60歲的王奶奶最近出現(xiàn)失眠毛病，每到晚上就很難入睡。輾轉(zhuǎn)到后半夜才能勉強(qiáng)入睡，一天只能淺淺睡3-4個小時。王奶奶對失眠問題非?？鄲?，嘗試許多偏方都沒有效果。最后家人帶著王奶奶到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生建議下，服用一款叫做右佐匹克隆的安眠藥。

右佐匹克隆屬于非苯二氮卓類安眠藥，這種安眠藥的特點(diǎn)是起效快、安全性高，是老年人失眠的一種“良藥”。這種藥雖然在服用之后不會產(chǎn)生成癮性，卻具有一定的副作用，因此要根據(jù)個人的具體情況進(jìn)行服用。在服用右佐匹克隆的時候，有哪些注意事項(xiàng)？

一、常用的安眠藥有哪些種類

臨床中主要有兩類，苯二氮卓受體激動劑和非苯二氮卓類藥物。苯二氮卓受體激動劑包括地西泮、路硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、三唑侖、咪達(dá)唑侖、勞拉西泮和奧沙西泮等。非苯二氮卓類藥物包括唑吡坦、佐匹克隆、扎萊普隆和右佐匹克隆等。

苯二氮卓類藥物，主要通過增強(qiáng)Y-氨基丁酸作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到一定抑制效果。在使用之后可能會出現(xiàn)清晨殘留效應(yīng)，導(dǎo)致早上出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)等副作用。如果藥量過多，會出現(xiàn)催眠、麻醉甚至是昏迷的癥狀。

苯二氮卓類藥物除能夠起到助眠、鎮(zhèn)靜之外，還具有一定的抗焦慮和放松肌肉的效果。因此適合有焦慮情緒的失眠患者使用，能夠加速入睡速度、延長睡眠時間，讓患者更容易進(jìn)入深度睡眠。這類藥物一般不建議長時間使用，長期使用會對身體產(chǎn)生耐藥性和成癮性。

因此服用苯二氮卓類藥物，需要根據(jù)用藥個體的年齡、肝臟疾病以及是否會和正在服用的藥物相互作用加以考慮。如果年齡較大、肝功能受損的人服用苯二氮卓類藥物，會造成體內(nèi)存積毒性、休克甚至是昏迷。

非苯二氮卓藥物沒有抗焦慮和放松肌肉作用，因此安全性較高，對睡眠結(jié)構(gòu)的破壞也較少，適合初次失眠患者和老年患者使用。其中，右佐匹克隆就是老年人失眠的“良藥”。

二、老年人的失眠良藥右佐匹克隆

右佐匹克隆是一種鎮(zhèn)靜催眠類藥物，又名文飛。是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體，單一異構(gòu)體類藥物是國外新藥研發(fā)的熱點(diǎn)。右佐匹克隆是第三代鎮(zhèn)靜催眠藥物的代表，能夠在體內(nèi)與%U3B3-氨基丁酸受體相結(jié)合，抑制中樞神經(jīng)，從而產(chǎn)生睡眠作用。

右佐匹克隆和佐匹克隆相比，親和力增強(qiáng)了50倍。目前這種藥物僅用于治療失眠，對于其他疾病沒有任何效果。在服用右佐匹克隆之后，1小時內(nèi)就能生效，半衰期為6個小時。由于藥效時間短，因此也不會在起床后出現(xiàn)明顯副作用。

佐匹克隆的不良反應(yīng)較少，在服藥之后殘余的不良反應(yīng)和宿醉現(xiàn)象也更少。這種藥在長期使用之后不會出現(xiàn)耐藥性，在停藥之后也不會出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象。右佐匹克隆在佐匹克隆基礎(chǔ)上，增強(qiáng)了其藥物活性，并且減少了藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

右佐匹克隆的正面作用大，并且安全性較高。連續(xù)服用12個月能夠很好地改善睡眠質(zhì)量。右佐匹克隆上市之后在國內(nèi)外市場都進(jìn)行了大規(guī)模的長期性研究，研究結(jié)果表示其作用全面、安全性高并且不良反應(yīng)少。由于安全性高，因此也成為了許多老年人治療失眠的一款良藥。

