急性胃腸炎
概述
多種原因引起的胃腸黏膜急性炎癥 多發(fā)于夏秋季節(jié),常因進(jìn)食不衛(wèi)生誘發(fā) 主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐 急性期進(jìn)行補(bǔ)液治療很重要疾病定義
急性胃腸炎是指各種原因引起的胃腸黏膜的急性炎癥,通常因進(jìn)食不潔、生冷或刺激性食物而誘發(fā),病因包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染等。本病多發(fā)生于夏秋季節(jié),常由糞-口途徑傳播,好發(fā)于兒童,且患兒癥狀一般更為嚴(yán)重。
臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,甚至威脅生命。
流行病學(xué)
我國(guó)尚無(wú)急性胃腸炎發(fā)病率的全國(guó)性統(tǒng)計(jì),世界衛(wèi)生組織(WHO)的研究數(shù)據(jù)表明5歲以下兒童平均每年約發(fā)生3次急性胃腸炎。
我國(guó)小兒急性胃腸炎調(diào)查結(jié)果顯示,每年有2個(gè)發(fā)病季節(jié)高峰,一個(gè)高峰為6~8月,主要病原體為致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌,另一高峰為10~12月,主要病原體為輪狀病毒。
傳染源為被感染的人和動(dòng)物,可以通過(guò)糞-口途徑或人與人接觸傳播。急性胃腸炎一般為散發(fā)感染,但也可暴發(fā)流行。
人群普遍易感,尤其是小兒或免疫力低下的人群,感染后一般不產(chǎn)生對(duì)這個(gè)疾病的顯著免疫力。
疾病類型
根據(jù)病因的不同可分為感染性和非感染性急性胃腸炎。
臨床上以感染性急性胃腸炎更多見(jiàn),根據(jù)病原菌的不同又可分為病毒性、細(xì)菌性、寄生蟲(chóng)性等。進(jìn)食生冷刺激食物、服用對(duì)胃腸道刺激性的藥物(如阿司匹林)、酗酒、海鮮過(guò)敏等可引起非感染性急性胃腸炎。
病因
感染性急性胃腸炎根據(jù)病原體不同,分為細(xì)菌性、病毒性、寄生蟲(chóng)性等。非感染性急性胃腸炎見(jiàn)于應(yīng)激、藥物、酗酒或食物過(guò)敏等。
基本病因
病原微生物感染
包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等引起的各種感染性胃腸炎。
病毒感染對(duì)于成人來(lái)說(shuō),病毒感染導(dǎo)致急性胃腸炎的比例遠(yuǎn)超其他病原體;寒冷季節(jié)的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起。大部分胃腸炎主要由四種病原體所致:輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒、星狀病毒。
輪狀病毒主要感染嬰兒與兒童,尤其是6~24個(gè)月的嬰幼兒,是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體。
諾如病毒主要感染年長(zhǎng)兒童和成人。可通過(guò)食物、水、患者嘔吐物進(jìn)入空氣,以氣溶膠形式傳播,很容易引起暴發(fā),是成人病毒性腹瀉最常見(jiàn)病原體。
同時(shí),該病毒也是集體機(jī)構(gòu)暴發(fā)性腸胃炎的首要致病源,如餐館、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、學(xué)校、軍營(yíng)、游船、養(yǎng)老院等地點(diǎn),因常呈暴發(fā)性,從而造成突發(fā)公共衛(wèi)生問(wèn)題。
細(xì)菌感染進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物后可引起,即食物中毒,也可因接觸帶菌者或飲用生水引起。
