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晶報(bào)特別報(bào)道│自律與科學(xué)：正確認(rèn)識(shí)減肥這件事

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月23日 12:13

每年的5月11日是世界防治肥胖日，又稱國際減肥日。根據(jù)2023版《世界肥胖地圖》顯示，未來12年內(nèi)全球?qū)⒂?1%的人口、即超過40億人超重或肥胖。事實(shí)上，在我們的日常生活中，“減肥”二字可謂無處不在、無時(shí)不在。記者采訪了深圳幾位減肥者，他們有著不同的減肥方式和路徑，但他們的努力方向是一致的：讓自己變得更好、更健康。

2022年10月1日，尼古（化名）躺上手術(shù)臺(tái)，在全麻狀態(tài)下，醫(yī)生切除了他95%的胃，剩下的胃僅125ml，三顆牛肉丸的大小。兩年后，他的體重由240多斤變成了158斤。

2023年11月，《中國居民健康體重管理之減重行動(dòng)20條》發(fā)布，“全民體重控制”被推向一個(gè)新的高度。根據(jù)2023年8月北京301醫(yī)院母義明教授團(tuán)隊(duì)的研究報(bào)告《中國肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬成年人的橫斷面真實(shí)世界研究》數(shù)據(jù)，我國總體超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

肥胖，不僅是胖，它還伴隨著嚴(yán)重的健康隱患，更遑論它還關(guān)乎一個(gè)人的形象、心理，甚至它還影響人的戀愛和職場(chǎng)。為什么減肥？答案一定不盡相同。但相同的是，他們?yōu)榉逝炙?，如今都走在減肥的路上。

▲減肥達(dá)人訓(xùn)練營課堂場(chǎng)景。

胖的開端

減肥前，丹丹體重160斤，身高162cm；阿亮身高180cm，體重260斤+；阿端最重的時(shí)候206斤，他的身高只有160cm；尼古身高170cm，在240多斤的體重上保持了多年。他們是今天這篇文章的主人公。每個(gè)人的減肥故事不盡相同，但都是為了更好的人生。

丹丹和阿亮同尼古和阿端有所不同，幾年前，他們都還屬于“瘦人”一族。上班的壓力與日夜顛倒，打開了他們的食欲和發(fā)胖“機(jī)關(guān)”，他們短時(shí)間內(nèi)長胖了。阿端和尼古的減肥故事則要漫長許多，他們的肥胖從兒童時(shí)期就開始了，肥胖伴隨了他們大部分的人生。這符合很多“胖人”的人生規(guī)律。深圳市慢性病防治中心兒童青少年慢性病防控科李妍博士告訴記者，三分之一的肥胖兒童、三分之二的肥胖青少年，在長大成人之后，會(huì)延續(xù)肥胖。

在阿端的記憶里，七八歲之前的他是瘦弱的。老中醫(yī)爺爺調(diào)了一個(gè)又一個(gè)方，給他調(diào)養(yǎng)身體。就那么突然間，他身體好了，也胖起來了。胖起來后，阿端就沒再瘦下去過。除了老中醫(yī)爺爺，阿端還有一個(gè)非常會(huì)做菜的父親。外面再好的館子，阿端覺得都比不上爸爸的手藝?！芭挚隙ㄒ彩怯性虻模野肿霾撕贸?，我又很能吃。”

和阿端一樣，尼古也是很小的時(shí)候就開始胖了。尼古將一直胖的原因歸結(jié)于——家里都是易胖體質(zhì)，可能有肥胖基因。只不過父母太自律，習(xí)慣于邁開腿和管住嘴，硬是沒胖起來。“我爸現(xiàn)在67歲了，還是天天可以騎行10公里。我媽媽運(yùn)動(dòng)比較少，但節(jié)食，每餐飯吃很少很少的蔬菜就結(jié)束了。”尼古是這個(gè)家里沒有控制住自己體重的意外。

