患者劉某，生于千寅年，千寅月，按五運(yùn)六氣推算，屬木運(yùn)太過，少陽相火司天，厥陰風(fēng)木在泉，主氣厥陰風(fēng)木，客氣少陰君火。

從理論來分析:木旺則土弱，肝屬木，脾胃屬土，此病人容易出現(xiàn)肝脾或肝胃失調(diào)諸病。

病人來診時自述，兩年前體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，繼而出現(xiàn)高燒，全身發(fā)黃，腹水，住院治療，診為肝硬化、脾大。今年1月至今已經(jīng)瘦了十幾斤?，F(xiàn)仍有黃疸，口干，口苦，眠差，小便黃，左脈弦，右弦滑，舌邊瘀斑，苔小黃，面色暗。觀察面相發(fā)現(xiàn)疾厄?qū)m有瘀斑。

肝硬化患者由于肝臟受到彌漫性損害，出現(xiàn)身體乏力、食欲減退、消化功能下降等不良癥狀，可以吃一些富含高膳食纖維的食物和高蛋白質(zhì)的食物，進(jìn)行改善比較好。

1、富含高膳食纖維的食物，例如小麥、玉米、魔芋、紅豆綠豆、燕麥、大米等，能夠補(bǔ)充身體所需要的能量，減少機(jī)體對蛋白質(zhì)的消耗，從而減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

2、富含高蛋白質(zhì)的食物，例如雞蛋、動物肝臟,瘦肉，豆腐，鴨蛋，雞肉等，含有豐富的營養(yǎng)，蛋白能夠保護(hù)肝細(xì)胞和修復(fù)受損的肝細(xì)胞，但要注意富含高蛋白的食物，過多食用容易引起消化不良的現(xiàn)象，建議適量飲用。

患者必須禁酒，由于酒精中含有甲醇和丙醇，飲用后會經(jīng)過肝臟代謝，對肝臟帶來負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時還會加重病情惡化，對身體帶來傷害。

為此，謝醫(yī)生針對其病情開具處方：蟬蛻、僵蠶、片姜黃、柴胡、黃芩、川楝子、生黃芪、炒山藥、炒薏苡仁、生杜仲、續(xù)斷、桑寄生、赤芍、丹參、茜草、白茅根、冬瓜皮、蘆根、龜板、鱉甲。25劑，水煎服，日1劑，分2次服。（注：請勿自行抓藥，病情不同，劑量與基礎(chǔ)方也因病而異，因人而異。）

中醫(yī)治療

謝醫(yī)生經(jīng)過二十年的臨床經(jīng)驗指出，肝硬化治療上應(yīng)抓住“郁”“瘀”“虛”3個主要病機(jī)，分清主次，以疏肝調(diào)郁為主，配以活血化瘀，咸寒軟堅，調(diào)整陰陽等法，有步驟、分階段進(jìn)行治療。

第一階段：疏肝調(diào)郁。藥物疏理肝氣，恢復(fù)肝氣疏泄功能，解除郁積，用治肝氣郁滯證。

第二階段：活血化瘀。

調(diào)郁之后，諸郁漸得開解，始用活血化瘀之品以暢血行，但并非純用化瘀之品，仍當(dāng)參以調(diào)氣機(jī)，泄肝熱。氣機(jī)得暢則血滯而行，肝熱得泄則郁不復(fù)生。

第三階段：養(yǎng)血活血兼軟堅化瘀。

血氣漸臻暢和，臟腑功能漸復(fù)，飲食睡眠均趨正常，唯遺肝硬不消，此時宜用此法以養(yǎng)血活血，調(diào)暢氣機(jī)為主，兼以咸寒軟堅化瘀，以緩消痞堅而軟其肝。

第四階段：調(diào)整陰陽以求平衡。此法為后期調(diào)治原則。但以上各階段也應(yīng)配合應(yīng)用。陽不足者扶其陽，陰不足者顧其陰，氣不足者益其氣，血不足者調(diào)養(yǎng)其血，虛者補(bǔ)之，實者瀉之，寒者熱之。

謝醫(yī)生說：分以上四階段治療的目的在于，先開其郁則氣行血暢，繼以活血化瘀，咸寒軟堅則血滯可行，肝硬可軟，邪去則正亦復(fù)。若初治便以咸味軟堅或投補(bǔ)藥，膠住氣機(jī)，加重諸郁，反致留邪。如果腹水較盛或正虛已極，又當(dāng)先以利水治標(biāo)或急以扶正，常中之變法，貴在臨證權(quán)衡。

謝華——

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，師承名醫(yī)新疆醫(yī)科大谷培恒教授，民間中醫(yī)新疆渡洲中醫(yī)院恩師李天和，門診中醫(yī)內(nèi)科，臨床20多年。

擅長疾?。褐参锷窠?jīng)功能紊亂、基礎(chǔ)病:高血壓,糖尿病,冠心病;顫證:帕金森,特發(fā)性震顫;肝病:乙肝,大小三陽,肝硬化,肝腹水;痹證:頸椎病,腰椎病,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;婦科病:子宮肌瘤,囊腫,更年期;脾胃病 腎病綜合征 白塞氏綜合征 蕁麻疹 皮膚?。浩つw瘙癢癥、痤瘡、蕁麻疹、帶狀皰疹、白癜風(fēng)、咽炎、過敏性鼻炎、失眠、痛風(fēng)、腰椎病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

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