國內(nèi)疫情存在反彈風(fēng)險，防控形勢依然嚴峻復(fù)雜。

撰文 |汪航

來源 | “醫(yī)學(xué)界”公眾號

5月5日0時至24時，中國內(nèi)地新增本土確診病例356例，本土無癥狀感染者4272例。

昨日新增病例中，仍有超九成感染者來自上海。目前，上海陽性感染者數(shù)量連續(xù)兩周下降，核酸篩查檢出感染者絕大部分在封控區(qū)和隔離人群中，社區(qū)傳播風(fēng)險已得到有效遏制。

上海之外，北京疫情仍在高位運行。4月22日以來，北京本輪疫情累計報告610例感染者，已超2020年新發(fā)地疫情，朝陽全區(qū)居家辦公，最大限度減少人員流動和聚集。

遼浙豫等地同樣存在隱匿傳播風(fēng)險。遼寧一職業(yè) 學(xué)校在封閉40余天后，3天內(nèi)報告了177例感染者；杭州亞運會、成都大運會延期舉行，汕頭亞青會取消；河南 鄭州主城區(qū)實行“足不出區(qū)、嚴禁聚集”等措施。

北京某核酸檢測現(xiàn)場。 圖片來源：北京亦莊

朝陽全區(qū)居家辦公

北京防疫措施在五一期間升級，節(jié)后仍在延續(xù)。對返崗人員認真查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明，餐飲單位繼續(xù)暫停堂食服務(wù)，中小學(xué)暫停返校，公共文化場所暫停開放。

在今天下午舉行的北京市新冠疫情防控新聞發(fā)布會上，北京市委宣傳部對外新聞處處長田偉表示，當(dāng)前本市疫情仍持續(xù)在高位運行，防控形勢嚴峻復(fù)雜。

北京市新冠疫情防控新聞發(fā)布會

據(jù)介紹，本次北京疫情呈現(xiàn)傳播速度快、點多面廣的特點，社會面仍有零星隱匿傳染源，傳播途徑尚未完全阻斷。

5月5日15時至6日15時，北京市新增本土新冠肺炎病毒感染者66例，本輪北京疫情已累計報告陽性感染者610例。

已完成的220例本土感染者序列比對結(jié)果提示，北京市存在兩條獨立傳播鏈，均與近期京外聚集性疫情及其外溢至其他省市的病毒序列完全一致。

其中，在5月3日的北京疫情發(fā)布會中曾提到：有1例感染者因三次上公廁引發(fā)3例續(xù)發(fā)病例，繼而引發(fā)了近40例的感染者。

對此，北京已增加人流密集場所周邊公廁消毒頻次；衛(wèi)健部門要求，封控區(qū)范圍內(nèi)廁所應(yīng)一人一消毒殺菌，不能兩人 （含） 以上同時如廁；北京東城區(qū)已在113座公廁試點掃碼入內(nèi)措施。

截至目前，北京全市現(xiàn)有高風(fēng)險地區(qū)18個，中風(fēng)險地區(qū)30個。前三輪區(qū)域核酸共篩查2074萬人，共篩出5管混采陽性，其中朝陽1管，房山、順義各2管。

北京本輪疫情感染者超六成位于朝陽區(qū)、房山區(qū)，將在5月7日、8日組織朝陽、豐臺、房山3個區(qū)，以及其他區(qū)4月25日以來出現(xiàn)病例的街鎮(zhèn)，開展兩輪區(qū)域核酸篩查。

朝陽區(qū)人民政府副區(qū)長楊蓓蓓今日表示，要讓社會面靜下來，按照非必要不流動的要求在保障朝陽區(qū)社會運行、疫情防控工作開展和人民群眾基本生活的同時，對區(qū)域內(nèi)黨政機關(guān)、企事業(yè)單位、相關(guān)服務(wù)行業(yè)采取居家辦公、暫停營業(yè)、點對點閉環(huán)管理等方式分類實施，最大限度減少人員流動和聚集。

為此，北京也于昨日的發(fā)布會上發(fā)布了6條相關(guān)措施。

包括居家辦公所涉及到的單位，要做好員工居家辦公的具體安排和教育管理，居家辦公期間，工作時間、勞動報酬、休息休假等事宜，鼓勵用人單位與勞動者協(xié)商確定，員工工資水平不得低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。

北京一工地核酸檢測現(xiàn)場。 圖片來源： 北京亦莊

此外，北京本輪疫情還發(fā)生多例感染者出現(xiàn)呼吸道癥狀后核酸檢測仍為陰性的情況。

北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾對此表示：“目前沒有發(fā)現(xiàn)奧密克戎毒株檢測準(zhǔn)確率下降的問題，出現(xiàn)這種情況，需要注意的是檢測和采樣的環(huán)節(jié)是否出現(xiàn)問題?！?/p>