小兒患者常見(jiàn)的細(xì)菌包括大腸埃希菌屬、彎曲菌屬、沙門(mén)菌屬以及志賀菌屬等。成人常見(jiàn)的致病菌為沙門(mén)菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、副溶血弧菌、彎曲菌、氣單胞菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌等。寄生蟲(chóng)感染常見(jiàn)病原體有賈第蟲(chóng)、阿米巴、隱孢子蟲(chóng)等。
非感染因素
進(jìn)食生冷、過(guò)熱、大量酸性等刺激性強(qiáng)的食物,攝入有毒植物、蘑菇、外來(lái)海產(chǎn)品、化學(xué)毒素,服用胃腸道刺激性藥物(如阿司匹林)、酗酒、海鮮過(guò)敏、重金屬中毒等可引起非感染性急性胃腸炎。
誘發(fā)因素
小兒誘發(fā)因素
低齡年齡越小,越可能發(fā)生急性胃腸炎,且低齡兒(<6個(gè)月)與腹瀉的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間相關(guān)。
喂養(yǎng)方式以母乳喂養(yǎng)為主的嬰幼兒發(fā)生急性胃腸炎的風(fēng)險(xiǎn)較低,嬰幼兒早期發(fā)生嚴(yán)重腹瀉或長(zhǎng)時(shí)間腹瀉可能與過(guò)早斷奶有關(guān)。
潛在的慢性疾病或免疫缺陷營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷患兒發(fā)生重癥腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)較大,甚至遷延不愈,進(jìn)展為慢性胃腸炎。
環(huán)境/社會(huì)-經(jīng)濟(jì)學(xué)因素托兒所、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等級(jí)低更易導(dǎo)致中重度及遷延性腹瀉。
成人誘發(fā)因素
飲食不潔,包括食用被蒼蠅、帶菌者或患者污染的不潔飲食,飲用生水,食用生肉、變質(zhì)食物、冰箱里長(zhǎng)期存放的食物或冰凍的食物等;近期有旅行或疫區(qū)接觸史;免疫力低下或營(yíng)養(yǎng)不良;長(zhǎng)期大量使用抗生素等。癥狀
癥狀類型及其嚴(yán)重程度與攝入微生物及毒素的類型和量有很大關(guān)系,同時(shí),不同人的抵抗力不同,也會(huì)導(dǎo)致癥狀差異。
感染性腹瀉主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等,腹瀉是最常見(jiàn)的癥狀,大便的性質(zhì)可因不同的致病菌感染而差異很大。
病情未能及時(shí)控制的患者,尤其是抵抗力弱的嬰幼兒與老人,可能會(huì)伴隨有脫水及電解質(zhì)失衡等更為嚴(yán)重的表現(xiàn),需格外注意。
典型癥狀
感染性急性胃腸炎
病毒性急性胃腸炎輪狀病毒胃腸炎起病較急,常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部不適等癥狀,多數(shù)先吐后瀉。大便為水樣或黃綠色稀便。諾如病毒胃腸炎的癥狀主要是惡心嘔吐、腹痛后隨即出現(xiàn)腹瀉,大便為稀水樣,每天可多達(dá)10余次/天,可伴有低熱、頭痛、食欲減退、乏力等癥狀。兒童患者一般先出現(xiàn)嘔吐,隨后出現(xiàn)腹瀉,可引起局部暴發(fā)流行。細(xì)菌性急性胃腸炎食物中毒者多數(shù)在進(jìn)食后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)病,起病急,表現(xiàn)為上吐下瀉,腹痛多以上中腹疼痛為主,嘔吐物往往為進(jìn)食的不潔飲食,腹瀉輕者每天數(shù)次,嚴(yán)重者每天數(shù)十次,侵襲性細(xì)菌感染者因腸道黏膜破壞可出現(xiàn)黏液膿血便。
有些細(xì)菌不侵犯腸道黏膜,而是釋放致病毒素引起急性胃腸炎,此時(shí)大便中不含黏液及膿血。食物中毒與進(jìn)食不潔食物有關(guān),一起吃飯的人可集體發(fā)病,未進(jìn)食者不發(fā)病,且病情輕重與進(jìn)食量有關(guān)。
