對(duì)母嬰最安全的生產(chǎn)方式。與剖腹產(chǎn)相比，有其優(yōu)越性，如快捷簡(jiǎn)單，為搶救生命贏得了時(shí)間，并且并發(fā)癥少，產(chǎn)后恢復(fù)快。剖腹產(chǎn)生產(chǎn)方式是經(jīng)過(guò)腹部切開(kāi)子宮，將胎兒取出，稱為剖腹產(chǎn)術(shù)。當(dāng)媽媽、胎兒或者胎盤發(fā)生異常情況，不宜陰道分娩，剖腹產(chǎn)是處理難產(chǎn)的重要手段，但是剖腹產(chǎn)不是最理想的分娩方式。"

妊娠合并貧血分娩方式

妊娠合并貧血，如果貧血程度不是特別嚴(yán)重，一般分娩方式還是取決于產(chǎn)科，如果沒(méi)有產(chǎn)科合并癥，孩子大小合適，媽媽骨盆也沒(méi)有什么問(wèn)題，可以采取順產(chǎn)。但要盡量縮短產(chǎn)程，減少孕婦產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)造成的疲勞，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。產(chǎn)后要仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，避免存在潛在失血情況。如果貧血比較嚴(yán)重，要根據(jù)引起貧血的原因來(lái)綜合考量，比如再生障礙性貧血是三系都減少的貧血，除了血紅蛋白減少以外，還有血小板、凝血有關(guān)因素的減少。血小板如果減少的比較厲害，除了要補(bǔ)充血小板以外，還要考慮分娩方式的問(wèn)題，從一方面來(lái)說(shuō)順產(chǎn)更好，因?yàn)檫@樣可以避免手術(shù)刀口，這種潛在的出血因素。但是對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，如果是存在血小板減少容易出血的因素，順產(chǎn)會(huì)增加胎兒顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以這時(shí)需要綜合考量，有的時(shí)候剖宮產(chǎn)更有利于胎兒。

孕婦分娩方式有哪些

"孕婦分娩的方式只有兩種，一種是陰道分娩，另一種是剖宮產(chǎn)分娩。陰道分娩是最常用的一種分娩方式，適合于絕大部分的孕婦。如果孕婦的胎位正常，胎兒的大小在正常范圍之內(nèi)，產(chǎn)道條件好，沒(méi)有妊娠合并癥，也沒(méi)有明顯的陰道分娩禁忌癥，絕大部分的孕婦都建議選擇陰道分娩。在陰道分娩的過(guò)程中要隨時(shí)監(jiān)護(hù)，如果在產(chǎn)程的過(guò)程中間出現(xiàn)了胎兒缺氧，還有產(chǎn)程進(jìn)展異常，或者其它的并發(fā)癥，需要緊急剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)的分娩方式，除了陰道分娩中有異常的情況，需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)之外，像瘢痕子宮、巨大兒、多胎妊娠、子宮畸形，以及其它的妊娠合并癥都是剖宮產(chǎn)的指征。"

妊娠合并糖尿病分娩方式

妊娠期糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的指征，決定分娩方式如果血糖控制良好的情況下，一般在預(yù)產(chǎn)期左右，根據(jù)胎兒的大小和孕婦的血糖的情況。如果血糖控制良好的情況下，胎兒體重也在4000g以下，手術(shù)的絕對(duì)指征一般是4500g以下，如果8斤左右的，可以在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下陰道試產(chǎn)。陰道試產(chǎn)情況下一定要在產(chǎn)程中，首先一旦進(jìn)入產(chǎn)程，孕婦就可以不用嚴(yán)密控制血糖，因?yàn)樵诋a(chǎn)程中是需要消耗能量。如果妊娠期糖尿病陰道試產(chǎn)且有合并癥的產(chǎn)婦，在產(chǎn)程中必須要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、產(chǎn)程時(shí)間，以及胎心變化。選擇剖宮產(chǎn)的指征，除非有糖尿病伴嚴(yán)重的微血管病變或者是產(chǎn)科指征者，如血糖控制的不好，而且孩子偏大，尤其是估計(jì)孩子在4200g以上，或者是既往有過(guò)死胎死產(chǎn)史，這種都可以適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征。建議糖尿病的孕婦孕期要控制體重，盡可能的選擇陰道分娩，有利于產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒的健康。

