5月18日，國際眼科頂刊《Ophthalmology》刊發(fā)了來自香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院何明光教授團(tuán)隊的重要研究成果--重復(fù)低強(qiáng)度紅光治療聯(lián)合角膜塑形鏡對近視控制效果的多中心隨機(jī)對照試驗。這項研究探索了將重復(fù)低強(qiáng)度紅光療法（RLRL）與角膜塑形鏡（Ortho-k）聯(lián)合控制兒童近視的新思路。相較于其他近視干預(yù)方法，角膜塑形鏡是唯一一種可以使兒童在白天“脫鏡”，無需戴眼鏡或隱形眼鏡的非手術(shù)干預(yù)方法；同時，RLRL被證明是目前最有效的近視控制方法之一。研究結(jié)果表明，將RLRL與Ortho-k相結(jié)合，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)最佳的近視控制效果（1年眼軸平均縮短0.02毫米，代表近視的回退，86.2%的兒童1年眼軸進(jìn)展<0.10毫米），還能實現(xiàn)白天“脫鏡”的目標(biāo)。這一聯(lián)合治療方法為近視兒童提供了最理想的近視控制方案，不僅讓他們在白天無需戴鏡，從而最大化體育活動能力，同時也實現(xiàn)了近視進(jìn)展的最大控制。

這項為期12個月的多中心、隨機(jī)、平行、單盲設(shè)計臨床試驗，共招募了48名年齡在8-13歲之間的兒童，他們初次驗配角膜塑形鏡時的散瞳等效球鏡度數(shù)為-1.00至-5.00 D，并且在接受角膜塑形鏡治療的1年期間，每年眼軸長度（AL）增長量仍 ≥ 0.50 毫米。所有受試者按2:1的比例隨機(jī)分配到RLRL聯(lián)合Ortho-k（RLRL combined with Ortho-K, RCO）組和Ortho-k組。Ortho-k組每晚戴Ortho-k鏡8小時及以上，而RCO組則在此基礎(chǔ)上每天進(jìn)行兩次、每次3分鐘的RLRL治療?？紤]到Ortho-K后改變了眼球的屈光度，主要結(jié)局指標(biāo)設(shè)為12個月后眼軸長度相對基線變化量。

最終共有47名（97.9%）兒童被納入分析（RCO組30名，Ortho-k組17名）。研究結(jié)果顯示，在試驗前僅戴Ortho-k期間，RCO組和Ortho-k組年平均AL變化量分別為 0.60毫米/年和0.61毫米/年。干預(yù)12個月后，RCO組校正后平均AL變化量為-0.02毫米（95%置信區(qū)間，-0.08至+0.03毫米），Ortho-k組為0.27毫米（0.19至0.34毫米），兩組AL變化量的組間均差為-0.29毫米（-0.44至-0.14毫米）。達(dá)到裸眼視力大于20/25的兒童比例在RCO組（64.3%）和Ortho-k組（65.5%）中相似（Chi2檢驗，P=0.937）。此項研究表明，RLRL聯(lián)合Ortho-k不僅能夠有效控制近視的進(jìn)展，還可以為兒童帶來令人滿意的裸眼視力，減少他們白天對矯正眼鏡的依賴。

隨著循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的不斷補(bǔ)充與更新，以及近視防控新手段和新思路的不斷拓展，聯(lián)合治療正成為近視防控領(lǐng)域的新趨勢。這一領(lǐng)域的研究和實踐，預(yù)示著未來近視治療將更加個性化、精準(zhǔn)化，為全球近視患者帶來更加光明的前景。

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