胖的煩惱

胖的煩惱是什么？對(duì)于丹丹而言，是同事有意無意喊出的“胖子”“胖妹”；對(duì)阿亮而言，是每次相親被女方嫌胖，不了了之的痛苦；對(duì)33歲尚未結(jié)婚的阿端而言，是談五次戀愛，被嫌棄四次的過往。作為四個(gè)受訪者中唯一一個(gè)結(jié)了婚的人，尼古的煩惱更細(xì)致且漫長。

尼古評(píng)價(jià)自己是個(gè)大e人，從小熱愛運(yùn)動(dòng)，人緣也很好。但小時(shí)候的胖和成人后的胖帶來的煩惱并不一樣。小時(shí)候，不過就是跑步跑不遠(yuǎn)，籃球打一會(huì)兒就氣喘吁吁。及至成年，尤其是有了孩子以后，胖的煩惱就具體了。比如，沒辦法買好看的衣服；比如，害怕別人看到自己滿身的肉，公司團(tuán)建時(shí)從來不下水游泳；比如，未結(jié)婚前遇到想追的女孩，會(huì)在心里暗示自己：我這么胖，還是算了吧。

后來，尼古還是娶到了漂亮的妻子，生了可愛的孩子?！吧聿耐庑尾缓茫隙ㄒ谄渌矫嫜a(bǔ)償?！蹦峁判πΑＳ泻⒆雍?，他發(fā)現(xiàn)自己幾乎沒法抱孩子，因?yàn)樯砩峡偸怯泻?，貼身抱一會(huì)兒孩子，孩子的臉會(huì)被汗水打濕。帶孩子上早教課也很困難，其他的家長蹦蹦跳跳地跟孩子互動(dòng)，尼古卻因?yàn)槎亲犹?，坐下去很困難。家人圍成一個(gè)圈的時(shí)候，尼古只能跪著。和坐著的孩子互動(dòng)時(shí)，尼古只能趴著。更別說帶孩子進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。“香港和深圳都太熱了，外面沒有空調(diào)一出去就是一身汗?！焙⒆訋讉€(gè)月大的時(shí)候，尼古張羅了一次親子爬山，結(jié)果走到山上，尼古走了兩步臺(tái)階，膝蓋就受不了了。

并且，30歲以后，尼古的體檢報(bào)告也在不斷向他發(fā)出警報(bào)：高血脂、重度脂肪肝，睡眠呼吸綜合征……

反復(fù)減肥

在做切胃手術(shù)和辭職加入減肥訓(xùn)練營之前，尼古和阿端也并不是沒有嘗試過減肥。減肥這件事一直貫穿著他們的人生。尼古第一次決心減肥，要追溯到小學(xué)三四年級(jí)。小時(shí)候減肥無非是少吃、多動(dòng)，但小孩子的自律能力有限。第一次在略微掉了一點(diǎn)秤后，又無情地反彈了回去。

“什么方法都試過，喝蔬菜汁啊，游泳、跳繩各種運(yùn)動(dòng)啊。從小到大都是在不停被逼減肥當(dāng)中度過的?！弊罱咏鼫p肥成功的一次，是尼古用長時(shí)間的“不吃飯”換來的。“那兩個(gè)月只吃番茄和黃瓜，瘦了五六十斤?！比欢虝旱氖菹氯ゲ]有什么用，恢復(fù)飲食后，僅一年的時(shí)間，尼古又胖回去了。

阿端也不是第一次為了減肥辭職。2016年，因?yàn)橐弦拱啵弦拱嗑腿滩蛔〕詵|西，一天吃5頓，這一年又胖了二三十斤。阿端想按住體重，遂辭了職。“買了一臺(tái)跑步機(jī)，天天跑，從早跑到晚，減了幾十斤?！比欢?，減完肥，重新上班，又胖回去了。阿端還試過爬山減肥，每天爬一趟。爬了半個(gè)月，把自己“爬”進(jìn)了醫(yī)院。醫(yī)生跟阿端說：“再這么爬下去，麻煩就大了，腿都保不住?！?/p>

