新生兒期的護理要點
新生兒期
是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子,新生兒的護理需要注意其生理特點。
體溫
體溫調節(jié)功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對大容易散熱。調節(jié)室溫:20-22℃。不能過度保暖。監(jiān)測體溫:腋下體溫36-37.2℃,肛溫在36-37.8℃。
新生兒睡眠
新生兒每天睡眠時間20小時左右,而且他們的睡眠周期都是混亂的,每天24小時里,寶寶時睡時醒,沒有規(guī)律可循。新生兒每次睡眠時間只持續(xù)30分鐘至3個小時左右,晚上通常覺醒時間長。大約6周以后,才開始出現(xiàn)比較規(guī)律的固定睡眠模式。
生理性體重下降
出生1-2天,由于攝入不足,排出胎糞和水份的蒸發(fā),體重可暫時性下降,3-4天后體重開始增加,產(chǎn)后第7-10天達原水平。生理性體重下降的范圍10%。如果母乳喂養(yǎng)的正常,新生兒每日的體重約增加50g,滿月時可增長1-1.5公斤。
生理性黃疸
生后2-3天出現(xiàn),4-6天達高峰,足月兒10-14天消退,早產(chǎn)兒3-4周消退。黃疸期間一般情況好,不伴其他臨床癥狀。
生理性黃疸原因:
新生兒紅細胞破壞↑
產(chǎn)生膽紅素↑
肝酶活力↓
清除膽紅素↓
發(fā)生黃疸
黃疸指數(shù)
住院期間每日有醫(yī)生測量孩子的
讓新生兒勤吸吮母乳,
保持大便通暢、黃疸
會消退較快。
出生后2-3周仍不消退,
需到醫(yī)院檢查
新生兒皮膚
新生兒皮膚角質層薄,毛細血管豐富。防御功能較差,易損傷和感染。應勤洗頭、洗澡,尤其是皮膚皺折處,應注意保持清潔、干燥。
新生兒紅斑
新生兒皮膚因受陽光、空氣的刺激,有時出現(xiàn)過敏性的皮膚紅色斑疹,稱為“紅斑”,多在一周內(nèi)自然消退,無須處理。
尿布疹
俗稱“腌屁股”。表現(xiàn)為會陰、肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)丘疹、斑疹,繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫落潰爛及較深的潰瘍。尿布疹主要是由于腹瀉、便溺刺激臀部皮膚或護理不當造成的。
尿布疹護理:及時發(fā)現(xiàn)寶寶大小便,保持寶寶臀部清洗干凈,局部可涂5%鞣酸軟膏。
新生兒青記
常位于背部、骶部、臀部皮膚。青色斑是胎兒時期色素細胞堆積的結果,這種青斑隨著孩子的生長,在兒童期會逐漸消失,無需治療。
粟粒疹
主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退,不需任何處理。
受母親激素影響
乳房腫大及泌乳
假月經(jīng)、新生兒白帶
不用處理,不影響新生兒生長發(fā)育
四肢屈曲
這是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn)。
羅圈腿是由于佝僂病所致的骨骼變形引起的,
與新生兒四肢屈曲毫無關系。
吐奶、溢奶
胃呈水平位,容量小,賁門關閉差,幽門關閉緊
吃奶時吸入空氣,合適的喂奶姿勢,檢查奶嘴
打噴嚏
新生兒鼻腔內(nèi)血管豐富、鼻粘膜敏感,周圍溫度變化,室內(nèi)空氣污濁,粉塵,都會導致寶寶不適,打噴嚏是機體遇到不適時自我保護的一種方式,但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應及時就診。
鵝口瘡
口腔護理
2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔,哺乳前母親應洗凈雙手和乳頭。做好奶具的消毒。
新生兒臍部
48小時至72小時左右行二次斷臍后臍帶基本脫落,脫落后有少量分泌物,屬于正常現(xiàn)象。要保持干燥、清潔。沐浴后局部涂75%酒精,并堅持一個月。如出現(xiàn)臍周紅腫、分泌物增多應及時就醫(yī)。
新生兒排便
胎便:呈墨綠色,稍粘稠,無糞臭。大部分孩子在生后24小時內(nèi)排出胎便,在出生后3-4天內(nèi)排完。
母乳喂養(yǎng)兒的大便:呈金黃色、糊狀、有酸味、無臭味、無奶瓣,每日排便5-6次乃至更多。
人工喂養(yǎng)兒的大便:呈淡黃色,糞便較干,稍有臭味,每日1-2次,有便秘傾向。
新生兒聽覺
新生兒能聽到10-15厘米內(nèi)的聲音
新生兒嗅覺
新生兒的嗅覺發(fā)育基本成熟,對媽媽的體味和母乳的氣味非常喜歡
新生兒味覺:喜歡甜甜的奶味
新生兒觸覺
新生兒的觸覺在慢慢成長,寶寶在媽媽溫柔的撫摸下,往往就會比較安靜,同時還對痛癢有感覺,研究表明,觸摸可以刺激成長激素的分泌,有助于嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育
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