寄生蟲(chóng)性急性胃腸炎阿米巴引起的大便腥臭,大便呈果醬樣。賈第蟲(chóng)引起的急性胃腸炎特點(diǎn)是暴發(fā)性水樣便,且惡臭,多伴有腹脹、臭屁、惡心嘔吐等癥狀。
非感染性急性胃腸炎
非感染性急性胃腸炎如海鮮過(guò)敏時(shí),可在進(jìn)食數(shù)小時(shí)內(nèi)突發(fā)臍周劇烈疼痛,水樣瀉2~3次后腹痛可消失,有時(shí)可以出現(xiàn)蕁麻疹。急性應(yīng)激或藥物引起者除了腹痛腹瀉外,還可以出現(xiàn)嘔血、黑便等。
伴隨癥狀
常見(jiàn)的伴隨癥狀有惡心、發(fā)熱、頭痛、肌痛等。病情嚴(yán)重者,可因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。
就醫(yī)
急性胃腸炎患者發(fā)病前常有不潔飲食史,當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛、大便次數(shù)明顯增多、排黏液膿血便、高熱、脫水、休克等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),小兒或免疫力低下者病情易快速進(jìn)展,更應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性胃腸炎通??蓱{癥狀進(jìn)行診斷,醫(yī)生將根據(jù)患者的情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果判斷病因及嚴(yán)重程度,進(jìn)而選擇相應(yīng)的治療方案。病情較輕者可在門(mén)診處理,病情嚴(yán)重者需住院治療。
根據(jù)患者脫水的程度分為以下幾種情況:
無(wú)脫水:意識(shí)正常、無(wú)眼球凹陷、皮膚彈性好、無(wú)口干。輕度脫水:脈搏加快、煩躁、眼球凹陷、皮膚彈性差、口干。嚴(yán)重脫水:血壓下降或休克、嗜睡或倦怠、眼球凹陷、少尿或無(wú)尿。就診科室
消化內(nèi)科、腸道門(mén)診、兒科。
相關(guān)檢查
血常規(guī)
可根據(jù)外周血白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)等判斷感染的類型,對(duì)究竟是細(xì)菌感染、病毒感染還是寄生蟲(chóng)感染可有初步判斷。
大便常規(guī)
病毒感染者糞便外觀多為黃色水樣,無(wú)膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。不同細(xì)菌感染后糞便可呈不同性狀,如稀水樣便、洗肉水樣便、膿血便、血便、黏液便等。根據(jù)大便的性狀可對(duì)病因做出初步判斷。
病原學(xué)檢查
糞便培養(yǎng)為確診證據(jù),但一般培養(yǎng)陽(yáng)性率低。
蛋白檢測(cè)
乳鐵蛋白和糞便鈣衛(wèi)蛋白都是結(jié)腸炎性反應(yīng)的重要指標(biāo)。
血清抗體檢測(cè)
通過(guò)檢查血液中的抗體判斷病原體。
分子生物學(xué)診斷技術(shù)
從糞便提取物中檢測(cè)病原體的DNA,從而確定病原體。
鑒別診斷
胃腸型感冒
又稱嘔吐性上感,主要是由柯薩奇病毒感染引起,在發(fā)病的初期往往也表現(xiàn)為惡性、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重時(shí)也可因水分大量丟失引起脫水,因而很容易和急性胃腸炎混淆。
但胃腸型感冒本質(zhì)上是感冒的一種,往往是由天氣變化等原因引起,而不是不潔飲食。除了消化道癥狀外,還表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、鼻塞、流涕、全身酸痛、咳嗽咳痰等感冒癥狀。
其治療也與急性胃腸炎不同,一般不用抗生素,可選擇抗病毒、清熱解毒及對(duì)癥支持等治療。
腸易激綜合征(IBS)
