試管嬰兒對(duì)于每個(gè)不孕不育患者來(lái)說(shuō)都不是一個(gè)陌生的詞，然而人們對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的了解幾乎都只局限于字面意思，只知道這是一種人工輔助生殖的技術(shù)，對(duì)于不少細(xì)節(jié)還存在著認(rèn)識(shí)誤區(qū)。主要的誤會(huì)有以下幾個(gè)。

誤區(qū)一：懷不上孩子就必須試管嬰兒？

做試管嬰兒是有指征的，輔助生殖治療猶如一個(gè)金字塔，大多數(shù)不孕患者都位于金字塔的底部，通過(guò)生活指導(dǎo)、促排卵、排卵監(jiān)測(cè)等就可以懷孕，只有其中少部分患者是必須依靠試管嬰兒技術(shù)才能懷孕的，這一部分金字塔頂部的患者才是做試管嬰兒的適宜人群。而且很多患者事先沒(méi)有對(duì)做試管嬰兒的過(guò)程有個(gè)必要的認(rèn)知，不知道這個(gè)治療過(guò)程的痛苦，以及有可能發(fā)生的卵巢過(guò)渡刺激綜合癥等風(fēng)險(xiǎn)，上來(lái)就要求做試管嬰兒是非常荒謬的。

誤區(qū)二：促排卵促的越多越好？

進(jìn)入試管嬰兒周期后，醫(yī)生期望最理想的超促排卵結(jié)果是得到10個(gè)左右的卵子，進(jìn)行1次新鮮胚胎，2次凍胚移植，一次取卵擁有70%左右的累計(jì)成功率，這樣是最穩(wěn)妥最有效的狀態(tài)?？墒桥R床中發(fā)現(xiàn)，許多患者總希望取到盡可能多的卵子，甚至在促排階段互相攀比卵泡數(shù)目。其實(shí)完全沒(méi)有必要，過(guò)多的卵泡數(shù)量往往意味著卵巢過(guò)渡刺激的發(fā)生，同時(shí)卵子的質(zhì)量也不一定好。面對(duì)超促排卵，適度適宜就是最好的，千萬(wàn)不要刻意追求卵子數(shù)量。

誤區(qū)三：移植胚胎放的越多越好？

有些患者為了提高自己的成功率，要求醫(yī)生一次放入多個(gè)胚胎。其實(shí)國(guó)外已有統(tǒng)計(jì)學(xué)報(bào)道，一次植入2個(gè)還是3個(gè)胚胎，對(duì)成功率并沒(méi)有影響。但若三個(gè)胚胎均存活，三胎妊娠有很多并發(fā)癥對(duì)母體和胎兒都有許多危險(xiǎn)，國(guó)家是強(qiáng)制進(jìn)行三胎減胎的，而減胎會(huì)有全部流產(chǎn)的可能。我國(guó)規(guī)定對(duì)于35歲以上患者一次可以植入最多3個(gè)胚胎，35歲以下最多一次植入2個(gè)胚胎，就是為了降低多胎妊娠的發(fā)生。對(duì)于試管嬰兒醫(yī)生和患者的最佳最求目標(biāo)是單胎活產(chǎn)，這一目標(biāo)已經(jīng)為越來(lái)越多的國(guó)家和學(xué)會(huì)制定為技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

誤區(qū)四：第二代試管嬰兒比第一代試管嬰兒好？

所謂第一代試管嬰兒是指常規(guī)體外受精胚胎移植技術(shù)，主要適合于輸卵管不通等女方因素；第二代試管嬰兒是ICSI單精子顯微注射，主要適合于嚴(yán)重少弱精癥等男方因素；第三代試管嬰兒技術(shù)是PGD胚胎移植前遺傳學(xué)檢測(cè)，適用于遺傳病的預(yù)防。雖然試管嬰兒技術(shù)是一代一代發(fā)展的，但并不存在第二代比第一代更好的問(wèn)題，主要是看患者的情況適合哪種技術(shù)。而且從理論上說(shuō)，第三代第二代試管嬰兒技術(shù)，比第一代有更多的風(fēng)險(xiǎn)因素，患者遵醫(yī)囑治療就好，上來(lái)就跟醫(yī)生說(shuō)我要第幾代最好的技術(shù)，就是鬧笑話了。

