目前住院患者在醫(yī)院的合理膳食狀況卻不容樂觀，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與臨床結(jié)局密切相關(guān)，一個(gè)簡(jiǎn)單的“吃飯”問題在醫(yī)院面臨著眾口難調(diào)、營(yíng)養(yǎng)治療原則與患者口味需求相矛盾等問題，為了解決這一難題，我們提出以下策略：

1. 轉(zhuǎn)變思維、明確醫(yī)院膳食的定位：為患者提供科學(xué)合理、適應(yīng)疾病特點(diǎn)的營(yíng)養(yǎng)膳食是醫(yī)院重要的管理責(zé)任之一

首先，醫(yī)院的膳食保障工作關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，可靠的膳食保障體系是膳食醫(yī)囑得到落實(shí)、患者營(yíng)養(yǎng)需求得到滿足的必要前提條件。其次，膳食服務(wù)是住院患者最基本的生活保障之一，其服務(wù)質(zhì)量的好壞將直接地、頻繁地影響著患者的個(gè)人情緒及滿意度。最后，由于患者及家屬對(duì)膳食需求的必要性，如果沒有一個(gè)科學(xué)的管理體系，勢(shì)必造成醫(yī)院其他后勤工作（如電梯、安保、保潔等）的壓力。

2. 以“合理膳食行動(dòng)”為目標(biāo)制定切實(shí)可行的工作方案：以實(shí)現(xiàn)三大功能定位為原則，根據(jù)醫(yī)院具體條件制定管理策略

明確患者膳食服務(wù)管理部門的定位，它是一個(gè)兼具執(zhí)行膳食醫(yī)囑（臨床）、進(jìn)行食物加工（后勤）以及保障患者民生（行政）三種功能的部門，原則上應(yīng)該由具有臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)知識(shí)以及經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，在醫(yī)院直接的監(jiān)督考核下開展工作。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該為該部門提供合理的人員、物資、政策等條件。

將膳食服務(wù)社會(huì)化的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)對(duì)承擔(dān)患者膳食服務(wù)的外包機(jī)構(gòu)有著緊密的監(jiān)管、指導(dǎo)以及話語(yǔ)權(quán)。要求此類機(jī)構(gòu)按照各類醫(yī)用膳食原則進(jìn)行烹飪，嚴(yán)格執(zhí)行膳食醫(yī)囑，不斷提升服務(wù)品質(zhì)。公立醫(yī)院若采取服務(wù)外包模式，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)以堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性為指導(dǎo)原則，與外包機(jī)構(gòu)合作運(yùn)營(yíng)，用患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度作為考核指標(biāo)進(jìn)行專業(yè)技術(shù)人員監(jiān)管。

3. 堅(jiān)持“以病人為中心”的宗旨，提供個(gè)體化、安全化、科學(xué)化、優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)服務(wù)：一切圍繞以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)膳食服務(wù)

首先應(yīng)對(duì)患者人群的基本情況做好基線調(diào)查，膳食服務(wù)應(yīng)始終堅(jiān)持以患者為中心的宗旨，充分考慮患者的飲食習(xí)慣，滿足其在院期間的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)尊重患者的文化背景，盡可能的提供個(gè)體化的優(yōu)質(zhì)膳食服務(wù)。優(yōu)質(zhì)膳食服務(wù)包含但不限于：

①　嚴(yán)格食品生產(chǎn)過程管理，專業(yè)的膳食管理團(tuán)隊(duì)嚴(yán)把食品安全、食品質(zhì)量關(guān)，持之以恒，讓醫(yī)院衛(wèi)生、健康、實(shí)惠的膳食服務(wù)形象深入人心；

②　密切配合執(zhí)行膳食醫(yī)囑，營(yíng)養(yǎng)烹飪員在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下按照住院患者各類膳食應(yīng)用原則進(jìn)行烹飪，專業(yè)技術(shù)人員不斷提高技術(shù)水平，開發(fā)各式健康、可口的特色膳食產(chǎn)品，滿足患者多樣化需求；

③　重視服務(wù)質(zhì)量及就餐體驗(yàn)，點(diǎn)餐流程簡(jiǎn)單順暢，送餐準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)、保溫，服務(wù)人員應(yīng)具備一定的營(yíng)養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)，按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進(jìn)行服務(wù)，結(jié)合信息化方式提升服務(wù)效率及就餐體驗(yàn)；

4. 以存在問題為導(dǎo)向，持續(xù)改進(jìn)，贏得患者信任

定期開展座談會(huì)、滿意度調(diào)查及患者深度訪談等，充分聽取患者的想法及需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用多種管理工具分析問題根本原因，制定解決方案，明確責(zé)任落實(shí)，做到膳食服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)注重宣傳及推廣，利用各種與患者溝通的機(jī)會(huì)，向患者宣傳膳食服務(wù)的流程及特色產(chǎn)品，在保證優(yōu)質(zhì)膳食服務(wù)的基礎(chǔ)上讓患者感受到醫(yī)院膳食服務(wù)的用心，贏得患者的口碑以及信賴，促進(jìn)膳食服務(wù)體系的良性發(fā)展。

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