IBS為功能性胃腸病,各項(xiàng)檢查無(wú)異常,腸鏡檢查亦缺少可以解釋患者癥狀的異常發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為腹痛、稀便、水樣便或黏液便,無(wú)血性便或膿血便。腹瀉在白天多見(jiàn),夜間緩解,與精神緊張和情緒變化有關(guān),也可能與攝人某種特定食物有關(guān),語(yǔ)言暗示或可誘發(fā)或緩解。
炎癥性腸病(IBD)
IBD病因未明,可能為免疫異?;蚺c病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為慢性病程,但可以急性發(fā)作,發(fā)作可能與飲食成分或情緒有關(guān)。
臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,腹瀉表現(xiàn)為黏液血便或膿血便,脫水不明顯??捎形改c道外表現(xiàn),也可有發(fā)熱等全身癥狀。腸鏡檢查有特征性的淺表潰瘍。
該病初次發(fā)作很容易與細(xì)菌感染性腹瀉?。ㄈ缂?xì)菌性痢疾)混淆,尤其是在IBD合并細(xì)菌感染時(shí)。
兒童急性腹瀉尚需與以下疾病相鑒別:肺炎、中耳炎、尿路感染、細(xì)菌性膿毒癥、腦膜炎可能伴發(fā)的腹瀉。
治療
急性胃腸炎一般在經(jīng)過(guò)補(bǔ)液、飲食控制與充分的休息后短時(shí)間內(nèi)可自愈。
部分細(xì)菌感染者和寄生蟲(chóng)感染者可予相應(yīng)抗感染藥物進(jìn)行治療;病毒致病者無(wú)特異性治療,主要是針對(duì)腹瀉和脫水的對(duì)癥支持治療,病程常呈自限性。重癥者需糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
急性期治療
補(bǔ)液是急性期最主要的治療,補(bǔ)液的方法、補(bǔ)液量以及補(bǔ)液速度應(yīng)該根據(jù)脫水程度來(lái)確定。輕中度脫水者可予口服補(bǔ)液鹽(ORS)。新的低滲ORS配方減少了鈉和葡萄糖的含量,與標(biāo)準(zhǔn)ORS療效相當(dāng),但安全性更好,不良反應(yīng)發(fā)生率更低。米湯加ORS液治療霍亂患者療效更佳。嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液,情況改善后改為口服補(bǔ)液,醫(yī)生還會(huì)安排予以補(bǔ)充鉀、鈣、鋅。兒童患者補(bǔ)鋅可改善預(yù)后,并減少?gòu)?fù)發(fā)。一般治療
急性胃腸炎一般不需要禁食,如有嚴(yán)重嘔吐則需要禁食。但不論禁食與否,都應(yīng)在能夠耐受的情況下多喝水。
少吃多餐,尤其是嬰幼兒,建議每日6餐,進(jìn)食少油膩、易消化、富含微量元素和維生素的混合食物,盡可能增加熱量攝入。禁食患者應(yīng)通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
嬰幼兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可選擇應(yīng)用低乳糖或無(wú)乳糖配方。避免進(jìn)食罐裝果汁等高滲性液體,以防腹瀉加重。
病毒導(dǎo)致的急性胃腸炎無(wú)需針對(duì)病因抗病毒治療,只需補(bǔ)液及藥物對(duì)癥治療即可。
由于部分抗生素本身可致腹瀉且抗生素濫用易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,細(xì)菌性急性胃腸炎患者應(yīng)在必要時(shí)根據(jù)情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素治療,患者應(yīng)避免就診前自行服用抗生素等不規(guī)范治療。
家庭治療的過(guò)程中應(yīng)注意觀察大便性狀、大便次數(shù)、體溫、脫水情況等,若出現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。住院患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、大便常規(guī)、電解質(zhì)等了解病情變化。
藥物治療
腸黏膜保護(hù)劑和吸附劑