平均每一年半，阿端就會(huì)認(rèn)真地減一次肥，但最終都以反彈告終。阿端總結(jié)，減肥最難的地方就是管住嘴：“我發(fā)現(xiàn)胖人在運(yùn)動(dòng)方面總是比較懶，在吃的方面比較勤快。高興了吃一點(diǎn)，難過了吃一點(diǎn)，沒啥事還得吃一點(diǎn)。對(duì)美食的無限向往，讓我們減不了肥?！?/p>

對(duì)減不了肥這件事，尼古認(rèn)為，身體有一個(gè)判斷機(jī)制，長期處于200多斤的人，身體會(huì)覺得200多斤才是正常的體重?！八?，靠自己想減個(gè)四五十斤問題不大，再往下減就不大可能了。身體不會(huì)給你這個(gè)再往下減的信號(hào)，它自己會(huì)認(rèn)為這個(gè)體重才是正常的?！?/p>

“終結(jié)”肥胖

對(duì)“自己能減肥”這個(gè)事產(chǎn)生懷疑后，尼古決定去做縮胃手術(shù)。

同樣是縮胃，一般的人只需要在肚子上打二至三個(gè)洞就可以完成這臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)。但尼古的肚子上被打了5個(gè)洞——因?yàn)轶w積太龐大了。出院的當(dāng)天，尼古沒讓別人幫忙，自己把車從廣州開到了深圳。第一個(gè)月，按醫(yī)囑，尼古只能喝流食。醫(yī)院發(fā)了一些營養(yǎng)奶，尼古每次能喝下去一小口。第一個(gè)30天過去，尼古被獲準(zhǔn)吃硬質(zhì)食物，每頓可以吃一個(gè)或兩個(gè)餃子。前幾個(gè)月，因?yàn)闋I養(yǎng)不良，尼古大把大把地掉頭發(fā)。“后來補(bǔ)了蛋白質(zhì)和維生素，掉頭發(fā)這個(gè)問題就沒有了。”切掉胃后的半年，尼古的體重掉到了一百七八十斤。后來，尼古愛上了健身，只要有空閑時(shí)間，他都去健身房。一個(gè)月后，他的體重變成了158斤，從胖子變成了肌肉男?，F(xiàn)在，尼古能吃掉半碗飯、半碗菜，常規(guī)的外賣套餐，他可以吃下六七成。

▲尼古近照

瘦下來的第一件事，就是扔衣服，然后買衣服。胖的時(shí)候，買衣服并沒有什么選擇，哪個(gè)品牌出加加加大碼的衣服就買哪個(gè)品牌，無論喜歡還是不喜歡。瘦下來后，尼古一口氣買了八九件昂貴的西裝，這是以前他想都不敢想的著裝?！霸缰滥苁菹聛?，我10年前就做這個(gè)手術(shù)了?！蹦峁耪f。

▲減肥前后的尼古和太太合影。

2024年年初，阿端再度辭職，簽約了減肥訓(xùn)練營。記者采訪時(shí)，阿端減肥正好進(jìn)行到一半。身高一米六的他從200斤減到了166斤。離他的目標(biāo)體重還差33斤，雖然他并不認(rèn)為自己能實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)：“現(xiàn)在這樣再輕一點(diǎn)能保持住也可以?！卑⒍伺c訓(xùn)練營簽了半年約。這半年間，他每天要按照減肥的日程表嚴(yán)格執(zhí)行：每天7點(diǎn)半起床，稱重吃早餐，上午練兩個(gè)小時(shí)，下午再練將近兩個(gè)小時(shí)。跳操、杠鈴、跑步機(jī)……除了吃飯、睡覺，訓(xùn)練營里大部分時(shí)間都在運(yùn)動(dòng)。上午練到12點(diǎn)，有半個(gè)小時(shí)的休息時(shí)間，然后吃午飯。記者采訪的當(dāng)天，阿端的午飯是：一塊水煮雞腿、一份涼拌黃瓜、一塊蒸雞蛋。

當(dāng)被問及出了訓(xùn)練營如何保持體重時(shí)，阿端樂觀地說：“我相信我能管住嘴、邁開腿，不會(huì)再胖回去?！钡さず桶⒘羷t表示，減完肥后，要留在訓(xùn)練營當(dāng)教練，或者去其他地方找份健身教練的工作，既能保持體重，又能賺錢。

