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【前置胎盤】什么是前置胎盤

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月23日 02:08

什么是前置胎盤

   醫(yī)學上也稱之為前置胎盤,是指婦女妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至下緣達到或者覆蓋宮頸內口,位置低于胎先露具體原因尚不明確,可能與高齡、經(jīng)產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、吸煙等有關,存在子宮內膜病變或者損傷的患者出現(xiàn)幾率大,例如多次生產(chǎn)、刮宮、引產(chǎn)等。

  意見建議:建議去醫(yī)院的婦產(chǎn)科進一步診治,在保證母嬰安全的前提下,盡可能延長孕周,一旦出現(xiàn)危及母嬰的情況,果斷的進行終止妊娠及剖宮產(chǎn)等手術治療。前置胎盤前期的預防很關鍵,孕婦應做好孕期檢查,定期去定點醫(yī)院孕檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時避免高危因素例如:吸煙等。

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前置胎盤的原因

   胎盤前置是胎盤附著的一種改變。正常胎盤附著在子宮的后壁、前壁或側壁上。妊娠28周后,胎盤附著在子宮下段,其下緣到達或覆蓋子宮頸內孔,低于胎兒突出部分,稱為前置胎盤。其發(fā)生原因尚不十分清楚,多見于老年產(chǎn)婦、多胎、吸煙、吸毒人群,這些人群屬于高危人群,主要原因可能是子宮損傷、胎盤異常或受精卵滋養(yǎng)細胞生長遲緩。

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吸煙會導致前置胎盤嗎

前置胎盤怎么辦

   前置胎盤是孕婦在妊娠中后期會出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,主要癥狀是無痛性出血,且出血量比較大。首先采取保守治療,以預防感染、控制出血為主。如果患者的出血量比較大,且妊娠已滿32周,可以考慮剖腹產(chǎn)。

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前置胎盤的癥狀表現(xiàn)

   前置胎盤包括兩種情況,一種是胎盤全部或者部分覆蓋宮頸內口稱為前置胎盤,另一種是胎盤邊緣距離宮頸內口2.5cm之內,稱為邊緣性前置胎盤或者胎盤低置,兩種情況通常為胎盤位置低。

  意見建議:胎盤位置低的原因不明確,比較常見的高危因素一個是瘢痕子宮,既往做過剖宮產(chǎn)尤其是做過好幾次剖宮產(chǎn)的,前置胎盤的概率明顯增加。再一個是多次宮腔操作,比如多次人流術后、多次刮宮術后內膜受損,有時孕囊會種植在子宮較低的部位形成前置胎盤。

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前置胎盤的診斷

   正常妊娠時胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或者側壁。妊娠28周后,如果胎盤附著于子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口,位置低于胎先露部稱為前置胎盤。前置胎盤,應該與1型胎盤早剝、臍帶帆狀附著、前置血管破裂、胎盤邊緣血竇破裂、宮頸病變等產(chǎn)前出血相鑒別。主要是通過B超輔助診斷,有些是要通過產(chǎn)后檢查胎盤來確診。1.胎盤早離1型常無腹痛或者腹痛輕微,胎心正常。做b超典型癥狀為胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū),也就是胎盤后血腫,胎盤異常增厚或胎盤邊緣圓形裂開,同時可以除外前置胎盤。產(chǎn)后檢胎盤母體面,有凝血塊及壓跡即可以確診。2.臍帶帆狀附著、前置血管破裂、胎盤邊緣血竇破裂需要產(chǎn)后檢查胎盤確診。3.宮頸病變產(chǎn)前做宮頸檢查可以確診。除外前置胎盤和確診前置胎盤在產(chǎn)前都是要依靠b超來輔助診斷。

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前置胎盤的危害

   前置胎盤最主危害就是很容易出現(xiàn)流血的癥狀,尤其是前期很容易出現(xiàn)見紅的現(xiàn)象,經(jīng)常出血就會出現(xiàn)貧血的的癥狀,這樣會影響帶孩子的發(fā)育,還有就是容易引造成胎兒呼吸困難,進而造成流產(chǎn)的,所以前置胎盤前期尤其要多注意休息,發(fā)現(xiàn)身體不適要及時去醫(yī)院做檢查,注意觀察胎兒的變化,前置胎盤一般隨著胎兒的增長癥狀就會消失。

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前置胎盤能不能順產(chǎn)

   關于前置胎盤能否順產(chǎn)的問題,要取決于孕婦的實際身體情況以及胎位是否能夠符合順產(chǎn)的要求。如果只是輕微的前置胎盤,并且在妊娠期沒有出現(xiàn)大量陰道出血問題,是可以嘗試進行陰道試產(chǎn)的,但是如果是嚴重的前置胎盤問題,則應該做剖腹產(chǎn)。這是能夠最大程度的降低孕婦的生命危險。

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前置胎盤的護理措施

   胎盤位置低,如果沒有陰道出血,不要太緊張,只要注意避免劇烈運動,不要拎重物,不要同房就可以了。胎盤的正常位置應該是胎盤下緣距離宮頸內口大于七厘米,如果小于七厘米,我們就認為胎盤的位置不正常。但是在臨床上前置胎盤的診斷是在孕28周之后,這是因為孕28周之前的異常胎盤位置會隨著子宮的增大逐漸上行,很多人到妊娠晚期的時候,胎盤的位置就正常了。

  如果有前置胎盤,不要過于焦慮,只要沒有陰道出血,一般影響不大。如果出現(xiàn)了陰道出血,就需要在醫(yī)院檢查和治療,不同的孕周,治療方案會有所不同。

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