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1、2013年秀中社區(qū)中醫(yī)藥健康管理方案 一、目的意義我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，對(duì)老年人進(jìn)行傳統(tǒng)中醫(yī)保健可以有效地預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)疾病的預(yù)后，減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，提高老年人生活質(zhì)量。為了普及中醫(yī)關(guān)于老年保健知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣，提高自我保健能力及水平，用中醫(yī)藥對(duì)老年人不同時(shí)期進(jìn)行保健指導(dǎo)。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2012版）》的要求，制定本指導(dǎo)方案。 二、工作目標(biāo)老年人中醫(yī)保健工作要以倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和良好習(xí)慣為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)不同個(gè)體和環(huán)境，對(duì)老年人保健進(jìn)行指導(dǎo)，減少影響老年疾病的因素，使老年人身心健康發(fā)展，延長(zhǎng)老年期的健康時(shí)段。 三、工作內(nèi)容1、對(duì)老年人進(jìn)行

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)不同體質(zhì)狀況進(jìn)行養(yǎng)生保健指導(dǎo)； 2、開(kāi)展老年人健康咨詢、專題講座，普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和技能，指導(dǎo)老年人開(kāi)展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動(dòng)，提高老年人的自我保健意識(shí)，達(dá)到延年益壽目的，提升老年人的生活質(zhì)量。 3、運(yùn)用中醫(yī)藥食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)開(kāi)展養(yǎng)生保健、疾病康復(fù)和老農(nóng)疾病治療等服務(wù)，。 4、運(yùn)用中醫(yī)藥醫(yī)療方法對(duì)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行治療，提高兒童健康水平。 5、對(duì)于社區(qū)老年人，應(yīng)每年進(jìn)行一次健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)評(píng)估，結(jié)合其中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)和健康狀態(tài)給予中醫(yī)保健的處方和健康教育指導(dǎo)，并對(duì)其進(jìn)行定期隨訪。 四、實(shí)施方

3、案人到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退，陰陽(yáng)失衡，呈現(xiàn)虛證和虛實(shí)夾雜證；同時(shí)社會(huì)角色和地位的改變，帶來(lái)心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對(duì)于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。 一）老年體質(zhì)辨識(shí)及保健指導(dǎo)1、工作重點(diǎn)：針對(duì)老年人的身體現(xiàn)狀進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并針對(duì)老年人的患病特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化的保健、預(yù)防、治療、康復(fù)指導(dǎo)。 2、具體措施：根據(jù)辨識(shí)出的九種體質(zhì)（正常體質(zhì)，陰虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陽(yáng)盛本質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)），選擇適合相應(yīng)體質(zhì)的養(yǎng)生方法，具體方法參

4、見(jiàn)《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)》。 （二）老年飲食保健 1、工作重點(diǎn)：宣傳中醫(yī)先進(jìn)的飲食保健知識(shí)。 2、具體措施： （1）通過(guò)發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開(kāi)設(shè)主題社區(qū)講座等方式，使老年人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的吸收功能也減弱，要指導(dǎo)老人通過(guò)合理飲食來(lái)補(bǔ)充維生素、鈣、鐵的吸收如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。 （2）普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健知識(shí)等，糾正不良的飲食習(xí)慣，提高免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。 （3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。 （4）可常

5、食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚(yú)、海參等食物。這些食物都具有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用，以增強(qiáng)免疫力。 （5）預(yù)防便秘，便秘可以加重心臟負(fù)擔(dān)，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養(yǎng)耗增加，誘發(fā)心絞痛、心梗、中風(fēng)等疾病，所以老年人應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。 （三）心理調(diào)攝1、工作重點(diǎn)： 宣傳、普及中醫(yī)情志調(diào)攝方法，使老年人樹(shù)立積極、健康、樂(lè)觀的心態(tài)，避免不良情緒對(duì)健康的影響。 2、具體措施： （1）開(kāi)設(shè)主題社區(qū)講座等方式，對(duì)老年人的心理健康進(jìn)行指導(dǎo)。 （2）隨著年齡的增加，老年人容易發(fā)生性格和情緒變化。最常

