在骨科領(lǐng)域，張長青教授的名字猶如一顆璀璨的明星，照亮著無數(shù)患者和醫(yī)學(xué)同仁的前行之路。他深厚的學(xué)術(shù)造詣、精湛的臨床技藝以及勇于開拓的科研精神，不僅為無數(shù)患者帶來了健康的希望，更是推動了骨科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展和革新，彰顯了醫(yī)者仁心與對人類健康的不懈追求。

作為學(xué)科的領(lǐng)軍人物，張長青教授以高瞻遠矚的視野和卓越的領(lǐng)導(dǎo)力，引領(lǐng)著上海市第六人民醫(yī)院（以下簡稱市六醫(yī)院）骨科不斷邁向新的高峰。在他的帶領(lǐng)下，學(xué)科不僅在規(guī)模和影響力上實現(xiàn)了跨越式的提升，更在科研和臨床實踐方面取得了重大突破。如今，上海市六醫(yī)院骨科已經(jīng)躋身國內(nèi)一流學(xué)科之列，甚至在國際舞臺上也綻放著耀眼的光芒，成為骨科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一面旗幟。

全力攻克骨科難題

“我的職業(yè)生涯，就是全力解決各種骨科難題，讓患者重拾健康與希望?！睆堥L青教授深知自己的責(zé)任與使命。在他的記憶中，有一位復(fù)雜骨折患者的治療過程尤為波折。那位患者不幸遭遇了股骨髁上粉碎性骨折，更糟糕的是，傷口還是開放性的，這無疑大大增加了治療的難度。最初的治療嘗試采用了外固定法，然而，由于骨折的極端復(fù)雜性，治療效果遠未達到預(yù)期，導(dǎo)致患者的治療進程拖延了整整2年，最終還出現(xiàn)了骨不連和骨缺失的嚴重后遺癥。

作為學(xué)科帶頭人，張長青教授毅然決然地接手了這起棘手的病例。他憑借自己深厚的醫(yī)學(xué)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗，精心策劃了一套綜合性的治療方案。首先，他運用了先進的帶血管技術(shù)，精細地重建了患者的骨結(jié)構(gòu)，使之恢復(fù)了穩(wěn)定的梯形形態(tài)。接著，他從患者的髂骨部位取骨，巧妙地填補了骨折處的缺損，進一步恢復(fù)了骨結(jié)構(gòu)的完整性。最后，他又借助精湛的滑槽之光技術(shù)，對患者的骨結(jié)構(gòu)進行了精細的調(diào)整和優(yōu)化，確保了功能的全面恢復(fù)。

這一系列手術(shù)操作不僅需要高超的技術(shù)水平，更需要對人體解剖結(jié)構(gòu)的深入理解和豐富的實踐經(jīng)驗。經(jīng)過張長青教授和團隊的精心治療，患者的骨結(jié)構(gòu)得到了完美的重建，功能也得到了全面的恢復(fù)。在半年后的隨訪中，患者表現(xiàn)出了良好的康復(fù)狀態(tài)，療效顯著。

回顧這起病例，張長青教授深有感觸地說：“在處理復(fù)雜骨折時，我們必須依靠扎實的基礎(chǔ)技術(shù)和對疾病的深刻認識。同時，面對困難和失敗時，需要有足夠的耐心和創(chuàng)新能力，勇于嘗試不同的解決方案。只有不斷地學(xué)習(xí)和實踐，才能不斷提升自己的技術(shù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。”

張長青教授投身于骨科事業(yè)，仿佛是一種水到渠成的選擇，又似乎是一種命運的召喚。在這條道路上，他幸運地得到了馮守誠、顧玉東、侯春林等多位杰出導(dǎo)師的悉心指引。從蘭州醫(yī)學(xué)院起步，他逐步在華山醫(yī)院、長征醫(yī)院等著名醫(yī)療機構(gòu)積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并不斷加深著對骨科領(lǐng)域各個子專業(yè)的理解與研究。

