催產(chǎn)的方法是怎樣的

一般孕周為40周(280天)左右，足月妊娠時間可稍有差異，凡是妊娠38～42周分娩者都屬于正常足月妊娠，如果孕42周仍未分娩者稱為過期妊娠。這時候就要催生，否則母子雙方都有危險。那么，妊娠的催生方法是怎樣的呢?

目錄孕婦打催產(chǎn)針有什么危害催產(chǎn)的方法是怎樣的催產(chǎn)術(shù)的使用時間什么情況下允許打催產(chǎn)針各類催產(chǎn)方法的羅列及利弊分析

1孕婦打催產(chǎn)針有什么危害

　　只要正確合理的使用催產(chǎn)素，正常用藥劑量及速度的情況下，對胎兒及產(chǎn)婦均無影響。

　　1、催產(chǎn)素的危害主要和用量錯誤有關(guān)，催產(chǎn)素過多會導(dǎo)致子宮收縮過強或不協(xié)調(diào)，使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息。由于宮縮不協(xié)調(diào)，不但不能使分娩加快，反而使分娩停頓。

　　2、當(dāng)胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時，用了催產(chǎn)素后，即使子宮收縮很強，但由于骨盆小，胎位不正，胎寶貝還是無法通過產(chǎn)道，而最后導(dǎo)致子宮破裂。所以用催生針之前，醫(yī)生要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。

　　3、打了催產(chǎn)針也不見得一定會順產(chǎn)，注射催產(chǎn)素后能否順產(chǎn)，還要看進(jìn)入產(chǎn)程后，胎兒的下降情況、母體的產(chǎn)道擴張情況、體力情況、精神情況以及宮縮情況等各種因素綜合協(xié)調(diào)。所以在產(chǎn)前如果沒有必須剖腹產(chǎn)的情況，都可以先試產(chǎn)，然后由醫(yī)務(wù)人員觀察產(chǎn)程，及時處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的各種情況。

　　4、即便使用了催產(chǎn)素，也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始，往往使用了催產(chǎn)素數(shù)小時后，臨產(chǎn)才開始，而有的時候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況，使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的，就只能通過剖宮產(chǎn)來解決了。

　　5、催產(chǎn)素應(yīng)用恰當(dāng)?shù)脑?，確實有催生的效果，但使用不當(dāng)?shù)脑?，對產(chǎn)婦和胎兒都是不利的，嚴(yán)重時可能會威脅胎兒和產(chǎn)婦的生命。

2催產(chǎn)的方法是怎樣的

　　1.自然催產(chǎn)法

　　(1)含義

　　它指的是采用自然、合理的方法進(jìn)行催產(chǎn)，對產(chǎn)婦身體沒有損害，也不會引起后遺癥。比如運動催產(chǎn)法。如果孕婦在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)運動，便不會有后顧之憂，相對而言很安全。

　　(2)方法

　　· 水蛇敲門催產(chǎn)法

　　準(zhǔn)媽媽淋浴時，用溫水沖刷腹部隆起處，不斷反復(fù)。邊沖洗邊用手心輕柔地愛撫肚子，還可以輕聲細(xì)語和寶寶對話。沐浴時應(yīng)注意將浴室的溫度調(diào)整好,不要太冷以免受涼。一天沐浴可兩三次，要調(diào)整好水溫。

　　· 行云流水催產(chǎn)法

　　這種催產(chǎn)方法需要每天上午、下午各一次，每次半小時。產(chǎn)婦要在自家花園或者空氣較好的戶外快走，剛開始時可以上午、下午分別各走一小時，等到身體適應(yīng)后可以各走三個小時。孕婦要注意休息，在睡覺前緩慢地做幾個下蹲運動，最開始做兩個深蹲即可，逐漸增加到次慢下蹲為一個單位，每天做兩個時間單位就可以，然后逐漸增加到四個。完成度不需要很高，借助床欄達(dá)到目的也可以，有些孕婦連續(xù)做兩三天便有效果。

　　2.藥物催產(chǎn)法

　　(1)使用時間

　　當(dāng)孕婦超過預(yù)產(chǎn)期三天及以上依然沒有生產(chǎn)，經(jīng)過B超鑒定，如果胎盤已然完全成熟且有老化情況，此時需考慮打催產(chǎn)針。

　　(2)成分

　　催產(chǎn)針重要的藥物成分叫縮宮素，即催產(chǎn)素。使用時需要遵照醫(yī)囑，可使子宮平滑肌變得興奮，進(jìn)而促進(jìn)子宮收縮。醫(yī)護(hù)人員一般利用濃度調(diào)節(jié)及輸液速度操控藥量的多寡，從而控制子宮收縮的頻率及強度。

