新冠科普系列十

——如何在家進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)

疫情時(shí)期居家休息減少外出，不等于對(duì)自己的健康就沒(méi)有要求。恰恰相反，這段時(shí)期更要做好自我和家人的健康監(jiān)測(cè)。

一、與新冠病毒相關(guān)的自我健康評(píng)估方式和處理方式

（1）近2周內(nèi)有國(guó)內(nèi)病例報(bào)告地區(qū)或者境外的旅行史或居住史；

（2）與確診或疑似新型冠狀病毒肺炎患者有過(guò)近距離接觸，如乘坐同一交通工具等，且未采用有效防護(hù)；

符合上述任一情況的，請(qǐng)佩戴醫(yī)用外科口罩或者N95口罩，做好防護(hù)措施，盡快到所在地社區(qū)進(jìn)行登記；平素身體健康、無(wú)基礎(chǔ)疾病、較年輕且交通環(huán)境適宜的，經(jīng)醫(yī)生建議，從離開(kāi)疾病流行地區(qū)的時(shí)間起，連續(xù)14天進(jìn)行自我健康監(jiān)測(cè)；從與確診、疑似患者接觸的最后一天起，居家隔離觀察14天，在家中隔離觀察期間，需與醫(yī)務(wù)人員保持聯(lián)系。

無(wú)上述情況的，在新型冠狀病毒肺炎流行期間主動(dòng)評(píng)估自己與家人是否有發(fā)熱等不適癥狀，可進(jìn)行居家體溫監(jiān)測(cè)。

二、居家健康監(jiān)測(cè)的用具準(zhǔn)備

居家準(zhǔn)備體溫計(jì)（本文以水銀溫度計(jì)為例，專人專用）、有秒針的鐘表（或手機(jī)）、筆記本、筆、藥店購(gòu)置的消毒用酒精棉球（或棉片）、口罩、手消毒劑、84消毒液等。

三、居家健康監(jiān)測(cè)——測(cè)量體溫

（一）測(cè)量頻次

早晚各1次（自己和家人），連續(xù)14天，必要時(shí)增加測(cè)量次數(shù)，將測(cè)量結(jié)果記錄在筆記本上。

（二）測(cè)量體溫的事前準(zhǔn)備

測(cè)量體溫前30分鐘避免進(jìn)食、喝冷（熱）水、冷（熱）敷、洗澡、灌腸及劇烈運(yùn)動(dòng)等，以免影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。洗手后，將體溫計(jì)數(shù)值甩至35℃以下，以免結(jié)果有誤。開(kāi)燈或者拉開(kāi)窗簾，保證室內(nèi)光線充足。

（三）測(cè)口溫

將汞槽端斜置于舌根處，緊閉口唇含住體溫計(jì)用鼻呼吸，測(cè)量3分鐘即可。測(cè)量時(shí)勿用牙咬體溫計(jì)，不要說(shuō)話，防治體溫計(jì)滑落或者被咬破。若不慎咬破體溫計(jì)，首先立即清除玻璃碎渣，以免損傷口腔及消化道黏膜，再口服蛋清或者牛奶，保護(hù)消化道黏膜及延緩水銀的吸收。條件允許的話，可進(jìn)食粗纖維食物，加速水銀的排出。

（四）測(cè)腋溫

將汞槽端斜置于腋下，緊貼皮膚，曲臂過(guò)胸，夾緊體溫計(jì)測(cè)量5-10分鐘。如有操作不便者，可協(xié)助其夾緊上臂。測(cè)量時(shí)，腋下要保持干燥。若腋下有汗，則易于散熱，影響體溫測(cè)量準(zhǔn)確性，可用毛巾擦干后再測(cè)。

（五）讀取體溫計(jì)數(shù)值

用紙巾擦去體溫計(jì)上的唾液或污跡。一手拿住水銀體溫計(jì)的尾部，也就是遠(yuǎn)離汞槽的一端，使眼睛與體溫計(jì)保持在同一水平線上，然后慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)體溫計(jì)，從正面看到很粗的水銀柱，就可以讀數(shù)了。

（六）體溫正常范圍

口溫36.3-37.2℃，腋溫36.0-37.0℃。

（七）體溫計(jì)消毒

體溫計(jì)使用完畢后，用酒精棉球（或棉片）擦拭干凈。捏緊體溫計(jì)前端，以手臂帶動(dòng)手腕，用力向下甩，直到數(shù)值降至35℃以下，注意避開(kāi)墻壁、桌子等硬物，以防體溫計(jì)被碰碎。最后將體溫計(jì)放置妥當(dāng)，以備后用。

四、癥狀處理

居家健康監(jiān)測(cè)過(guò)程中若出現(xiàn)一些輕微癥狀，莫慌張，可在線咨詢相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。日常做好手衛(wèi)生等防護(hù)工作，保證飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)，多飲水，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，保證居家環(huán)境定時(shí)消毒、通風(fēng)，直至連續(xù)14天觀察期結(jié)束。

居家期間若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神萎靡、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜充血、肌肉酸痛等可疑癥狀，應(yīng)停止居家健康監(jiān)測(cè)，與家庭成員一起做好防護(hù)措施后，及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。盡量避免乘坐公共交通工具，可以自行開(kāi)車前往，并打開(kāi)車窗通風(fēng)。

作者：談志麗 上海市東方醫(yī)院感染科

編輯：楊智

審核：屈莉紅 孫烽

出品：中國(guó)科協(xié)科普部

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