誤區(qū)五：多次自然流產(chǎn)干脆去做試管嬰兒？

臨床上碰到有些患者多次自然流產(chǎn)，跑來(lái)要求做試管嬰兒懷孕。其實(shí)試管嬰兒和流產(chǎn)沒(méi)有必然聯(lián)系，試管嬰兒技術(shù)解決的是精子卵子體外受精形成胚胎，并且把胚胎移植入子宮里的過(guò)程，這和胚胎能否順利著床發(fā)育，能否避免流產(chǎn)直接沒(méi)有必然聯(lián)系。而且試管嬰兒的胚胎流產(chǎn)率只會(huì)比自然受孕的高，不能解決流產(chǎn)的問(wèn)題。

誤區(qū)六：做試管嬰兒就不會(huì)宮外孕了？

雖然試管嬰兒操作中胚胎是植入子宮內(nèi)的，但是在移植后的前三天胚胎是游走的，有可能跑到輸卵管里安營(yíng)扎寨成為宮外孕，概率大約有5%左右，甚至在移植兩個(gè)胚胎的情況下發(fā)生一個(gè)宮內(nèi)妊娠一個(gè)宮外妊娠的情況。特別是對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過(guò)宮外孕的患者，試管嬰兒宮外孕的比例也會(huì)增加。所以，做試管嬰兒是不能避免宮外孕的，患者需要有心理準(zhǔn)備。

誤區(qū)七：做試管嬰兒會(huì)引起卵巢早衰？

很多女性患者擔(dān)心試管嬰兒超促排卵一下次排出那么多卵子，會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰更年期提前。其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的，至少目前沒(méi)有醫(yī)學(xué)證據(jù)表明超促排卵和卵巢早衰之間有必然的聯(lián)系。正常女性的體內(nèi)激素，每個(gè)月只能使一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡得到發(fā)育，其它的卵泡就自動(dòng)閉鎖了。超促排卵是在人為控制下，使得原本即將閉鎖的卵泡繼續(xù)發(fā)育成熟，進(jìn)而取出體外。并不是像很多人想象的那樣是提前動(dòng)用了儲(chǔ)存的卵子，所以至少在目前科學(xué)研究范圍內(nèi)，不必有卵巢早衰的擔(dān)心。

誤區(qū)八：做試管嬰兒怎么能吃避孕藥？

患者來(lái)做試管嬰兒是為了生個(gè)寶寶，但有些患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生卻給自己開(kāi)了避孕藥，就跑來(lái)找醫(yī)生詢問(wèn)是不是給自己開(kāi)錯(cuò)了，“我要懷孕，你怎么還讓我避孕”。其實(shí)這也是個(gè)片面的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生開(kāi)避孕藥是根據(jù)患者的情況，有些是調(diào)整患者的內(nèi)分泌狀況，有些是讓卵巢休息，為了更好地進(jìn)周期后的控制性超促排卵?；颊邿o(wú)需了解具體的生殖內(nèi)分泌原理，只需按醫(yī)囑執(zhí)行，不必一見(jiàn)避孕藥就大驚失色就可以了。

誤區(qū)九：做試管嬰兒可以選擇男女？

有些患者不是因?yàn)閼言欣щy，而是因?yàn)橄胍泻⒒蛘吲?，甚至想要生?duì)龍鳳胎，而來(lái)院要求做試管嬰兒。這樣的想法是十分荒謬的，首先國(guó)家不允許進(jìn)行性別鑒定，醫(yī)院更不可能開(kāi)展人工選擇性別的技術(shù)。性別的篩選只能用在性連鎖遺傳疾病的預(yù)防?？桃馍鷮?duì)龍鳳胎更是不可取，確實(shí)有些夫妻因?yàn)樽鲈嚬軏雰荷铝她堷P胎，這是機(jī)緣巧合，移植的兩個(gè)胚胎都存活且剛好是一男一女，但人為求龍鳳胎即使拋開(kāi)母胎風(fēng)險(xiǎn)和法律不談，也還沒(méi)有技術(shù)能確保它的實(shí)現(xiàn)。

誤區(qū)十：做試管嬰兒的生活注意事項(xiàng)？

許多患者都問(wèn)醫(yī)生，做試管嬰兒吃什么比較好，吃什么可以長(zhǎng)內(nèi)膜，吃什么可以長(zhǎng)卵泡，許多網(wǎng)上流傳的帖子都是中醫(yī)或者民間的說(shuō)法，西醫(yī)沒(méi)有這些要求，也沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。胚胎移植后也不需要嚴(yán)格臥床，適當(dāng)休息是必要的，也沒(méi)有必要搞得自己太過(guò)緊張。甚至有的女性，移植后搞得像坐月子一樣進(jìn)補(bǔ)，是完全沒(méi)有必要的。

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