在多年的臨床實踐中，張長青教授逐漸關(guān)注到股骨頭壞死、復(fù)雜骨折、骨不連以及慢性骨髓炎等疑難病癥，特別是在面對那些飽受病痛折磨、治療無望的患者時，他深感醫(yī)者使命重大。通過應(yīng)用顯微外科技術(shù)、腓骨移植等先進手段，他帶領(lǐng)團隊成功地為許多患者帶來了希望，并取得了顯著的治療效果。特別是在股骨頭壞死治療領(lǐng)域，張長青教授更是帶領(lǐng)團隊走在了行業(yè)前列，每年完成約300例手術(shù)，積累了近20年的隨訪數(shù)據(jù)，為臨床決策提供了有力支持。

在攻克股骨頭壞死的難題中，張長青教授團隊勇攀醫(yī)學(xué)高峰，探索出自體肋軟骨移植修復(fù)軟骨缺損的新路徑。經(jīng)過動物實驗驗證，他們證實了該技術(shù)可實現(xiàn)與正常軟骨相似的結(jié)構(gòu)，為復(fù)雜病例的治療開辟了新天地，目前正積極籌劃在這一領(lǐng)域研發(fā)新的技術(shù)裝備，以造福更多患者。

“在長期的臨床實踐中，我們不斷積累并孕育出一系列創(chuàng)新技術(shù)，成功解決了眾多臨床疑難問題，實現(xiàn)了社會效益的轉(zhuǎn)化?！睆堥L青教授自豪地說。同時，他們也致力于將臨床技術(shù)轉(zhuǎn)化為實際產(chǎn)品，以期推動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的整體進步。其中，應(yīng)用富含血小板的血漿凝膠治療慢性骨髓炎技術(shù)便是他們臨床技術(shù)轉(zhuǎn)化的重要成果之一。

血小板內(nèi)蘊含多種活性因子，尤其是生長因子，對組織修復(fù)具有顯著促進作用。在早期臨床探索中，張長青教授團隊敏銳地捕捉到骨髓炎創(chuàng)面愈合的難題，并嘗試運用血小板技術(shù)。驚喜的是，創(chuàng)面愈合速度顯著提升，這一發(fā)現(xiàn)不僅驗證了活性因子的強大威力，也為技術(shù)轉(zhuǎn)化提供了有力支撐。

“通過不懈的臨床實踐與應(yīng)用探索，我們對血小板技術(shù)的認識不斷加深，并發(fā)現(xiàn)其在骨關(guān)節(jié)、創(chuàng)面等多個領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用潛力?！睆堥L青教授興奮地分享道。如今，血小板血漿技術(shù)實現(xiàn)了從技術(shù)到產(chǎn)品的華麗轉(zhuǎn)身，已在我國得到了廣泛應(yīng)用，眾多患者從中獲益。

這一成果的誕生不僅為醫(yī)學(xué)界提供了寶貴的臨床經(jīng)驗，也為行業(yè)內(nèi)的技術(shù)轉(zhuǎn)化提供了有益啟示。張長青教授認為，臨床技術(shù)轉(zhuǎn)化的成功離不開兩點要素：一是要在臨床實踐中敏銳捕捉轉(zhuǎn)化的契機，將技術(shù)與實際需求緊密結(jié)合，推動創(chuàng)新與應(yīng)用；二是要具備堅韌不拔的耐心和毅力，因為技術(shù)轉(zhuǎn)化是場持久戰(zhàn)，需要經(jīng)歷技術(shù)完善、認知升級、產(chǎn)品審批、市場推廣等多重考驗。

“只有深入臨床一線，持之以恒地探索與實踐，我們才能最終實現(xiàn)技術(shù)的有效轉(zhuǎn)化，為患者帶去更好的治療效果，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展貢獻力量?！睆堥L青教授強調(diào)。