6、見(jiàn)的有焦慮、易激動(dòng)、抑郁、情緒多變、孤僻、固執(zhí)等； （3）老年人可以通過(guò)欣賞音樂(lè)、習(xí)字作畫(huà)、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達(dá)到心身愉悅的目的。 （4）說(shuō)服老人加強(qiáng)心理的自我調(diào)整，避免易激動(dòng)、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高、中風(fēng)、心絞痛、心梗，甚至猝死現(xiàn)象發(fā)生。 （5）組織集體康復(fù)娛樂(lè)活動(dòng)，鼓勵(lì)老年人間的社會(huì)交往，以消除孤獨(dú)恐懼、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進(jìn)功能恢復(fù)并改善老年人的不良心態(tài)。 （6）避免勞心過(guò)度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過(guò)度，就會(huì)耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過(guò)度。

7、一旦感到大腦疲勞時(shí)，就要調(diào)節(jié)一下，觀賞一陣風(fēng)景，使心情愉快起來(lái)，就能很快消除腦的疲勞。 （四）老年運(yùn)動(dòng)保健 1、工作重點(diǎn)：宣傳適合于老年人的運(yùn)動(dòng)的方法和方式。 2、具體措施： （1）通過(guò)發(fā)放宣傳單，開(kāi)設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授適合于老年人的保健運(yùn)動(dòng)方法，使老年人養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。 （2）適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)改善老年人的心血管系統(tǒng)，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)能力和活動(dòng)范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對(duì)不同的老人要用不同的運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)，要特別注意量力而行。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。 （3）適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、八

8、段錦、慢跑、散步、游泳、放風(fēng)箏、練氣功等等中國(guó)傳統(tǒng)的健身方式。如果身體不適可暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，不要勉強(qiáng)。鍛煉3個(gè)月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，采取措施。 （4）慎防“久視傷血”：中醫(yī)認(rèn)為“目得血而能視”，因此長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看報(bào)、看電視等，不僅會(huì)損傷眼睛的視物功能，還會(huì)使本來(lái)就不足的血更虛。一般目視一個(gè)小時(shí)左右，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復(fù)目之疲勞。 附：老年人養(yǎng)生十二宜 發(fā)宜常梳，目宜常運(yùn)，耳宜常搓，津宜常咽。肩宜常聳，臂宜常抻，腹宜常摩，腰宜常捂。肛宜常收，腿宜常曲，踵宜常提，足宜常按。 （五）慢性疾病的預(yù)

9、防 1、工作重點(diǎn)：宣傳預(yù)防慢性的方法和方式。 2、具體措施： （1）通過(guò)發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開(kāi)設(shè)主題社區(qū)講座等方式，傳授中醫(yī)藥及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防老年人常見(jiàn)疾病的知識(shí)方法，提高老年人的自我防病意識(shí)，增強(qiáng)防病保健能力。 2）對(duì)引起老年人日常生活活動(dòng)能力下降的最常見(jiàn)疾病如高血壓、冠心病、□型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病和老年癡呆疾病等的預(yù)防進(jìn)行指導(dǎo)，降低這些慢性病的發(fā)生率，防止老年人發(fā)生意外傷害，也是老年保健工作的關(guān)鍵。 （3）運(yùn)用中醫(yī)中藥的方式來(lái)降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運(yùn)動(dòng)等來(lái)干預(yù)導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。如用中醫(yī)針灸等方式來(lái)減少腦中風(fēng)的發(fā)生等。 （六）中醫(yī)在老人分級(jí)護(hù)理中的保健1、工作重點(diǎn)： 宣傳分級(jí)護(hù)理的保健方法。 2、具體措施： 為老年人提供的保健服務(wù)形式雖有很多，但由于壽命延長(zhǎng)和慢性病的負(fù)擔(dān)，結(jié)合我國(guó)的傳統(tǒng)文化和目前的經(jīng)濟(jì)條件，許多老老年人仍不原意脫離自己熟悉的環(huán)境在家休養(yǎng)，因此在社區(qū)內(nèi)為居家養(yǎng)老的老年人開(kāi)展分組護(hù)理，在社區(qū)保健中有很大的需求量。利用中醫(yī)中藥，推拿、按摩，理療、康復(fù)鍛煉等形式應(yīng)用到社區(qū)老年保健的分級(jí)護(hù)理中對(duì)延緩衰老、疾病的預(yù)防和康復(fù)有重要的作用。

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