國外臨床研究中表示，失眠患者在連續(xù)服用右佐匹克隆12個月之后，睡眠質(zhì)量、失眠啟動后覺醒時間、覺醒次數(shù)、總睡眠時間和睡眠質(zhì)量等方面都得到明顯改善。那么在服用右佐匹克隆的時候，應(yīng)該注意什么？

三、服用右佐匹克隆需要注意什么？

第一點(diǎn)，注意右佐匹克隆的使用方法。由于右佐匹克隆的藥效起效較快，因此應(yīng)該在上床后服用，以免因起藥效造成跌倒引起損傷。在長時間服用之后，也不要迅速停藥或者快速減量。迅速停藥的話有可能會出現(xiàn)戒斷癥狀，出現(xiàn)應(yīng)激、失眠反復(fù)和神經(jīng)質(zhì)等癥狀。停藥時應(yīng)逐漸減少藥量，每周減少25%最佳。

第二點(diǎn)，注意右佐匹克隆用量。在服用右佐匹克隆時，應(yīng)該個體化給藥。成年人起始劑量為2mg，根據(jù)藥效最多增加至3mg。入睡困難的老年患者初給藥量為睡前服用1mg，睡眠維持障礙的老年患者推薦睡前服用2mg。需要注意的是，患有嚴(yán)重肝損傷疾病的患者，禁止使用右佐匹克隆。

第三點(diǎn)，在服用期間要注意飲食。服用右佐匹克隆時應(yīng)注意日常飲食，在食用高脂肪食物之后，服用右佐匹克隆會造成藥物的吸收速度減緩，減緩起效速度、延長半衰期，降低右佐匹克隆作用。因此，在服藥期間一定要飲食清淡，不要食用過于油膩的食物，以免對藥物造成影響。

除此之外，服用右佐匹克隆也要避免飲酒。酒精會對神經(jīng)造成影響，和右佐匹克隆一同服用，會加強(qiáng)這類藥物對中樞神經(jīng)的抑制作用?？赡軙尰颊叱霈F(xiàn)頭暈、昏迷甚至是休克。

第四點(diǎn)，注意服用右佐匹克隆之后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。在服用之后可能出現(xiàn)的副作用有頭痛、頭暈、眩暈、嗜睡、出現(xiàn)幻覺和味覺異常等癥狀。嚴(yán)重的還有可能會出現(xiàn)精神混亂和情緒激動等情況。胃部會出現(xiàn)嘔吐、腹痛、口干和消化不良的癥狀。一些患者還會出現(xiàn)皮膚瘙癢和皮疹等副作用。

如果出現(xiàn)不耐受或者嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一定要及時停藥到醫(yī)院進(jìn)行就診，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療、調(diào)整。

第五點(diǎn)，一些人不能服用右佐匹克隆。首先就是肌無力患者，由于右佐匹克隆有舒緩肌肉的功能，因此肌無力患者在服用之后會加重癥狀。如果一定要服用，服藥時身邊應(yīng)有人監(jiān)護(hù)，以免發(fā)生嚴(yán)重的反應(yīng)。肝、腎功能不全的患者，需要在醫(yī)生的建議下酌情減量。

除此之外，妊娠期女性也盡量不要服用右佐匹克隆。右佐匹克隆的代謝產(chǎn)物，能夠通過胎盤屏障影響胎兒。還能融入乳汁中，對嬰兒造成影響。因此妊娠期婦女和哺乳期婦女盡量不要使用此藥。

