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1、新生兒的護(hù)理,吳姍 2016.7.,新生兒是指：從出生到滿28天內(nèi) 的嬰兒稱新生兒。,新生兒,胎齡：從最后一次月經(jīng)第一天起至分娩時(shí)為止，通常以周表示。 足月兒 指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。 早產(chǎn)兒 指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。 過(guò)期產(chