流感，又稱流行性感冒，是流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒主要分為甲型、乙型和丙型。引起流感季節(jié)性流行的病毒主要是甲型流感中的H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒中的Victoria系。

流感病毒變異速度快，傳播快，兒童是易感且容易發(fā)生重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，基本上國內(nèi)在10月份左右流感開始呈上升趨勢(shì)，11月份明顯，12月份左右最為顯著，次年2 月份左右可能再出現(xiàn)一個(gè)高峰。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，流感每年在全球可導(dǎo)致300萬-600萬重癥病例，29萬-65萬人死于流感相關(guān)疾病。及時(shí)接種流感疫苗是目前世界公認(rèn)的預(yù)防流感、減少流感重癥和死亡的有效手段。今天就來和大家聊聊流感的防治。

1

流感的癥狀

突發(fā)高熱，高時(shí)可達(dá)40攝氏度

發(fā)熱時(shí)畏寒、寒戰(zhàn)

極度疲倦

頭痛和全身肌肉酸痛

干咳

咽痛

嘔吐和腹痛

流感起病快，癥狀比感冒嚴(yán)重，與成人不同，患流感的兒童可能會(huì)有惡心、胃痛、嘔吐的消化道癥狀，因此有些家長(zhǎng)會(huì)把流感誤認(rèn)為胃病。

2

流感的傳播

流感具有高度傳染性，孩子們?cè)趯W(xué)校教室、公眾場(chǎng)合近距離接觸，當(dāng)他們吸入感染者咳嗽或打噴嚏的飛沫，或者當(dāng)他們直接接觸流感患者的粘液或唾液時(shí)，流感就會(huì)傳播。

手與手接觸是另一種傳播方式。當(dāng)孩子們分享鉛筆、玩具、勺子和叉子等物品時(shí)，流感病毒也很容易在孩子之間傳播。

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流感引發(fā)的并發(fā)癥

包括肺炎、呼吸衰竭、心肌炎、心包炎、心力衰竭、腦病等。有時(shí)可能因病情進(jìn)展快而危及生命。如果孩子持續(xù)高熱、發(fā)熱超過3-4天，或者出現(xiàn)咳嗽不止、呼吸困難、青紫、驚厥、頭痛、嘔吐、精神軟、飲水少等情況都應(yīng)及時(shí)就診。

2歲以下的幼兒，即使既往身體健康，更有可能因流感并發(fā)癥而住院。有基礎(chǔ)疾病的兒童，如肥胖、哮喘、腫瘤、腎病、免疫缺陷等兒童也是高風(fēng)險(xiǎn)人群。

4

兒童流感的治療

如果孩子被診斷為流感，可以根據(jù)醫(yī)生建議用抗病毒藥物，如奧司他韋、瑪巴洛沙韋、帕拉米韋等。

及時(shí)使用抗流感藥可縮短病程、減輕癥狀，阻止病毒繁殖。盡管如此，預(yù)防流感的最好方法還是接種疫苗。

其他治療：充足的休息、補(bǔ)充液體，使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來退熱和緩解疼痛。不建議兒童或青少年服用阿司匹林，它會(huì)增加患雷氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，從而損害肝臟或?qū)е麓竽X損傷。

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如何預(yù)防流感

接種流感疫苗是目前最有效的預(yù)防方法，可以大大減低患流感的機(jī)率、減輕患病后的癥狀，以及降低患重癥的機(jī)率。

最好的方法是每年接種一次流感疫苗，疾控建議所有6月齡及以上人群無接種禁忌癥的人接種流感疫苗。

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可供選擇的流感疫苗及適應(yīng)年齡

6至35月齡兒童：三價(jià)和四價(jià)流感滅活疫苗，肌肉注射，0.25ml或0.5ml/劑；

3歲以上兒童和成人：三價(jià)和四價(jià)流感滅活疫苗，肌肉注射，0.5ml/劑；

3-17歲兒童：三價(jià)鼻噴流感減毒活疫苗，0.2ml/劑。

*滅活流感疫苗一般在注射2-4周產(chǎn)生保護(hù)性抗體，保護(hù)效果可維持6-8個(gè)月。鼻噴流感減毒活疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體更快，保護(hù)效果可基本維持12個(gè)月。

*鼻噴減毒活疫苗對(duì)本身有免疫缺陷病、鼻炎發(fā)作期、使用抗流感藥物48小時(shí)內(nèi)、一月內(nèi)接種過其他減毒活疫苗的孩子不能接種 。

*建議受種者在流感季來臨前一個(gè)月接種流感疫苗。若在流行季來臨前未完成接種的，整個(gè)流行季都可以接種。

*不同區(qū)域供應(yīng)不同生產(chǎn)廠家的疫苗，具體以門診實(shí)際供應(yīng)疫苗為準(zhǔn)。接種疫苗前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，確保孩子沒有接種禁忌癥，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行接種。

*目前WHO和我國流感疫苗接種指南，沒有明確接種指南的推薦，接種任何一種都可以有效保護(hù)，受種者自愿選擇任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。

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流感疫苗接種不良反應(yīng)

接種流感疫苗的常見不良反應(yīng)包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，極少出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)，一般不需特殊處理，可自行緩解。

局部反應(yīng)：接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等；

全身反應(yīng)：發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛等。

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流感的其他預(yù)防方法

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意咳嗽禮儀（咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂內(nèi)側(cè)或紙巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打噴嚏后洗手，避免觸摸眼睛、鼻或口）；

勤洗手、正確洗手，做好手衛(wèi)生；

流感流行季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所，避免接觸呼吸道感染患者。若外出至人群密集場(chǎng)所，建議佩戴口罩；

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，保證睡眠。

來源：上海兒童醫(yī)學(xué)中心貴州醫(yī)院

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