審閱者: 唐書生(廣州市婦女兒童醫(yī)療中心)

嗓子有一種粗糙的感覺，好像咽下一塊砂紙，接下來就是咽喉痛。大部分喉嚨痛不需要看醫(yī)生。服用非處方藥物和休息就可以恢復。但這是感冒的征兆，還是膿毒性咽喉炎？患咽喉痛有哪些常見原因？一起了解。

圖片來源：站酷海洛

一、感冒還是流感？

大部分咽喉痛是病毒感染引起的，如感冒或流感。同時也會出現(xiàn)其他癥狀，如流鼻涕或鼻塞、打噴嚏、咳嗽、輕度發(fā)燒和疲憊感。有時很難區(qū)別感冒和流感，但流感的癥狀更嚴重，包括高燒和肌肉痛。如果咽喉痛是病毒引起的，那么抗生素沒有用?？捎脺佧}水漱口，或使用非處方藥物，如含片和噴霧治療。

二、令人害怕的膿毒性咽喉炎

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膿毒性咽喉炎是細菌引起的感染，癥狀包括咽喉痛、扁桃體白斑、頸部淋巴結(jié)腫大和發(fā)燒，通常不會伴隨流鼻涕或咳嗽。所有人都可能患膿毒性咽喉炎，但風險最高的年齡在 5~15 歲之間。成人中僅有 10% 的咽喉痛是由鏈球菌起的。為了診斷是否為膿毒性咽喉炎，醫(yī)生會用拭子采集咽喉后壁樣本，以進行快速鏈球菌檢測。如果結(jié)果為陽性，醫(yī)生可能會使用抗生素。

三、是飲食造成的嗎？

胃酸通過食管反流時，咽喉可能會感到疼痛和刺激。這種現(xiàn)象稱作胃酸反流，是最常被忽視的咽喉痛的原因之一。如果除了咽喉痛，沒有什么異樣感覺而且不伴隨發(fā)熱，可能是胃酸反流，胃酸反流患者也可有干咳、吞咽困難，以及感覺咽喉中有腫塊的癥狀。如果你有胃酸反流，醫(yī)生可能建議改變生活方式，如保持低脂肪高蛋白的飲食，并控制酒精和咖啡攝入量。非處方藥也會有所幫助，或者醫(yī)生會給你開處方藥。

四、過敏

流鼻涕可造成后鼻滴涕，即黏液流向咽喉后壁。如果你認為過敏是咽喉痛、打噴嚏和流鼻涕的原因，可以試試非處方過敏藥。如果仍沒有緩解，可向醫(yī)生咨詢其他治療選擇。

五、何時看醫(yī)生

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咽喉痛很嚴重、咽喉痛 3 天后未緩解、體溫高于 38℃ 超過 2 天時需要及時就醫(yī)。如果伴隨其他醫(yī)療狀況，如哮喘、心臟病、艾滋病、糖尿病或懷孕，咽喉痛導致的感染，可能更容易產(chǎn)生并發(fā)癥。如果咽喉痛且呼吸或吞咽困難，應尋求醫(yī)療急救。

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