任正新 主治醫(yī)師 河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院 三甲

擅長：擅長糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病和臨床常見病、多發(fā)病的診斷和治療。對體檢綜合分析和健康指導(dǎo)有一定的經(jīng)驗。

提問

西藥治療高血壓的副作用可能包括血壓下降過快、心率減慢、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害以及體位性低血壓。
1.血壓下降過快
由于某些降壓藥物如利尿劑、β受體阻滯劑等通過增加血管阻力或減少血容量來降低血壓，導(dǎo)致血液流動速度減緩?？焖傺獕合陆悼赡軐?dǎo)致腦供血不足，引起頭暈、惡心等癥狀，嚴(yán)重時可誘發(fā)腦梗死。
2.心率減慢
部分降壓藥如鈣通道阻滯劑能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，使竇房結(jié)發(fā)放沖動的速度減慢，從而降低心率。長期使用可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、疲勞等不適癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥的情況。
3.電解質(zhì)紊亂
不當(dāng)使用利尿劑會引起體內(nèi)鈉離子濃度降低，進(jìn)而影響體內(nèi)水分平衡和滲透壓穩(wěn)定。電解質(zhì)失衡會導(dǎo)致身體水腫、肌肉痙攣等問題，進(jìn)一步加重心血管負(fù)擔(dān)。
4.腎功能損害
某些降壓藥可能具有直接或間接的腎臟毒性作用，長時間服用會對腎小管上皮細(xì)胞造成損傷。腎功能受損可能導(dǎo)致尿量減少、貧血等并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)展為慢性腎衰竭。
5.體位性低血壓
有些降壓藥如α受體阻滯劑會使周圍血管擴(kuò)張，增加下肢血管的血流量，此時回心血量減少，心輸出量隨之減少，繼而引發(fā)體位性低血壓。易導(dǎo)致站立不穩(wěn)、視物模糊等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)跌倒、昏迷等情況。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免盲目自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)并調(diào)整治療方案。

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