碧生源減肥茶致藥物性肝損傷
碧生源減肥茶致藥物性肝損傷
【摘要】:1例60歲女性因長(zhǎng)期便秘服用碧生源腸潤茶、減肥茶一年余導(dǎo)致藥物性肝損傷。2014年9月出現(xiàn)腹脹、飲食不佳,于同年年11月出現(xiàn)身目黃染,于當(dāng)?shù)鼗?yàn):總膽紅素217.1umol/L超出正常值上限十倍,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶598U/L超過正常值上限17倍,根據(jù)中草藥相關(guān)肝損傷臨床診療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn),可確診為藥物性肝損傷。腹部增強(qiáng)CT:多囊肝、多囊腎、脾大。予保肝、降酶、退黃、消炎等治療,未見好轉(zhuǎn)。2014年12月3日至外院住院診斷為"1.重型肝炎:藥物性肝損傷;2.多囊肝",予保肝、降酶、退黃、升蛋白、抗感染、利尿、降血氨等,應(yīng)用血漿行人工肝治療四次。復(fù)查肝功好轉(zhuǎn),自覺不適改善。于2015年1月20日入住我院,明確診斷為1.藥物性肝損害;2.亞急性肝衰竭;3.多囊肝;4.多囊腎,予保肝、降酶、退黃、增強(qiáng)免疫等治療,病情平穩(wěn)出院。院外繼續(xù)保肝、退黃、降酶、增強(qiáng)免疫等治療,間斷有低熱,偶有畏寒。2015年3月15日腹脹、乏力較前加重,再次在我院住院,予保肝、降酶、退黃、增強(qiáng)免疫等治療,病情平穩(wěn)出院。2015年11月17日就診于我院,化驗(yàn)示:ALT超出正常值上限3倍,結(jié)合其他檢查,診斷"藥物性肝炎肝硬化失代償期活動(dòng)性"。給予保肝降酶治療,好轉(zhuǎn)出院。出院后繼續(xù)保肝治療。2015年12月25日由于腹脹、納差再次來我院就診,實(shí)驗(yàn)室檢查示:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高于正常值上限四倍、白細(xì)胞數(shù)降低、血小板數(shù)降低、中性粒細(xì)胞百分比增高。腹部超聲:1、肝硬化(結(jié)合臨床)、脾大,2、肝多發(fā)囊腫(考慮多囊肝),3、脾靜脈擴(kuò)張。診斷為1.藥物性肝硬化2.高血壓病。患者首次就診因服用碧生源腸潤茶、減肥茶后出現(xiàn)身目黃染,多次住院均是由于腹脹,納差,乏力等原因,根據(jù)中草藥相關(guān)肝損傷臨床診療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者首次住院時(shí)檢查ALT598U/L超過正常最高值17倍,可診斷藥物性肝損傷,并且通過與患者溝通,可排除由病毒、酒精、免疫等因素及全身性疾病導(dǎo)致的肝損傷。后住院時(shí)診斷為藥物性肝炎肝硬化失代償期活動(dòng)性,最后時(shí)診斷為藥物性肝硬化;治療以保肝、降酶、退黃、增強(qiáng)免疫等為主。患者服用碧生源腸潤茶、減肥茶時(shí)間較長(zhǎng),最終導(dǎo)致藥物性肝硬化。碧生源腸潤茶、減肥茶成分較多,主要為綠茶、金銀花、決明子、絞股藍(lán)、山楂、番瀉葉等,很多人為了減肥、潤腸會(huì)選擇服用此產(chǎn)品。而該產(chǎn)品及其主要成分并沒有明確的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng),在肝損傷方面報(bào)道并不多,也正因此我們更應(yīng)警惕其帶來的副作用。
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