持續(xù)發(fā)揮引領(lǐng)作用

市六醫(yī)院骨科始建于1959年，有著悠久的歷史，是世界首例斷肢再植的“搖籃”，也是“中國手”的發(fā)源地，在肢體創(chuàng)傷修復(fù)、骨和關(guān)節(jié)重建領(lǐng)域極具特色，已發(fā)展成為集臨床、科研、教學(xué)、轉(zhuǎn)化及健康促進為一體的“航母級”學(xué)科，擁有國家骨科醫(yī)學(xué)中心1個，國家臨床重點?？?個、核心技術(shù)7項、國際培訓(xùn)中心2個。近10年來，市六醫(yī)院骨科在臨床與科研兩方面均呈現(xiàn)出令人矚目的飛躍式發(fā)展，穩(wěn)居國內(nèi)領(lǐng)先地位。為進一步促進臨床與科研的融合，市六醫(yī)院骨科推出了醫(yī)療行業(yè)研究室，成功搭建了高水平的研究平臺，吸引了大量專業(yè)科技人員的參與。這種跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的創(chuàng)新合作模式，有效促進了臨床醫(yī)生與科研人員的緊密協(xié)作，推動了學(xué)科間的深度交流與合作，為市六醫(yī)院骨科的蓬勃發(fā)展注入了新的活力。

在此背景下，市六醫(yī)院骨科的規(guī)模和影響力不斷提升。醫(yī)生隊伍從10年前的百人壯大至如今的300余人，研究團隊也在日益擴大。同時，研究平臺持續(xù)升級，為臨床和科研提供了更為尖端的設(shè)備和條件。這些變化不僅體現(xiàn)在數(shù)量上的增長，更重要的是在內(nèi)涵上發(fā)生了質(zhì)的飛躍。通過組建一支由專業(yè)臨床研究人員、統(tǒng)計人員和設(shè)計人員等組成的高水平團隊，市六醫(yī)院骨科具備了參與各種臨床研究的雄厚實力。以軟骨和肋軟骨移植研究為例，團隊精心設(shè)計了臨床研究方案，經(jīng)過嚴格注冊和長期的臨床觀察，最終將研究成果發(fā)表于國際權(quán)威期刊《骨與關(guān)節(jié)雜志》（美國版），充分展示了市六醫(yī)院骨科的科研實力。

在基礎(chǔ)研究方面，市六醫(yī)院骨科也經(jīng)歷了重大轉(zhuǎn)型，過去主要聚焦于骨科材料的研究，而近10年來，研究重心逐漸轉(zhuǎn)向?qū)膊“l(fā)生機制的深入探索?！斑@種轉(zhuǎn)變使研究視野從單一的材料研究拓展到對疾病規(guī)律的全面探索，再與臨床研究緊密結(jié)合，形成了三位一體的研究格局，推動學(xué)科發(fā)展取得了長足進步，使我們從國內(nèi)知名學(xué)科逐漸蛻變?yōu)閲鴥?nèi)一流學(xué)科，進而躋身國家科技學(xué)科的先進行列?！睆堥L青教授說道。

去年，市六醫(yī)院骨科迎來了發(fā)展史上的里程碑式事件——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科學(xué)院揭牌成立，張長青教授擔(dān)任院長，市六醫(yī)院骨科醫(yī)生成為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院?？茖W(xué)院的首批學(xué)員。這標志著市六醫(yī)院骨科在專科建設(shè)上邁出了堅實的一步，也彰顯了其在骨科領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院在?？茖W(xué)院建設(shè)方面起點高遠，旨在緊密圍繞國家戰(zhàn)略需求，推動骨科在醫(yī)療、教育、科研等方面的全面發(fā)展，深化國家骨科醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。這一目標的實現(xiàn)將不僅使市六醫(yī)院骨科在國內(nèi)領(lǐng)先，更有望在亞洲乃至國際骨科領(lǐng)域達到頂級水平。談及骨科學(xué)院在上海交大醫(yī)學(xué)院中的地位，張長青教授表示，骨科學(xué)院得到了上海交大醫(yī)學(xué)院黨委的全力支持和批準任命，具備院系的各項功能，且影響力更為廣泛。它巧妙融合了傳統(tǒng)院系和研究平臺的優(yōu)勢，不僅能夠組織重大的臨床研究，還能在更高層面上引領(lǐng)和推動學(xué)科的發(fā)展。當(dāng)然，張長青教授也強調(diào)，要實現(xiàn)這一目標，還需要各方共同努力，協(xié)調(diào)各種機制，確保各項工作落到實處。