　　(3)注意事項

　　雖然催產(chǎn)針的效用很明顯，但醫(yī)護(hù)人員要注意用藥量。催產(chǎn)素雖然不會傷害胎兒，但如果輸液的速度過快或者藥量過多，就會造成強直性或痙攣性子宮收縮。要是孕婦并沒有受到一定的分娩阻力，則胎兒會很快分娩出，造成急產(chǎn)。由于其突發(fā)性，醫(yī)生沒有過多時間進(jìn)行器械消毒和會陰保護(hù)，很容易致使產(chǎn)婦陰道裂傷和產(chǎn)后感染。如果子宮內(nèi)收縮劇烈卻沒有間歇時間，可能造成胎兒缺氧、窒息，嚴(yán)重者會讓產(chǎn)婦子宮發(fā)生破裂，造成大出血，危及生命。

　　3.乳頭刺激法

　　(1)含義

　　它指的是通過對乳頭及乳暈的刺激，能夠幫助孕婦釋放身體內(nèi)的催產(chǎn)素，達(dá)到子宮收縮的目的。這種方法能夠取代使用催產(chǎn)素，需要在妊娠39周進(jìn)行，以防妊娠期延長。

　　(2)方法

　　孕婦需要一天三次拿溫?zé)岬臐衩磔p輕按摩乳頭及乳暈部位，時間以一個小時為宜。按摩時不要太用力，小心將自己的皮膚揉破。兩邊間隔一刻鐘交替進(jìn)行。當(dāng)宮縮進(jìn)行時可暫時停止，等宮縮消失之后繼續(xù)。這種方法非常有效，其效果遠(yuǎn)超散步。

3催產(chǎn)術(shù)的使用時間

　　· 什么情況下打催產(chǎn)素

　　1.產(chǎn)前引產(chǎn)

　　如果孕婦及胎兒的狀況要求醫(yī)生必須終止妊娠，此時可以使用催產(chǎn)素，如流產(chǎn)、畸形胎、發(fā)育遲緩、過期妊娠、胎盤功能不良等。在孕婦臨產(chǎn)時，醫(yī)生會通過對胎動、胎心、羊水量等數(shù)據(jù)的檢測得出引產(chǎn)的最佳時機。羊水深度<于三厘米、胎動<每小時三次時，孕婦需要住院準(zhǔn)備引產(chǎn)。

　　2.產(chǎn)中催產(chǎn)

　　如果孕婦出現(xiàn)宮縮后，羊水已經(jīng)排完，胎兒卻久未娩出，這時便可以注射催產(chǎn)素。如遇子宮收縮無力、收縮不協(xié)調(diào)的孕婦，應(yīng)用催產(chǎn)素。給藥量需嚴(yán)格依照藥物說明。

　　3.產(chǎn)后催乳

　　女性在哺乳期時，催產(chǎn)素能夠促進(jìn)乳腺分泌乳汁，并將其儲存在腺泡里。催產(chǎn)素就是利用了這一原理，促進(jìn)腺泡肌上皮樣細(xì)胞不斷收縮，達(dá)到讓乳腺分泌乳汁的目的。

　　4.止血

　　催產(chǎn)素與綁帶類似，具有止血的效用，原理也大致相同。綁帶對破損血管施加壓力，達(dá)到止血目的。子宮肌層在催產(chǎn)素的作用下逐漸收縮，使破裂的血管愈合。

　　· 什么情況不能打催產(chǎn)素

　　1.胎盤前置

　　孕婦在妊娠二十八周后，胎盤已處于子宮的下部，有時甚至可以覆蓋住宮頸口。若胎盤的位置比胎兒先露出的部位要低，即為胎盤前置。這會引發(fā)嚴(yán)重出血的并發(fā)癥，增加產(chǎn)中、產(chǎn)后大出血的危險性。故而醫(yī)生需要等胎盤回到正常位置再考慮是否使用催產(chǎn)素。

　　2.胎位不正

　　胎位就是胎兒在子宮中的位置。如果胎寶寶的縱軸和孕婦的縱軸呈平行狀態(tài)、頭部位于骨盆入口、身體呈俯屈姿態(tài)、頦部貼著胸壁、脊柱稍微向前彎曲、四肢交叉在胸腹之前、整體是橢圓形，這就可以看做是正常胎位。與它不同的所有胎位都屬于異常胎位，會造成難產(chǎn)，通常都需要手術(shù)助產(chǎn)。