妊娠合并子宮肌瘤如何選擇分娩方式

妊娠合并子宮肌瘤選擇分娩方式，要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的子宮肌瘤生長(zhǎng)位置決定。子宮的任何部位都有可能會(huì)長(zhǎng)肌瘤，因?yàn)樽訉m肌瘤產(chǎn)生的原因是組成子宮的平滑肌細(xì)胞增生，平滑肌細(xì)胞可以分布在子宮的任何部位，包括子宮頸。在懷孕前，在任何期間發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，要了解肌瘤生長(zhǎng)的位置。如果是在長(zhǎng)在子宮口或者子宮頸的黏膜下肌瘤，會(huì)對(duì)產(chǎn)道在通過(guò)的過(guò)程中造成梗阻，如果是黏膜下肌瘤，寶寶發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)就很高。比較多見(jiàn)可能會(huì)發(fā)生的障礙是子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮的下段，子宮下段是軟產(chǎn)道組成的部分之一，該位置有子宮肌瘤，也有可能影響到寶寶的先露下降，如正常胎位是寶寶的頭先出來(lái)，但可能是因?yàn)樽訉m下段或者是子宮頸口有子宮肌瘤，通道受阻，影響胎頭的下降，不能從陰道分娩。在孕晚期時(shí)，醫(yī)生為患者做B超的過(guò)程中，會(huì)做綜合的評(píng)估。但如果子宮肌瘤是長(zhǎng)在宮底部，對(duì)于梗阻性難產(chǎn)發(fā)生的機(jī)會(huì)不是很高，但如果是巨大的子宮肌瘤就需要額外考慮。如果是約5cm的子宮肌瘤，對(duì)于分娩過(guò)程影響不會(huì)太大，但是可能會(huì)增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，即寶寶出生后，胎盤出來(lái)后，可能會(huì)影響到子宮收縮的情況，可能會(huì)引起宮縮乏力。所以，對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤的病人，產(chǎn)科醫(yī)生都會(huì)對(duì)她的產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)做預(yù)防措施，可能會(huì)使用加強(qiáng)宮縮的藥物或者措施。

如何選擇正確的分娩方式？

十月懷胎，一朝分娩，每個(gè)家庭都在盼望著有個(gè)健康的寶寶出生，如何進(jìn)行分娩方式的正確選擇，也是困擾每個(gè)家庭的一個(gè)問(wèn)題。如何正確選擇呢？首先我們了解分娩方式主要有幾種，首先是陰道分娩。陰道分娩是自然分娩，大部分人現(xiàn)在都可以自然分娩，提倡陰道分娩；另一種就是手術(shù)分娩，現(xiàn)在目前主要是剖宮產(chǎn)。什么情況會(huì)選擇剖宮產(chǎn)呢？比如母親有危險(xiǎn)的情況下，會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。當(dāng)母親出現(xiàn)了一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如嚴(yán)重的高血壓疾病、嚴(yán)重的肺臟功能疾病，如果分娩對(duì)她來(lái)說(shuō)會(huì)有生命的危險(xiǎn)，需要轉(zhuǎn)立刻剖宮產(chǎn)。還有一個(gè)就是胎兒的危險(xiǎn)性，胎兒會(huì)出現(xiàn)什么情況呢？比如突然出現(xiàn)了胎盤早剝、胎心的異常，也就我們臨床上說(shuō)胎兒宮內(nèi)窘迫，為了立刻讓孩子出來(lái)，這種情況是需要剖宮產(chǎn)的。另一種情況也會(huì)要需要剖宮產(chǎn)，比如宮口開(kāi)到一定程度了，我們用了什么方法，都不能讓宮口順利的擴(kuò)張，這種情況需要剖宮產(chǎn)，終止妊娠。還有就是胎兒和母親的骨盆之間不對(duì)稱，如果是1米4幾的個(gè)兒的媽媽，孩子養(yǎng)了八斤多、九斤，這種情況可能會(huì)出現(xiàn)頭盆不稱的關(guān)系，我們可以適當(dāng)?shù)姆艑捠中g(shù)指征，進(jìn)行剖宮產(chǎn)，所以我們的孕媽媽們?nèi)绻胱匀环置?，一定要不要把孩子養(yǎng)的太大，這樣更有利于陰道分娩。另一種情況，母親有骨盆的畸形，比如先天性的小兒麻痹，比如骨盆是斜的，或者其他的一些畸形骨盆，這種情況可能也不適合陰道分娩。瘢痕子宮是不是一定要需要剖宮產(chǎn)呢？因?yàn)楝F(xiàn)在二胎政策的放開(kāi)，好多高齡的媽媽們都要懷孕了，她們的第一胎通常是剖宮產(chǎn)，這些人適合不適合陰道分娩呢？瘢痕子宮不是絕對(duì)的剖宮產(chǎn)指征，如果胎兒的情況體重比較小，或者母親骨盆很好，這種情況確實(shí)是有分娩的條件。當(dāng)一旦出現(xiàn)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，或者發(fā)現(xiàn)胎兒的異常，要立刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)。作為醫(yī)生，我想告訴你們，我們的心情是和每個(gè)家屬和每個(gè)病人是一致的，我們希望母子平安，所以對(duì)于分娩方式的選擇，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有異常或母親有危險(xiǎn)的時(shí)候，我們會(huì)建議剖腹產(chǎn)。切記不要盲目的要求，堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)，也不要堅(jiān)決拒絕剖宮產(chǎn)。具體分娩方式的選擇還要進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估，根據(jù)不同的情況來(lái)做決定，如果要想自然分娩，長(zhǎng)到六斤就好，不要長(zhǎng)太大。

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