“如果在規(guī)范采樣的前提下出現(xiàn)這種情況應(yīng)該引起注意”，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心主任醫(yī)師吳安華在接受《人民日報》采訪時表示，“這一現(xiàn)象顯然不利于早發(fā)現(xiàn)、早隔離，需要深入研究和查找原因，比如是否因為感染部位深、早期病毒載量低等原因影響核酸檢出?！?/p>

遼浙豫等地存在隱匿傳播風(fēng)險

在今日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長吳良有表示，4月中旬以來，我國疫情整體呈持續(xù)波動下降態(tài)勢。

4月30日到5月5日，全國日均新增報告感染者近5800余例，較高峰期下降80%。

上海市疫情近期每日新增感染者數(shù)持續(xù)下降，疫情防控形勢持續(xù)趨穩(wěn)；吉林省疫情仍處于掃尾階段，隔離點和封控區(qū)以外的風(fēng)險已經(jīng)基本控制；北京市疫情通過區(qū)域核酸篩查和密接排查管控，擴散風(fēng)險已有所降低。

他提到，遼寧、浙江、河南等地近期新發(fā)感染來源不明的疫情，存在隱匿傳播風(fēng)險，溯源調(diào)查和管控防范難度增大，存在反彈風(fēng)險。

其中，遼寧營口市3天內(nèi)累計報告本土無癥狀感染者186例，其中177例為已封閉40余天的遼寧農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)校；遼寧丹東市第五中學(xué)發(fā)生聚集性疫情，校長、副校長已被立案審查。

浙江自3月3日以來，本輪疫情已累計報告本土確診病例663例，本土無癥狀感染者786例，涉及11個設(shè)區(qū)市、71個縣 （市、區(qū)） ，為新冠肺炎疫情防控常態(tài)化以來波及范圍最廣、形勢最為復(fù)雜的一輪疫情。原定于今年9月在杭州舉辦的亞洲運動會也將延期舉行。

鄭州本輪疫情起始于4月30日，基本判定為省外確診病例在高鐵東站中轉(zhuǎn)時傳播所致。截至5月5日中午12時，鄭州全市累計報告71例陽性病例，其中確診19例，無癥狀感染者52例，集中隔離的人員超過8000人。

5月3日，鄭州宣布至5月10日24時期間，該市人員非必要不離鄭，市域外人員非必要不入鄭。全市主城區(qū)實行“足不出區(qū)、嚴禁聚集”措施。

鄭州還要求，主城區(qū)內(nèi)各黨政機關(guān)、事業(yè)單位 （含中央駐鄭、省直機關(guān)單位） 、企業(yè)工作人員居家辦公。除封控區(qū)外，主城區(qū)其他區(qū)域參照管控區(qū)標(biāo)準(zhǔn)管理。

針對多地疫情反彈風(fēng)險和防控措施，國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年在今日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上表示，“動態(tài)清零”并不意味著是全域靜態(tài)管理。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會

梁萬年指出，針對奧密克戎變異株的特點，一方面要強化快速、果斷、徹底地采取相關(guān)防控措施；另一方面要強化精準(zhǔn)科學(xué)防控，最大限度地平衡好疫情防控和社會經(jīng)濟發(fā)展、正常生產(chǎn)生活之間的關(guān)系，防止層層加碼、“一刀切”的做法。

他認為，在疫情早期，傳播鏈條清晰、風(fēng)險可控的情況下，沒有必要采取全域靜態(tài)管理。但當(dāng)出現(xiàn)廣泛的社區(qū)傳播，傳播鏈條不清楚，出現(xiàn)暴發(fā)流行和規(guī)模型反彈的風(fēng)險較大的情況下，要綜合考慮疫情特點、所處階段、防控能力、社會經(jīng)濟水平、人口特征因素，來決定是否采取更為嚴格的防控措施。比如靜態(tài)管理，以及靜態(tài)管理的具體區(qū)域大小、范圍、時間和管理的力度等措施。

“由此可見，落實‘四早’、落實‘四方責(zé)任’，就可以有效避免全域靜態(tài)管理。”梁萬年說強調(diào)，針對奧密克戎變異株的流行狀況，要進一步強化疾病監(jiān)測工作、做好相關(guān)應(yīng)急準(zhǔn)備，在防控措施上要分清優(yōu)先次序，明確主攻方向。

來源：醫(yī)學(xué)界

責(zé)編：鄭華菊

校對：臧恒佳

* 醫(yī)學(xué)界力求其發(fā)表內(nèi)容在審核通過時的準(zhǔn)確可靠，但并不對已發(fā)表內(nèi)容的適時性，以及所引用資料（如有）的準(zhǔn)確性和完整性等作出任何承諾和保證，亦不承擔(dān)因該些內(nèi)容已過時、所引用資料可能的不準(zhǔn)確或不完整等情況引起的任何責(zé)任。請相關(guān)各方在采用或者以此作為決策依據(jù)時另行核查。

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