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五類人不能配戴角膜塑形鏡

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月23日 19:45

　　暑假眼科門診青少年近視患者人數(shù)激增，專家建議輕、中度近視青少年選用角膜塑形眼鏡進行矯治

　　醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院眼科主任李東豪、中山大學中山眼科中心視光學專科副教授楊曉

　　暑假已過半，各大醫(yī)院的眼科門診青少年近視就診人數(shù)激增，不少不到六歲的學前孩子也成了“小眼鏡”。專家指出，有兩個現(xiàn)象尤其讓人擔憂：一是孩子放暑假眼睛近視度數(shù)不緩反增，二是很多小患者兩只眼睛近視度數(shù)相差比較大。眼科專家建議，10~16歲、近視度數(shù)在600度以下的青少年可配戴角膜塑形眼鏡進行矯正和控制，不過，角膜塑形眼鏡并不能“治愈”近視，保護視力仍需講究用眼衛(wèi)生。

　　現(xiàn)象：

　　暑假孩子眼睛近視度數(shù)不緩反增

　　每年暑假，都是眼科門診最火爆的時候。據(jù)廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院眼科主任李東豪介紹，其中60%是青少年學生驗光配鏡的，而且這一比例有逐年增加的趨勢。李東豪表示，值得注意的是，暑假本來是孩子的眼睛得到充分休息、近視得到緩解的時段，但由于很多家長把孩子交給了手機、平板等“電子保姆”，反而使得孩子近視度數(shù)不緩反增。

　　李東豪介紹，屈光不正、弱視和斜視是目前造成青少年視力下降的主要原因，而屈光不正比例最大。近視除了遺傳因素外，更多的是因為用眼過度和不當、沒有養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習慣所致，而電子產(chǎn)品的屏幕顯示是彩色的、閃爍變化的，而人的瞳孔遇見強光會縮小，遇見暗光會放大，不斷變換的光線會使瞳孔忽大忽小，長時間這樣用眼，必然會加重眼睛負擔，而且，電子產(chǎn)品握在手中，還時?；蝿樱@樣更易產(chǎn)生和加重近視，這也使得不少不到6歲的學前孩子也成了“小眼鏡”。

　　讓李東豪不無擔憂的還有另外一個現(xiàn)象：不少小患者眼睛近視度數(shù)相差很大，很多將近一兩百度。他說，這主要是這些孩子經(jīng)常歪著頭、側(cè)躺在沙發(fā)上或床上看書、看電視、打游戲所致。

　　治療：

　　輕、中度近視青少年可選角膜塑形鏡

　　防止孩子近視加劇，除了定期做常規(guī)檢查及早發(fā)現(xiàn)外，還要及時做治療或配備合適的眼鏡來糾正視力或預(yù)防近視加重。10~16歲輕中度近視的青少年，推薦配戴角膜塑形鏡，也就是俗稱的“OK鏡”。

　　“一般來說，近視的程度和角膜曲度有很大關(guān)系，角膜曲度越大，近視度數(shù)就會越高。”李東豪說，角膜塑形鏡能夠?qū)⒔悄さ闹醒雺浩剑謴偷秸５那??！敖悄に苄午R要選擇與眼角膜表面形態(tài)匹配的高透氧硬性隱形眼鏡?！敝猩酱髮W眼科中心視光?？聘苯淌跅顣灾赋觯脑砼c激光手術(shù)的原理類似，可使得角膜獲得重塑，通過緩慢地改變角膜形態(tài)，促使角膜中央光學區(qū)變平坦，使焦點成像在視網(wǎng)膜上，從而降低近視度數(shù)，提高裸眼視力。

　　由于配戴角膜塑形眼鏡會有一點不舒適，為減少不適，一般在晚上睡覺時配戴，早晨醒來取出，可以達到白天裸眼視力清晰、不用配戴任何眼鏡的效果。據(jù)李東豪介紹，配戴八小時后，0.1~0.5的視力可恢復到1.0。

　　李東豪說，10~16歲左右的青少年正處于生長發(fā)育期，而且現(xiàn)在孩子的課業(yè)壓力、對電子產(chǎn)品使用多，眼睛的負擔很重，近視的孩子即使配戴普通框架眼鏡，每年仍可能會有75~150度的近視度數(shù)增長，大多數(shù)孩子的近視每年會加重100多度。