　　3.骨盆異常

　　導(dǎo)致盆骨異常的原因有遺傳因素和環(huán)境因素。骨盆異常會阻礙胎頭入盆、銜接、下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn)，造成難產(chǎn)。如果醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過正確處理，可以幫助孕婦自然生產(chǎn)、減輕剖宮機率。

　　4.其他

　　患子宮疤痕、宮頸癌、生殖道炎等病的孕婦不能使用催產(chǎn)素。

　　成急產(chǎn)。由于其突發(fā)性，醫(yī)生沒有過多時間進(jìn)行器械消毒和會陰保護(hù)，很容易致使產(chǎn)婦陰道裂傷和產(chǎn)后感染。如果子宮內(nèi)收縮劇烈卻沒有間歇時間，可能造成胎兒缺氧、窒息，嚴(yán)重者會讓產(chǎn)婦子宮發(fā)生破裂，造成大出血，危及生命。

4什么情況下允許打催產(chǎn)針

　　1、胎兒已超過預(yù)產(chǎn)期2周仍不分娩。

　　一般說來，妊娠期超過42周就屬于過期妊娠，對孕媽咪和胎寶貝的健康都不利，增加難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險。因此，到預(yù)產(chǎn)期還沒生，仍應(yīng)該定期產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會根據(jù)胎動、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時機，原則上盡量不超過42周。你在39周時即可以自己運用運動或飲食或刺激乳頭等方法預(yù)防延期。

　　2、孕婦身體素質(zhì)差宮縮無力忍受長時間的疼痛。

　　正常情況下催生針能夠促進(jìn)子宮發(fā)動正常收縮，注射后一般24小時之內(nèi)可以分娩。但是催生針只是誘發(fā)宮縮并不是大幅縮短產(chǎn)程，不能夠讓子宮頸口馬上打開，整個產(chǎn)程需要10-16個小時，還是要經(jīng)歷的。

　　用催生針之前，一定要檢查清楚骨盆大小、胎位情況。能不用催產(chǎn)針盡量不要用。但是如果是因為單純子宮收縮無力就可以考慮用催產(chǎn)針，用很少一點加于葡萄糖內(nèi)稀釋(一般為2.5單位十葡萄糖500毫升)，從靜脈緩慢滴注，在滴注過程中，醫(yī)務(wù)人員一定要守護(hù)病人，注意子宮收縮、胎心及用藥后分娩進(jìn)展的情況。

5各類催產(chǎn)方法的羅列及利弊分析

　　催產(chǎn)的方法包括藥物催產(chǎn)、機械方法或以“自然”方式比如刺激乳頭(一些助產(chǎn)士認(rèn)為此種方法效果不錯)。當(dāng)產(chǎn)婦的宮頸成熟后也就是它已經(jīng)變得柔軟、薄而且已經(jīng)擴張時，對她實施催產(chǎn)的效果最好。如果你的宮頸還未成熟，可以用將前列腺素或激素類藥物的栓劑放入你的陰道，使你的宮頸變軟。小劑量的前列腺素能夠使你的宮頸管變得柔軟，這樣就能夠開始分娩。櫻草油是一種草藥制劑，常常被一些助產(chǎn)士用來使宮頸變軟，并以此來促進(jìn)產(chǎn)婦分娩(但是這種油的成分和藥效至今還未經(jīng)充分研究、論證)。

　　機械方法催產(chǎn)包括下述的方法：羊膜剝離;破膜，或者往宮頸中插入福利氏導(dǎo)尿管或昆布大薊(一種有擴張作用的海藻)。

　　刺激乳頭

　　刺激乳頭能夠使你的身體產(chǎn)生催產(chǎn)素——一種能夠引起你的子宮收縮的激素。從理論上講，刺激乳頭也能像注射催產(chǎn)素一樣誘發(fā)產(chǎn)婦分娩，性交及器械刺激也能在產(chǎn)婦體內(nèi)產(chǎn)生催產(chǎn)素，從而導(dǎo)致分娩。刺激乳頭是比較安全的催產(chǎn)方法，但在孕期最后階段性交就不那么安全了，尤其是當(dāng)你的宮頸比較脆弱或你的子宮有問題時更是如此。在決定應(yīng)用催產(chǎn)引產(chǎn)術(shù)前，與你的護(hù)理師討論這些催產(chǎn)方法，爭取你的護(hù)理師同意。

　　羊膜剝離

　　如果你的宮頸還不夠成熟，而你的產(chǎn)程仍未開始，你的護(hù)理師有可能將你的羊膜剝離以催產(chǎn)。這種方法的名稱聽起來有些可怕，但實際上它并不可怕。你的護(hù)理師會為你擴張宮頸，使胎胞周圍的羊膜變松而不會弄破胎胞，你可能會在擴張宮頸時感到有些不舒服，其他就沒有什么了。

