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1、2013年秀中社區(qū)中醫(yī)藥健康管理方案 一、目的意義我國已經(jīng)進入老齡化社會，對老年人進行傳統(tǒng)中醫(yī)保健可以有效地預防疾病的發(fā)生，促進疾病的預后，減少衛(wèi)生資源的浪費，提高老年人生活質量。為了普及中醫(yī)關于老年保健知識，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，用中醫(yī)藥對老年人不同時期進行保健指導。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2012版）》的要求，制定本指導方案。 二、工作目標老年人中醫(yī)保健工作要以倡導科學生活方式和良好習慣為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，根據(jù)不同個體和環(huán)境，對老年人保健進行指導，減少影響老年疾病的因素，使老年人身心健康發(fā)展，延長老年期的健康時段。 三、工作內容1、對老年人進行

2、中醫(yī)體質辨識，根據(jù)不同體質狀況進行養(yǎng)生保健指導； 2、開展老年人健康咨詢、專題講座，普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和技能，指導老年人開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動，提高老年人的自我保健意識，達到延年益壽目的，提升老年人的生活質量。 3、運用中醫(yī)藥食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養(yǎng)開展養(yǎng)生保健、疾病康復和老農疾病治療等服務，。 4、運用中醫(yī)藥醫(yī)療方法對兒童常見病、多發(fā)病進行治療，提高兒童健康水平。 5、對于社區(qū)老年人，應每年進行一次健康體檢和中醫(yī)體質評估，結合其中醫(yī)體質特點和健康狀態(tài)給予中醫(yī)保健的處方和健康教育指導，并對其進行定期隨訪。 四、實施方

3、案人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽失衡，呈現(xiàn)虛證和虛實夾雜證；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對于老年人的養(yǎng)生保健應從心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健等多方面進行。 一）老年體質辨識及保健指導1、工作重點：針對老年人的身體現(xiàn)狀進行體質辨識，并針對老年人的患病特點進行個體化的保健、預防、治療、康復指導。 2、具體措施：根據(jù)辨識出的九種體質（正常體質，陰虛體質、陽虛體質、氣虛體質、血虛體質、陽盛本質、血瘀體質、痰濕體質、氣郁體質），選擇適合相應體質的養(yǎng)生方法，具體方法參

4、見《中醫(yī)體質辨識》。 （二）老年飲食保健 1、工作重點：宣傳中醫(yī)先進的飲食保健知識。 2、具體措施： （1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設主題社區(qū)講座等方式，使老年人養(yǎng)成良好的飲食習慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對各種營養(yǎng)素的吸收功能也減弱，要指導老人通過合理飲食來補充維生素、鈣、鐵的吸收如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。 （2）普及科學膳食、中醫(yī)飲食保健知識等，糾正不良的飲食習慣，提高免疫力，預防疾病的發(fā)生。 （3）老年人的脾胃功能減弱明顯，因此老年人的飲食調攝應以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟，進食宜緩，食要限量，少吃多餐。 （4）可常

5、食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補血養(yǎng)血的作用，以增強免疫力。 （5）預防便秘，便秘可以加重心臟負擔，影響肺的通、換氣功能，使腹壓升高、養(yǎng)耗增加，誘發(fā)心絞痛、心梗、中風等疾病，所以老年人應通過飲食調理，多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維，適當運動，養(yǎng)成定時排便的良好習慣。 （三）心理調攝1、工作重點： 宣傳、普及中醫(yī)情志調攝方法，使老年人樹立積極、健康、樂觀的心態(tài)，避免不良情緒對健康的影響。 2、具體措施： （1）開設主題社區(qū)講座等方式，對老年人的心理健康進行指導。 （2）隨著年齡的增加，老年人容易發(fā)生性格和情緒變化。最常

6、見的有焦慮、易激動、抑郁、情緒多變、孤僻、固執(zhí)等； （3）老年人可以通過欣賞音樂、習字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達到心身愉悅的目的。 （4）說服老人加強心理的自我調整，避免易激動、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化，以防止因情緒波動導致血壓升高、中風、心絞痛、心梗，甚至猝死現(xiàn)象發(fā)生。 （5）組織集體康復娛樂活動，鼓勵老年人間的社會交往，以消除孤獨恐懼、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒，促進功能恢復并改善老年人的不良心態(tài)。 （6）避免勞心過度：人的血液循環(huán)與心有關，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質的老年人不可用腦過度。

7、一旦感到大腦疲勞時，就要調節(jié)一下，觀賞一陣風景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。 （四）老年運動保健 1、工作重點：宣傳適合于老年人的運動的方法和方式。 2、具體措施： （1）通過發(fā)放宣傳單，開設主題社區(qū)講座等方式，傳授適合于老年人的保健運動方法，使老年人養(yǎng)成良好的運動習慣。 （2）適當有規(guī)律的運動對改善老年人的心血管系統(tǒng)，改善心肺的供氧能力，提高肌力，增加關節(jié)活動能力和活動范圍，延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對不同的老人要用不同的運動方式指導，要特別注意量力而行。老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恒的原則。 （3）適合老年人的運動項目有太極拳、八

8、段錦、慢跑、散步、游泳、放風箏、練氣功等等中國傳統(tǒng)的健身方式。如果身體不適可暫時停止運動，不要勉強。鍛煉3個月以后，應進行自我健康小結，總結睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時就診，采取措施。 （4）慎防“久視傷血”：中醫(yī)認為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。一般目視一個小時左右，應適當活動一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復目之疲勞。 附：老年人養(yǎng)生十二宜 發(fā)宜常梳，目宜常運，耳宜常搓，津宜常咽。肩宜常聳，臂宜常抻，腹宜常摩，腰宜常捂。肛宜常收，腿宜常曲，踵宜常提，足宜常按。 （五）慢性疾病的預

9、防 1、工作重點：宣傳預防慢性的方法和方式。 2、具體措施： （1）通過發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單，開設主題社區(qū)講座等方式，傳授中醫(yī)藥及現(xiàn)代醫(yī)學預防老年人常見疾病的知識方法，提高老年人的自我防病意識，增強防病保健能力。 2）對引起老年人日常生活活動能力下降的最常見疾病如高血壓、冠心病、□型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節(jié)病和老年癡呆疾病等的預防進行指導，降低這些慢性病的發(fā)生率，防止老年人發(fā)生意外傷害，也是老年保健工作的關鍵。 （3）運用中醫(yī)中藥的方式來降低肥胖，高血壓，高血糠，血脂異常，減少吸煙，增加運動等來干預導致心腦血管疾病發(fā)生的危險因素。如用中醫(yī)針灸等方式來減少腦中風的發(fā)生等。 （六）中醫(yī)在老人分級護理中的保健1、工作重點： 宣傳分級護理的保健方法。 2、具體措施： 為老年人提供的保健服務形式雖有很多，但由于壽命延長和慢性病的負擔，結合我國的傳統(tǒng)文化和目前的經(jīng)濟條件，許多老老年人仍不原意脫離自己熟悉的環(huán)境在家休養(yǎng)，因此在社區(qū)內為居家養(yǎng)老的老年人開展分組護理，在社區(qū)保健中有很大的需求量。利用中醫(yī)中藥，推拿、按摩，理療、康復鍛煉等形式應用到社區(qū)老年保健的分級護理中對延緩衰老、疾病的預防和康復有重要的作用。

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