　　“OK鏡通過改變角膜的曲度，讓入射光在角膜中央重新聚焦在視網(wǎng)膜上，就可以遏制眼軸的進一步加長?！睏顣灾赋?，據(jù)中國實用眼科雜志報道，配戴框架鏡的青少年近視者，每年近視加深平均為68度，而配戴角膜塑形鏡者，每年近視加深平均為16度，即相對于戴框眼鏡來說，大大減緩了近視加深的速度。

　　提醒：

　　配戴OK鏡并不能治愈近視

　　需要強調(diào)的是，角膜塑形鏡并非誰都能戴。專家表示，目前OK鏡主要適合8~10歲以上、近視600度以下、散光150度以下的近視患兒，且需經(jīng)醫(yī)生檢查符合配戴條件才能配戴。

　　有些家長擔心配戴OK鏡太麻煩，不如做激光手術(shù)“一勞永逸”。對此，李東豪不建議正處于視力不穩(wěn)定期間的青少年采用激光手術(shù)治療，帶有糾正預(yù)防效果的角膜塑形鏡相對來說更安全。

　　“配戴角膜塑形鏡并不能治愈近視。”楊曉指出，一旦停戴，角膜會慢慢恢復到原來的狀態(tài)。因此，一般建議在近視快速加深的前3~4年，采用角膜塑形鏡，以延緩近視的加深。

　　“角膜塑形鏡矯正視力的效果最多能夠保持48個小時，因此需要在醫(yī)生的指導下堅持配戴?！崩顤|豪說。

　　鏡片量身定制

　　配戴不當可導致角膜炎

　　楊曉提醒，除了要嚴格掌握角膜塑形鏡的適宜人群外，配戴這種眼鏡還涉及很多環(huán)節(jié)，哪一個環(huán)節(jié)處理不好，都容易導致不良反應(yīng)。“角膜塑形鏡屬于隱形眼鏡，如使用不當，也會和隱形眼鏡一樣引發(fā)并發(fā)癥。”楊曉指出，輕則眼睛紅、癢、痛，重則角膜發(fā)炎、視力下降等。

　　“由于這種角膜塑形鏡必須量身定制，一人一鏡，配戴的人必須要接受專業(yè)的檢查。”李東豪表示，在配戴期間，要注意遵照醫(yī)生的指示，做好對鏡片的定期消毒、對視力的定期檢查，來減少對眼睛的傷害。由于鏡片較硬，80%的孩子早期可能會有不適感，因此，更要遵從醫(yī)囑，做好檢查。

　　楊曉強調(diào)，驗配角膜塑形鏡必須到有相關(guān)資質(zhì)的眼科進行。根據(jù)規(guī)定，驗配角膜塑形鏡的技術(shù)人員必須是獲得省級以上驗配資格培訓并拿到證書的中級以上眼科醫(yī)生和技師。驗配角膜塑形鏡前，先要檢查眼部各項參數(shù)，包括角膜地形圖、眼軸測定、角膜厚度等，確定能否配戴。試戴鏡片后，需閉眼三十分鐘，再評估試戴效果。配戴角膜塑形鏡后的第一天、一周、一個月、三個月需要復查，以后每隔三個月檢查一次。(記者黃蓉芳、任珊珊通訊員黃賢君、王永星)

　　小貼士：

　　五類人不能配戴角膜塑形鏡

　　楊曉提醒，如果配戴角膜塑形鏡時出現(xiàn)持續(xù)性的眼紅、眼痛、畏光、流淚、分泌物增多且濃稠等癥狀，必須先停戴并及時就診。此外，有以下情況者不能配戴角膜塑形鏡：

　　1.眼部有炎癥或感染者；弱視、假性近視者；

　　2.任何眼病、外傷、眼部異常影響角膜或周圍組織者；

　　3.任何全身系統(tǒng)性疾病影響眼部健康者；

　　4.有嚴重過敏者，對眼鏡護理液過敏者；

　　5.嚴重眼干者。

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