　　經(jīng)過這樣的操作后，很容易刺激產(chǎn)婦分娩，尤其是你在走路時，胎兒會因重力的作用迅速進(jìn)入宮頸;在產(chǎn)程開始后，你便會自動破水。這種方法是一種比較安全的自然催產(chǎn)方法，因為你的身體可以按照它的自然規(guī)律進(jìn)入分娩階段。將羊膜剝離開宮頸口的一大好處是你的羊膜保持完好.而你和胎兒都不會因此而感染。因為羊膜的剝離是相對風(fēng)險很小的過程。你的護(hù)理師可以在他的辦公室里為你完成這個過程，之后你就可以回家了。人工礁水(膜)人工破水(膜)后，你的子宮和胎兒再也沒有胎膜的保護(hù)，因此這種方法比羊膜剝離術(shù)的危險性要高得多，但人工破水的過程一點也不痛苦。一般子宮在破水后24N48小時便會收縮。

　　你的護(hù)理師會建議你接受人工破水來誘發(fā)分娩。人工破水過程中你不會感到疼痛，因為胎膜破裂時是沒有感覺的。這樣會縮短你的分娩進(jìn)程，在醫(yī)生為你人工破水后，你的羊水會像自主破水時那樣從陰道涌出或流出。

　　人工破水(膜)在使你的分娩過程加速的同時，還可以為你的護(hù)理師提供有價值的信息，因為護(hù)理師能夠通過對羊水的分析來判斷胎兒的成熟程度和對分娩的反應(yīng)。許多產(chǎn)婦覺得羊水中如果有胎糞，就說明胎兒已出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，但事實未必如此。羊水中的胎糞并不意味著你的胎兒已經(jīng)出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，它僅說明胎兒的大腸已經(jīng)成熟，而且已經(jīng)有腸蠕動了。

　　如果你的胎兒發(fā)生了官內(nèi)窘迫，在你破水后，你的護(hù)理師可以有更好的處理方法。為進(jìn)一步評估胎兒的狀況，你的醫(yī)師可以刮下一些胎兒的頭皮進(jìn)行測試，以確認(rèn)是否缺氧，或通過連接到頭上的電子儀器監(jiān)測他的心率。許多醫(yī)生用這種方法確定胎兒宮內(nèi)窘迫的程度，并據(jù)此決定何時實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　人工破水的缺點是羊膜已破，你與胎兒很容易感染。正是由于這個原因，一些醫(yī)生在為產(chǎn)婦實施人工破水后，會限制陰道檢查的次數(shù)，雖然因人工破水而感染的病例很罕見，但由于隨著時間的推移，感染的概率會隨之增加，許多醫(yī)生會希望你在破水后的24小時內(nèi)自主分娩出嬰兒。其他醫(yī)生會等待48小時，再決定是否為你注射催產(chǎn)素引產(chǎn)或采用其他的催產(chǎn)方式。

　　針刺法

　　使用針刺法催產(chǎn)成功與否取決于醫(yī)生對于針刺法的研究、操作技術(shù)以及針刺穴位是否準(zhǔn)確。如果你想接受針刺法催產(chǎn)，首先應(yīng)與你的醫(yī)師探討這個問題，如果你的醫(yī)生認(rèn)為針刺催產(chǎn)法適合你，你可以去找一位有經(jīng)驗的，有執(zhí)照的針灸師為你針灸。

　　藥物催產(chǎn)法

　　如果上述的器械催產(chǎn)法都沒有奏效，而且你的宮頸還未成熟到足以開始分娩，你的醫(yī)師可以使用藥物使你的宮頸成熟，為催產(chǎn)做好準(zhǔn)備。他會為你注射催產(chǎn)素使你的宮頸成熟，在宮頸成熟后，用催產(chǎn)素或前列腺素使你的子宮收縮、宮頸擴張。有一種可以口服的前列腺素，還有一些是通過陰道給藥起效的。催產(chǎn)素是以靜脈滴注的方式給藥。這兩種催產(chǎn)藥物都有副作用，因此你的醫(yī)師需要密切監(jiān)護(hù)你用藥后狀況，以保證你所使用催產(chǎn)藥劑不會過分刺激你的子宮，而使子宮收縮過于劇烈。綜上所述，你需要與你的醫(yī)師討論一下各種催產(chǎn)方法的優(yōu)點和缺點。

　　如果你沒有開始分娩

　　如果在醫(yī)生認(rèn)為合理的時間內(nèi)你還沒有開始分娩，或者此時你的宮頸還很硬或你的胎兒胎位不正，那么你的醫(yī)生會決定為你實施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

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