今天是2024年的第一天，結合最新的前沿進展及指南、共識，本文匯總了20條實用糖尿病管理技巧。

升級“內(nèi)功”：糖尿病管理新理念——“減重”和“控糖”同等重要

糖尿病治療的最終目標是預防和延緩并發(fā)癥，提高患者生活質量。隨著時代的變遷，糖尿病的防治理念經(jīng)歷了很大的變革，近年來隨著多項重磅研究的相繼發(fā)布，人們發(fā)現(xiàn)減重在實現(xiàn)糖尿病緩解（停藥）、改善生活質量、改善疾病結局等方面發(fā)揮著重要作用，尤其對于新診斷的患者。

例如，DIRECT研究發(fā)現(xiàn)，新診糖尿病人群極低熱卡飲食減重10公斤可實現(xiàn)60%的糖尿病緩解，減重15公斤可實現(xiàn)80%的糖尿病緩解。多項研究足可以證明減重對于糖尿病前期及糖尿病管理的重要性。

糖尿病管理新理念

2023年12月剛剛發(fā)布的2024版「美國糖尿病指南」明確指出，對于合并超重/肥胖的2型糖尿病患者，應將“減重”視為與“控糖”同等重要的主要治療目標。有關減重目標，2024版「美國糖尿病指南」認為，減重>10%將獲得更大益處；

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院李光偉教授則指出，減重目標的制定應遵循個體化原則“量力而行、實事求是”。尤其對于老年糖尿病患者，疾病管理的目標是在安全的前提下爭取到最好的生活質量和預期壽命，減重要仔細斟酌，避免肌少癥。

牢記6位“健康密碼”：糖尿病生活方式干預的“500111”法則

李光偉教授指出，糖尿病是一種典型的可以通過生活方式干預延緩甚至阻止其發(fā)生的疾病。生活方式干預不僅有效，而且花費少，為方便記憶和實施，總結為糖尿病生活方式干預的“500111”法則。

“5”

每周運動五天，每天至少運動半小時

長期堅持鍛煉和節(jié)食其實是有一定難度的，強度過高反而容易產(chǎn)生抵觸心理。因此，我們建議可以通過不同強度的生活方式進行干預。鍛煉強度較大的運動，比如打球、踢球，每天半小時就夠了；有些運動的強度比較輕，比如遛彎，慢跑，時間就可以稍微長一點?？傊\動方式的選擇應視患者自身情況而定，酌情選擇即可。

“0”

不喝飲料

研究顯示，飲料可增高29%的2型糖尿病發(fā)生風險；不含糖但含有人工甜味劑的飲料，增高糖尿病風險31%；貼著“健康”標簽的100%純果汁，增加糖尿病風險12%。

“0”

晚飯以后就不再進食

晚飯時間最好在18～20點之間，這樣到睡覺前胃里的食物基本消化完畢，不會影響睡眠質量。晚飯后不要再吃東西，也能降低糖尿病發(fā)病風險。

“1”

肥胖的人每餐要減少一兩主食（50g）

讓人長胖的是“壞”的碳水化合物食物，主要是指纖維含量少的糕點、米面。建議可以配合粗糧等一起混合食用，來減少“壞”碳水化合物的攝入總量。

“1”

每天蔬菜攝入至少要一斤（500g）

注意每天蔬菜量要大于肉類。如果一天蔬菜攝入量難以達到一斤，可以通過增加花色、品種來提高攝入量，但也不能太多。每天蔬果的品種以4～6種最合適。

“1”

每星期最多外出就餐一次

飯店餐館放的油鹽會比家里做菜多很多。即使無法做到每天在家吃飯，也要注意油和鹽的攝入。

關心糖尿病并發(fā)癥：記住“腳”比“臉”重要！

常言道“糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥”，應注意識別糖尿病并發(fā)癥的任何蛛絲馬跡：

5項建議

1.腳比臉重要。全球每30秒就有一例因糖尿病而截肢，所以要每天仔細觀察雙腳，及時處理任何小傷口。

2.眼病和腎病是“姐妹病”，如果你出現(xiàn)視力模糊、眼底出血等癥狀，應該盡快檢查你的腎功能。

3.腰越圓，壽命越短。男性糖尿病患者應控制腰圍在90厘米以下，女性糖尿病患者要控制腰圍在85厘米以下。

4.如果出現(xiàn)了小而密集、久久不散的尿泡沫，要警惕蛋白尿的發(fā)生，因為這是早期糖尿病腎病的重要危險信號。

5.沒有癥狀并不代表沒有并發(fā)癥。當你的空腹血糖超過7mmol/L，餐后血糖超過11.1mmol/L時，高血糖已經(jīng)對身體造成了損害，心腦血管、腎臟、眼底和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可能正在發(fā)生。

成為“運動達人”：每天快走8000步，肌肉是天然的“降糖藥”

糖尿病患者應每周至少進行總計150分鐘中等強度的有氧運動，運動形式選擇適合自己的即可，所謂中等強度指的是運動時有點費力，心跳和呼吸加快但不急促。以適合絕大部分患者的步行舉例：

5項建議

1.每天快走8000步，除外降糖，長期來看能夠帶來如降低殘疾、癡呆、心血管疾病和全因死亡率風險等明顯好處；

2.就步行速度而言，建議男士每分鐘走不少于87步；女士每分鐘走不少于100步。
3.就步行時間而言，建議選擇下午、餐后40～60分鐘后開始運動，降糖效果明顯。
4.空腹和降糖藥高峰不宜運動，尤其是打胰島素，吃格列美脲/格列吡嗪等磺脲類促泌劑，藥物高峰時更要注意避免運動，容易導致低血糖。

5.肌肉是天然降糖藥。增肌降糖運動如騎自行車、爬樓梯、力量訓練（仰臥起坐、深蹲、舉重/舉礦泉水瓶）等可適當選擇。

吃出好身體：減少主食攝入，營養(yǎng)搭配要合理

3項建議

1.營養(yǎng)搭配有講究：糖尿病患者的主食應該注重粗細搭配。長期只吃粗糧會導致體內(nèi)營養(yǎng)大量流失，體力、免疫力和肌肉量都會明顯下降。

2.吃菜有講究：建議每天至少攝入1斤綠葉蔬菜，如生菜、菠菜、西蘭花等。這些綠葉蔬菜的升糖指數(shù)較低，不僅可以增加飽腹感，還可以延緩食物吸收，有利于控制血糖。

3.吃肉有講究：鼓勵適量攝入優(yōu)質蛋白質，魚肉>禽類>牛豬羊肉。要注意選擇瘦肉而非肥肉，并盡量去除禽類的皮部。

相關知識

妊娠糖尿病最后一個月要控制嗎
低糖飲食：糖尿病患者的最佳選擇？
糖友到底能不能吃糖?最全糖尿病患者飲食清單
全美最佳飲食排名—糖尿病飲食（之二） (轉載)
糖尿病的指標控制到多少最好
這幾個控制血糖的飲食技巧，快來學習！
避免血糖劇烈波動：糖尿病飲食中的定時定量技巧
糖尿病食譜21天控糖餐全攻略
醫(yī)生透漏：糖尿病餐后血糖超過10，必須要控制，方法這里有
最新！時隔 4 年，《中國糖尿病防治指南 2024》發(fā)布，關注這 5 點

網(wǎng)址: 2024年到了，這里有糖尿病最新最全的20條控糖技巧！ http://www.u1s5d6.cn/newsview346765.html