壯骨關(guān)節(jié)丸主要成分是由狗脊、淫羊藿、獨活、骨碎補(bǔ)、木香、雞血藤、川斷、熟地組成，具有鎮(zhèn)靜、消炎、止痛的作用，用于治療腰椎、頸椎骨質(zhì)增生，是目前國內(nèi)治療退行性骨關(guān)節(jié)病較理想的藥物。因發(fā)生較多不良反應(yīng)，已被SDA公布為第一批重點監(jiān)測藥物。筆者將關(guān)于壯骨關(guān)節(jié)丸的不良反應(yīng)匯總?cè)缦?，以提醒臨床注意。1 引起血尿 患者，女，54歲，服藥半小時后，自覺頭昏、乏力，遂臥床休息，次日晨起，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，既往身體健康，否認(rèn)泌尿系統(tǒng)病史和過敏者。查體:T36.6℃，R18次/min，P80次/min，BP120/90mmHg?；颊咭话闱闆r好，全身皮膚無黃染及水腫，左胸大肌壓痛（+），心肺正常，肝脾未觸及，雙側(cè)肋脊角無壓痛，雙腎區(qū)無叩擊痛。尿檢:紅細(xì)胞滿視野、蛋白（+）、白細(xì)胞（++）。處理:停服壯骨關(guān)節(jié)丸，給止血敏500mg肌注1次，氟哌酸0.2g，每日3次。3h后，肉眼血尿消失，2天后復(fù)查尿常規(guī)正常，膀胱鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。2 致藥物性肝損害 患者，男，72歲。服壯骨關(guān)節(jié)丸，1個月后出現(xiàn)乏力，食欲減退，未引起重視，繼續(xù)服藥1個月，出現(xiàn)尿黃、皮膚瘙癢、鞏膜黃染，以急性黃疸肝炎治療。查體:一般情況好，皮膚、鞏膜輕度黃染，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，腹平軟，肝臟肋下2.0cm觸及，質(zhì)充實，邊緣鈍、有壓痛。脾未捫及。實驗室檢查:肝功:TB123.63μmol/L，DB88.92μmol/L，ALT229U/L。甲肝抗體、乙肝五項，丙肝抗體均陰性。AKP127U/L。尿膽紅素陰性?；颊呓?jīng)護(hù)肝藥強(qiáng)力寧40ml，靜滴，1次/d，肝太樂0.2g，2次/d;茵梔黃20ml，靜滴，1次/d等治療，1個月后癥狀消失，肝功正常。3 過敏反應(yīng) 患者，女，53歲，服壯骨關(guān)節(jié)丸3天后，全身出現(xiàn)米粒大小疹塊，奇癢難忍。囑其暫時停藥，口服抗過敏藥對癥治療，癥狀緩解，1周后，繼續(xù)服壯骨關(guān)節(jié)丸，3天后又出現(xiàn)米粒大小樣疹塊，奇癢。4 蕁麻疹 患者，男，65歲，服壯骨關(guān)節(jié)丸2天后，自覺前胸處皮膚瘙癢。隨后1h，面部、背部、四肢相繼出現(xiàn)大小不等紅色斑塊，同時上下唇腫脹明顯。停服此藥，口服波麗瑪瑯5mg，日2次，去氯羥嗪25mg，日3次，地塞米松5mg，靜注，每日1次。外用爐甘石外洗，4天后皮疹消退，20天后患者自服壯骨關(guān)節(jié)丸，8h后又出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，停藥治療。

補(bǔ)充說明：長期服用壯骨關(guān)節(jié)丸的副作用

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