蒙脫石有吸附腸道毒素和保護(hù)腸黏膜的作用,已被證實(shí)在急性腹瀉中能夠縮短腹瀉病程,降低腹瀉頻率。
微生物制劑
腸道益生菌組成的特殊活性微生物制劑,不僅對(duì)人體健康有益,還可以用于治療腹瀉??;尤其是對(duì)病毒感染導(dǎo)致的水樣腹瀉具有顯著療效;對(duì)侵襲性細(xì)菌導(dǎo)致的腹瀉沒(méi)有明顯療效;對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉的治療有效。
常用的治療急性胃腸炎的益生菌有布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌、雙歧桿菌等。
消旋卡多曲
減少水和電解質(zhì)的過(guò)度分泌,從而縮短病程。
洛哌丁胺
屬于止瀉藥,通過(guò)抑制腸道蠕動(dòng)減輕腹瀉,適用于無(wú)侵襲性腹瀉癥狀的輕、中度旅行者腹瀉。
但并非所有患者均可使用該藥物,對(duì)于伴發(fā)熱或明顯腹痛等疑似感染導(dǎo)致的炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者,止瀉藥可導(dǎo)致毒素、細(xì)菌等不能及時(shí)排出體外,反而加重病情,故應(yīng)避免使用。兒童患者盡量避免使用。
抗感染治療
絕大多數(shù)兒童患者不需要抗感染治療,尤其是病毒導(dǎo)致的急性胃腸炎,應(yīng)用抗生素反而會(huì)延長(zhǎng)病程。
下列情況推薦使用抗生素:
痢疾樣腹瀉患兒;疑似霍亂合并重度脫水;早產(chǎn)兒;合并免疫缺陷病的兒童。成人輕、中度腹瀉患者一般不用抗菌藥物。以下情況考慮使用抗感染藥物:
發(fā)熱伴有黏液膿血便的急性腹瀉;持續(xù)的志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲菌感染或原蟲(chóng)感染;感染發(fā)生在老年人、免疫功能低下者、敗血癥或有假體患者;中、重度的旅行者腹瀉患者??咕幬锏倪x擇醫(yī)生會(huì)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素,或可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素。
常用的抗生素氟喹諾酮類如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等,對(duì)大部分細(xì)菌性急性胃腸炎效果較好。如當(dāng)?shù)胤Z酮耐藥率較高,也可選擇阿奇霉素治療。療程3~5天。
注意事項(xiàng)懷孕或正在哺乳期的女性應(yīng)告知醫(yī)生情況,以避免使用致畸或?qū)υ袐D胎兒有明顯毒性的藥物。
如慶大霉素可導(dǎo)致乳兒聽(tīng)力減退,四環(huán)素可致乳牙黃染引起四環(huán)素牙,磺胺類藥物可引起核黃疸等。新生兒肝腎功能未發(fā)育成熟,應(yīng)避免選擇毒性較大或影響生長(zhǎng)發(fā)育的抗生素。
以上患者可選擇青霉素、三代頭孢如頭孢曲松等藥物毒性較低,對(duì)胎兒及孕婦影響較小的藥物,兒童患者需遵醫(yī)囑注意藥物減量,以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。哺乳期應(yīng)用時(shí)可暫停哺乳,待藥物代謝后再哺乳。
手術(shù)治療
該疾病一般無(wú)需手術(shù)治療。
中醫(yī)治療
鹽酸小檗堿,俗稱黃連素,是從中藥中提取的一種生物堿。它對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等具有抑制作用,其中對(duì)痢疾桿菌抑制作用最強(qiáng),因此可以用來(lái)治療細(xì)菌性急性胃腸炎,對(duì)改善癥狀和緩解病情有一定效果,且副作用較小,已被大家廣為認(rèn)知。
改善癥狀的中成藥還有六味香連膠囊等。其他的中醫(yī)治療方法還包括辨證方藥、推拿、針灸等。
其他治療
