趙天星 主治醫(yī)師 三甲

提問

癥狀：
(1)情緒低落：為最主要的癥狀。起初可能在短時間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗能力的減退，表現(xiàn)無精打采，對一切事物都不感興趣。病人感到‘過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭，縈回不去。瞻未來渺茫暗淡，歡樂之情完全消失，漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來自責自罪，病人感到自己已喪失了工作能力，成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤夸大成不可寬恕的大罪，一再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。

(2)思維聯(lián)想緩慢：語速饅，語音低，語量少，應答遲鈍，一言一動都需克服重大阻力。最嚴重時，可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。

錢成光 主任醫(yī)師 邯鄲錢氏中醫(yī)院 三甲

擅長：對精神疾病的病因病理，臨床治療和針藥并用方面具有豐富的經(jīng)驗，多年來憶診治患者上萬例，療效顯著。

提問

1藥物選擇：
抑郁病人應嚴防自傷和自殺如自殺觀念強烈應果斷實施電痙攣治療得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固
目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥其次可考慮MAOIS
各種TCAS總的療效不相上下有人認為叔胺類比仲胺類更有效因在體內(nèi)既有叔胺類母藥又有藥理活性的仲胺代謝物但未能得到證實臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強弱副作用和病人的耐受情況進行選擇咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱適用于精神運動性遲滯的抑郁病人替林類的阿密替林二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強可能更適用于焦慮激越和失眠病人TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大多慮平去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對較輕
MAOIS對非典型抑郁效果較好對伴有明顯焦慮驚恐癥狀者可能優(yōu)于 TCAS新一代可逆性 MAO一 A抑制劑（RIMAS）如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果又避免了老MAOIS的常見毒副反應
第二代非典型抗抑郁藥種類很多以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀帕羅西汀舍曲林應用較廣目前其療效雖未超越老的TCA但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕病人耐受性較好適用于合并軀體病心血管病和老年病人因副作用較輕安全性能較好有利于長期維持治療目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥有較好的發(fā)展前景

閔美華 主治醫(yī)師 三甲

提問

對于抑郁癥患者，抑郁癥治療藥物是必須隨身攜帶的東西。對于抑郁癥的治療，臨床上一直將抑郁癥治療藥物作為首要選擇。一般來說，抑郁癥的發(fā)作時從輕度到重度的緩慢過程，抑郁癥治療藥物也分為輕重不等，那么，抑郁癥治療藥物都有哪些？我們一起來看看吧！
目前，在抑郁癥治療藥物中，醫(yī)學上仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。
專家告訴我們，在抑郁癥治療藥物中各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下，臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強弱，副作用和患者的耐受情況進行選擇。
丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱，適用于精神運動性遲滯的抑郁患者。阿米替林，多慮平鎮(zhèn)靜作用較強，可適用于焦慮，激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大，應用時需注意。
第二代非典型抗抑郁劑種類很多，以選擇性5－HT再攝取抑制劑氟西汀，帕羅西汀，舍曲林，其應用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣，但雙相患者應用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應用。
抑郁癥治療藥物都有哪些？對于伴有幻覺，妄想的抑郁癥患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜，舒必利等。

相關(guān)知識

治療抑郁焦慮癥的藥有哪些
抑郁癥藥物副作用有哪些
療愈抑郁癥的方法有哪些
抑郁癥的表現(xiàn)有哪些癥狀
抑郁癥的典型癥狀有哪些
抑郁癥的癥狀有哪些表現(xiàn)
產(chǎn)后抑郁癥的癥狀有哪些？
抑郁癥有哪些表現(xiàn)
抑郁癥的康復治療
中草藥治療抑郁癥具有一定的潛力

網(wǎng)址: 治療抑郁癥的藥物有哪些？ http://www.u1s5d6.cn/newsview317543.html