隱匿陰莖是小兒泌尿外科常見的外生殖器畸形，

“丁丁小”是這個(gè)病給外界最直接的印象。

“關(guān)乎傳宗接代，丁丁小，這還得了”，

沒有誰愿意讓孩子的丁丁發(fā)育輸在起跑線上，

因此家長(zhǎng)們幾乎都有明顯的焦慮和擔(dān)憂。

其實(shí)，隱匿陰莖是完全可以治療的。

在我院泌尿外科，

每年都有很多小朋友通過手術(shù)

完成了丁丁由“小”到“大”的蛻變，

在丁丁恢復(fù)挺拔之身的同時(shí)，

家長(zhǎng)們的焦慮情緒也得到了徹底釋放。

相信很多家長(zhǎng)都迫不及待想知道

有關(guān)隱匿陰莖手術(shù)的情況。

那么，讓我們先了解一下隱匿陰莖吧。

NO. 1 什么是隱匿陰莖？

首先需要說明，隱匿陰莖并不是真的小，其本身發(fā)育和長(zhǎng)度都是正常的，只是因?yàn)槟承┮蛩刈岅幥o體“隱藏”在恥骨區(qū)的軟組織中，換句話說就是被“埋”了起來。所以隱匿陰莖的陰莖體不像正常孩子那樣挺拔，而是被包皮像鳥嘴一樣緊緊的包住，局部組織寬大臃腫，形似小山丘。Concealed penis（隱藏陰莖）和Buried penis（埋藏陰莖）作為專業(yè)英文術(shù)語，也形象的反映出隱匿陰莖的實(shí)際病理狀態(tài)?？吹竭@里家長(zhǎng)們的擔(dān)心是不是頓時(shí)少了很多，因?yàn)?strong>咱娃的丁丁是正常的，只是“藏而不露”而已。

NO. 2 什么原因?qū)е碌碾[匿陰莖呢？

隱匿陰莖有先天性和后天性。先天性是陰莖肉膜沒有發(fā)育好，彈性差，加之肉膜肌在陰莖海綿體的異常附著，導(dǎo)致陰莖皮膚不能和陰莖體很好的貼合。這就好比如果穿了一件寬大而不合身的衣服 ，無論你身材有多好，依然給人很臃腫的感覺是一個(gè)道理，這一類型屬于真性隱匿陰莖。后天性是指原先陰莖正常的孩子，由于后來身體變肥胖或者恥骨區(qū)局部脂肪發(fā)生增厚等因素，導(dǎo)致陰莖被脂肪“淹沒”而顯短小。

NO. 3 家長(zhǎng)如何初步判斷小朋友是隱匿陰莖呢？

隱匿陰莖外觀形似小山丘，局部組織肥厚臃腫，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小朋友有類似情況，可以采取下邊的方法進(jìn)行初步檢查：用拇指和食指輕輕捏著陰莖頂端皮膚向根部（向恥骨的方向）擠壓，隨著局部臃腫的脂肪組織被推擠，如果正常的陰莖體被顯露出來，那么可以基本判定孩子存在隱匿陰莖。當(dāng)松手后，隨著被擠壓的脂肪組織回彈，陰莖體則將再次被隱藏了起來。臨床上，根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕、中、重三型，程度越重，對(duì)孩子的影響也就越大。病變程度的判斷對(duì)家長(zhǎng)來說有一定的困難，這個(gè)應(yīng)該由小兒泌尿外科醫(yī)生來判定。

NO. 4 Q   隱匿陰莖有哪些危害？   

  專家解讀

首先， 隱匿陰莖大多合并有包莖，但又不同于普通包莖，因?yàn)樗ǔ６加兄旅軋?jiān)硬的狹窄環(huán)，很難通過包皮擴(kuò)張或者分離等保守的方法處理。久而久之，可能會(huì)導(dǎo)致排尿困難，排尿疼痛，反復(fù)包皮感染等癥狀。其次，由于陰莖體長(zhǎng)期被束縛得不到充分的伸展，會(huì)影響陰莖的進(jìn)一步發(fā)育。另外，家長(zhǎng)因此而產(chǎn)生的心理壓力也是不可忽視的。

NO. 5 Q   隱匿陰莖必須手術(shù)嗎？最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？   

  專家解讀

需要說明的是，后天肥胖導(dǎo)致的隱匿陰莖并非真性隱匿陰莖，所以不建議首選手術(shù)，應(yīng)該先針對(duì)肥胖進(jìn)行治療，配合定期的小兒泌尿外科隨診就可以。大多數(shù)先天性隱匿陰莖還是建議手術(shù)治療，但是并沒有嚴(yán)格意義上的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，一般認(rèn)為不應(yīng)該晚于6-7歲，但對(duì)于伴有嚴(yán)重包莖以及排尿障礙等的則需要較早期干預(yù)。對(duì)于程度輕微的，需要醫(yī)生權(quán)衡后給出合理的處理方案。

NO. 6 隱匿陰莖是什么樣的手術(shù)？

手術(shù)的目的是要還寶寶一個(gè)挺拔的，顯而易見的“大”丁丁，醫(yī)生除了要具有精細(xì)的刀法、過硬的操作技巧外，還需要對(duì)美學(xué)有正確的認(rèn)識(shí)。打個(gè)比方，手術(shù)就如同將身上原來寬大不合身的衣服，重新修剪改造成一件貼服而修身的衣服，讓穿著者顯得挺拔干練。家長(zhǎng)們也可以將手術(shù)醫(yī)生想象成一個(gè)裁縫，是不是很有既視感呢？

在小朋友的方寸之地動(dòng)刀，毋庸置疑，必然牽動(dòng)著整個(gè)家庭的心。隱匿陰莖手術(shù)中對(duì)皮膚的測(cè)量裁剪至關(guān)重要，可以說是皮瓣上的藝術(shù)。作為西北最大的小兒泌尿外科團(tuán)隊(duì)，我們?cè)陔[匿陰莖的治療上流程完備，手術(shù)方案成熟穩(wěn)定，從Devine術(shù)式、Brisson術(shù)式、Borsellino術(shù)式到Sugita術(shù)式，都能夠?yàn)樾∨笥烟峁┳顑?yōu)的、個(gè)體化的手術(shù)解決方案。我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)還常規(guī)接受外院手術(shù)失敗的病例，在二次手術(shù)翻修方面同樣具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

（↑圖為手術(shù)步驟）

（↓圖后手術(shù)對(duì)比圖）

“ 家長(zhǎng)朋友們請(qǐng)注意”     

小兒隱匿陰莖絕不是成人的男科疾病的縮小版本，手術(shù)設(shè)計(jì)時(shí)必須考慮兒童的生理特點(diǎn)，所以應(yīng)該由專業(yè)的小兒泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行治療。

家長(zhǎng)朋友們可以提前預(yù)約泌尿外科就診，相信在我們共同努力下，小朋友一定會(huì)擁有一個(gè)健康而挺拔的丁丁。

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