兒童患者補(bǔ)鋅治療有助于改善腹瀉病的臨床預(yù)后,減少?gòu)?fù)發(fā)??诜蛘哽o脈輸注昂丹司瓊可能對(duì)伴嘔吐的年幼患兒有效。有明顯痙攣性腹痛者,可口服山莨菪堿等解痙藥物。預(yù)后
急性胃腸炎多為自限性疾病,預(yù)后良好,病程常與年齡、機(jī)體免疫力、病原體毒力等有關(guān)。
嬰幼兒、兒童、老年人、免疫缺陷或合并其他疾病者病情進(jìn)展快,癥狀重,有危及生命的可能。
日常
輕度腹瀉一般不禁食,吐瀉頻繁者應(yīng)臥床休息、禁食并鼓勵(lì)多飲水。
根據(jù)病原體不同及病情的流行性決定是否需要隔離治療。若病情好轉(zhuǎn),癥狀消失則不需要復(fù)診,如病情遷延不愈(大于14天)應(yīng)及時(shí)復(fù)診查找原因。
家庭護(hù)理
一般建議
胃腸炎急性期多休息、多飲水、避免勞累、戒煙戒酒。
飲食建議
對(duì)于急性胃腸炎患者,通過(guò)合理飲食調(diào)節(jié)使胃腸功能逐漸恢復(fù):
由于胃腸功能障礙,吸收功能下降,故飲食以清淡及富含水分為宜,忌油膩、刺激性食物及海鮮、生冷食物;暫停牛奶及其他乳制品、果汁等,避免引起高滲性腹瀉;
急性期病情較重者,可采用流質(zhì)飲食,如濃米湯、面湯、雞湯、濃豆?jié){、豆腐腦等;流質(zhì)飲食在食物選擇、烹飪方法、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值上均有限制,只宜短期采用;
應(yīng)增加進(jìn)餐次數(shù),每日需吃6餐;病情較輕者可采用低渣半流質(zhì)飲食,食物要求細(xì)軟、易消化,如白米粥、蛋羹、雞湯掛面、西紅柿炒雞蛋等,不含韭菜、芹菜、蓮藕等粗纖維蔬菜;不吃油炸以及干豆類等易引起腸脹氣的食物;腹瀉停止后可逐漸恢復(fù)普通飲食。
小兒患者在患病期間應(yīng)盡早恢復(fù)飲食,原來(lái)母乳喂養(yǎng)的可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),因急性胃腸炎往往有繼發(fā)性的雙糖酶缺乏(主要是乳糖酶),因此,配方奶喂養(yǎng)者可以選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方以免加重腹瀉。
對(duì)于年齡較大的兒童,飲食不加以限制,谷類、肉類、酸奶、水果、蔬菜等都可以食用。小兒處在生長(zhǎng)發(fā)育期,在急性胃腸炎治愈后,應(yīng)該額外補(bǔ)充疾病所致的營(yíng)養(yǎng)損失,如選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,并每日加餐1次,持續(xù)2周。
日常病情監(jiān)測(cè)
患者可關(guān)注每日排便次數(shù)、排便量、大便性狀、體溫變化,以及有無(wú)頭暈、心慌、出冷汗等脫水癥狀。若癥狀較前加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防
注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后勤洗手;家庭成員患病時(shí)其嘔吐物和飲食用具要嚴(yán)格消毒;
嬰幼兒患者應(yīng)注意乳品的保存以及奶具、食具、便器、玩具的定期消毒。
不吃生的食物,不飲生水,不吃放置時(shí)間過(guò)久或變質(zhì)過(guò)期的食品;
煮熟的食物趁熱吃,隔夜食物吃之前要徹底加熱;
生熟食品應(yīng)分開(kāi)存放,已消毒餐具和未消毒餐具分開(kāi)存放,避免交叉感染;
夏秋季節(jié)為本病的高發(fā)期,盡量不到人群聚集場(chǎng)所。
疫苗接種
輪狀病毒疫苗:目前已有2種輪狀病毒疫苗被批準(zhǔn)應(yīng)用,可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r由醫(yī)生根據(jù)情況安排接種;麻疹疫苗:可大大降低小兒腹瀉的發(fā)生和嚴(yán)重程度,應(yīng)根據(jù)計(jì)劃免疫程序按時(shí)接種。參考資料
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