與胖和解？

在龍華的減肥訓(xùn)練營，記者看到，減肥的人群當(dāng)中，大部分男性是真胖，女性卻未必。減肥達(dá)人訓(xùn)練營龍華基地經(jīng)理劉詩浩指著一個(gè)正在練啞鈴的女生說：“她是前兩天來的，不胖，但堅(jiān)持要減肥?！笨吹接浾咦哌^去，這個(gè)可以稱得上瘦的女生趕緊躲開了。劉詩浩在該訓(xùn)練營工作了10年，在他的觀察中，男性對(duì)肥胖的容忍度比女性高得多。多年以來，來減肥訓(xùn)練營減肥的男女比例約為四六開，有時(shí)候甚至三七開。這與前文母義明教授團(tuán)隊(duì)的調(diào)查數(shù)據(jù)“超重和肥胖在男性中比女性更普遍”形成了反差。在1580萬的樣本人群中，超重男性占比41.1%，女性占比27.7%；肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

“女性160多斤來減肥的比較多，普遍目標(biāo)都是100斤。男性一般都是180斤、200斤才來減肥?！睂?duì)于這種現(xiàn)象，他總結(jié)：“女性普遍對(duì)自己外貌的要求更高吧，這和我們社會(huì)的價(jià)值觀有關(guān)系。”

人為什么會(huì)胖？李妍博士的專業(yè)解釋是：肥胖是由遺傳和環(huán)境等多種因素引起的，分類可以分為遺傳性（少見）、繼發(fā)性、單純性等，也可以分為中心型、外周型。“肥胖不是一個(gè)單基因疾病，就算是部分基因位點(diǎn)發(fā)生突變，也只能說明肥胖的可能性更大，或者說更易胖。但并不是絕對(duì)的，不能因?yàn)楦改阜逝志椭饔^認(rèn)為自己有肥胖基因而自暴自棄?！崩铄硎?，其實(shí)導(dǎo)致肥胖的主要環(huán)境因素總結(jié)起來就是：吃得多，動(dòng)得少?！耙慌峙忠患遥鋵?shí)是這一家人有較為相似的生活習(xí)慣和生活方式，并非簡(jiǎn)單的‘一家都是易胖體質(zhì)’?！闭?yàn)槿绱?，減肥的核心實(shí)際上就是“少吃多動(dòng)，制造能量缺口，長期支持就能達(dá)到減肥的目的”。

不過，李妍同時(shí)也指出，一些中重度肥胖者，身體過重，已經(jīng)不適合常規(guī)運(yùn)動(dòng)，貿(mào)然運(yùn)動(dòng)反而可能導(dǎo)致機(jī)體損傷。這些人應(yīng)該主動(dòng)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議和食譜來選擇飲食或適合的運(yùn)動(dòng)。而像尼古那樣的重度肥胖者，身體已經(jīng)出現(xiàn)各種問題，經(jīng)過醫(yī)生的綜合評(píng)估后，也可以通過手術(shù)或藥物來控制體重。

“我們要正確看待減肥。它并不是追求一味的瘦，而是應(yīng)該控制體重在正常健康的范圍內(nèi)。適量的脂肪對(duì)于我們身體的代謝、內(nèi)分泌、緩沖等都有非常重要的意義。”李妍認(rèn)為，“和肥胖和解”這句話，是對(duì)一些體重正常、想追求更瘦的人說的。它意在讓大家不要有過度的容貌和身材焦慮，要學(xué)會(huì)接受自己。“過分苛刻肯定是不正確的，瘦的人想更加健美，有更好看的線條，可以考慮通過運(yùn)動(dòng)的方式增加機(jī)體肌肉量，保持健康的生活方式。但對(duì)于真的超重肥胖的人來說，建議還是減減肥，也是為了健康而不單只是追求美。尤其是那些內(nèi)臟脂肪多的人，其代謝性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高?！崩铄f。

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記者：羅丹

編輯：李慧芳

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