失眠是一種長期疾病，想要快速治療失眠的話只能通過安眠藥進(jìn)行治療。雖然右佐匹克隆的安全性較高、副作用較小，那么能長期使用治療失眠的癥狀嗎？

四、能長期用安眠藥治療失眠嗎？

雖然右佐匹克隆起效快，是治療失眠的一款良藥，但是長期使用的話會對身體造成一些危害。

第一種危害，就是會出現(xiàn)復(fù)雜的睡眠行為。復(fù)雜的睡眠行為包括夢游、睡眠駕駛、睡眠進(jìn)食、在神志不清醒的情況下打電話或者進(jìn)行性行為。在第二天清醒的時候會對事件出現(xiàn)失憶?；颊咴诔霈F(xiàn)復(fù)雜的睡眠行為之后，很有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的傷害甚至是死亡。如果出現(xiàn)復(fù)雜的睡眠行為，一定要及時告知醫(yī)生進(jìn)行換藥。

第二種危害，會出現(xiàn)神志不清的癥狀。長期使用右佐匹克隆可能會出現(xiàn)精神恍惚、神志不清癥狀。在服藥之后的12個小時內(nèi)不要從事駕車、操縱機(jī)械等活動，以免對我們的身體造成嚴(yán)重傷害。

第三種危害，就是造成患者精神異常。由于右佐匹克隆為精神類藥物，并且服藥時間在夜間睡前，因此長期服用右佐匹克隆可能會出現(xiàn)短期的記憶損傷、協(xié)調(diào)障礙、眩暈和幻覺等。但不用擔(dān)心，這種癥狀會在過一段時間之后自行消失。如果這種癥狀嚴(yán)重影響到日常生活，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生建議下減藥或更換藥物。

即便右佐匹克隆的安全性較高，能夠很好地治療失眠，但是長期服用的話，會產(chǎn)生一定的副作用，因此一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。那么除了使用安眠藥之外，應(yīng)該怎樣讓失眠遠(yuǎn)離我們？

五、應(yīng)該怎樣讓失眠遠(yuǎn)離我們

專家表示，不好的睡眠習(xí)慣會造成入睡困難。因此，在睡覺的時候應(yīng)該改善自己的睡眠習(xí)慣。

首先，就是避免使用較高的枕頭。用高枕頭睡覺的人，長期頭部都處于低頭姿勢，因此經(jīng)常會出現(xiàn)落枕和頸椎病。睡覺時，應(yīng)該將頭部微微進(jìn)行支撐，保持頸部肌肉的放松狀態(tài)，這樣才能夠擁有一個好的睡眠。

其次，在睡覺之前盡量不要使用電子設(shè)備。無論是電視還是手機(jī)，發(fā)出的光都會影響我們的睡眠。躺在床上看電視劇會造成我們精神緊張，光照也會拖延我們進(jìn)入入睡的時間。因此，在睡覺之前要關(guān)掉手機(jī)、電視和電腦等設(shè)備，給自己準(zhǔn)備一個安靜的空間準(zhǔn)備睡覺。

最后，就是不要在睡前吃東西。在睡前吃東西會讓腸胃進(jìn)入工作狀態(tài)，也會影響到我們的睡眠。專家表示，在睡前2到3小時盡量不要吃東西，既不會對我們的腸胃造成負(fù)擔(dān)，也能夠讓我們有一個好的睡眠。

除了改善睡眠習(xí)慣之外，也應(yīng)該在情緒上減壓?，F(xiàn)在人們壓力越來越大，失眠的人也變得越來越多。在睡前可以看一會書、聽一會新聞或者和自己喜歡的人聊一會天來緩解壓力，不要給自己的情緒帶來太大沖擊，降低失眠概率。在白天還可以進(jìn)行適量的運(yùn)動來消耗我們的精力，讓我們能夠在晚上更快入睡。

結(jié)語

雖然右佐匹克隆安全性較高，不會出現(xiàn)成癮性。但是如非必要，盡量不要用藥物治療失眠，俗話講“是藥三分毒”。長期服用安眠藥，會加重對肝臟的負(fù)擔(dān)。通過調(diào)整個人的生活習(xí)慣和睡眠習(xí)慣，就能夠在一定程度上緩解失眠癥狀。

由于安眠藥是精神類藥物，服用之后即便安全性再高，也會對我們的身體造成一定影響。如果一定要通過服用安眠藥治療失眠，一定要根據(jù)自身病情，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對癥下藥，切不可擅自用藥。

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