提問

試管嬰兒即體外受精-胚胎移植的俗稱，在進行試管嬰兒的過程中，主要包括前期檢查、降調(diào)節(jié)、取卵、精子處理和獲能、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等步驟。
一、前期準備
1.檢查：女方需要進行全面體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、凝血功能以及TORCH(風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、皰疹病毒)篩查。男方則需進行精液檢測，如果患有傳染病或長期服用免疫抑制劑，則應(yīng)提前告知醫(yī)生。
2.排卵監(jiān)測：在女性月經(jīng)周期的第2天查性激素水平，并根據(jù)卵巢反應(yīng)性的不同開始促排卵治療。
3.降調(diào)節(jié)：一般使用注射用重組人促黃體生成素進行藥物降調(diào)節(jié)，使優(yōu)勢卵泡長成后不再成熟破裂而排出卵子，以獲得多個優(yōu)質(zhì)卵子。
4.其他事項：夫妻雙方均應(yīng)避免吸煙、飲酒，以免影響試管進程及成功率。
二、取卵
當女方雌二醇達到一定水平時，給予醋酸曲普瑞林或醋酸亮丙瑞林等激動下丘腦GnRH腺垂體FSH/LH軸分泌LH/FSH比值升高，導致募集到竇卵泡數(shù)目增多，然后通過陰道超聲引導下穿刺獲取卵母細胞，同時給予男方穿刺提取精子。
三、精子處理和獲能
將男性取出的精子經(jīng)過優(yōu)化洗滌后，再經(jīng)獲能處理，使其具備受精能力。
四、體外受精
將卵母細胞置于培養(yǎng)基中與獲能后的精子共同培養(yǎng)，完成受精作用。
五、胚胎培養(yǎng)
受精卵發(fā)育至分裂球期，移入新的培養(yǎng)箱繼續(xù)培養(yǎng)3-4日可發(fā)育為囊胚期階段，此時可選擇合適的囊胚進行移植。
六、胚胎移植
若移植失敗，可在移植7-9天行血HCG檢查明確是否懷孕；若移植成功，待移植后約2周可通過彩超觀察有無胎芽、胎心形成，判斷胚胎存活情況。
七、后續(xù)隨訪
移植后約1個月左右復查彩超了解有無早期妊娠，之后定期產(chǎn)檢，直至分娩結(jié)束。

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