張長青教授進一步透露，骨科學(xué)院將充分依托上海交大醫(yī)學(xué)院的強大實力和資源，包括瑞金醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、新華醫(yī)院、九院等知名醫(yī)院在內(nèi)的優(yōu)秀醫(yī)療資源，深入探索建立具有中國特色且與國際接軌的教學(xué)和?？漆t(yī)生培養(yǎng)模式。同時，將積極團結(jié)各大醫(yī)院的資深專家和中青年骨干，形成強大的專家團隊，共同為骨科事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。

今年，骨科學(xué)院將重點關(guān)注研究生教育和?？漆t(yī)生教育能力的提升，并計劃啟動專科醫(yī)生培養(yǎng)項目，以滿足有需求的省市或基層醫(yī)院對學(xué)科建設(shè)的需求，推動先進醫(yī)療技術(shù)的普及和應(yīng)用。張長青教授表示：“這一平臺的高度和廣度為我們提供了廣闊的發(fā)展空間。我們有信心將其打造成為推動學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)和品牌塑造的重要力量。”

展望未來，張長青教授指出，國家骨科醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展愿景將聚焦解決“一高一低”兩大難題。一方面，將致力于推動具有關(guān)鍵性影響的原創(chuàng)性技術(shù)的發(fā)展，以解決“卡脖子”的技術(shù)難題；另一方面，將積極推動先進技術(shù)的普及和應(yīng)用，滿足廣大基層醫(yī)療機構(gòu)的實際需求。以老年髖部骨折快速救治技術(shù)為例，市六骨科已與上海服務(wù)業(yè)協(xié)會合作制定相關(guān)團體標準，并提出一系列推廣機制和方案，這充分體現(xiàn)了其在追求高端技術(shù)創(chuàng)新的同時，也注重基礎(chǔ)技術(shù)的普及和應(yīng)用。

此外，市六醫(yī)院骨科還將繼續(xù)提升臨床醫(yī)療水平，特別是在特色醫(yī)療和疑難病癥治療方面，希望在國際范圍內(nèi)形成獨特的優(yōu)勢和亮點。同時，重視醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，尤其是骨科?？漆t(yī)生的同質(zhì)化培養(yǎng)，為確保我國醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量和水平能夠滿足社會和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求而不斷探索前行。

“我們將持續(xù)發(fā)揮國家骨科醫(yī)學(xué)中心的引領(lǐng)作用，推動我國骨科醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)、健康和快速發(fā)展，為國家的戰(zhàn)略需求和社會發(fā)展作出更大的貢獻?！睆堥L青教授如是說。

張長青：主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海市第六人民醫(yī)院國家骨科醫(yī)學(xué)中心主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科學(xué)院院長，上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心主任。任中華醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會前任主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會副會長、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會常委、上海市醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員、上海市醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會前任會長、上海市醫(yī)學(xué)會顯微外科分會名譽主任委員、世界重建顯微外科聯(lián)盟常委、亞太重建顯微外科聯(lián)盟前任主席；擔(dān)任《國際骨科學(xué)雜志》主編、《上海醫(yī)學(xué)》副主編、《中國修復(fù)重建外科雜志》副主編，以及BMJ、JBJS（Br）雜志特邀審稿專家等。

（收稿日期：2024-02-28）

《上海醫(yī)藥》2024年 第45卷 第5期

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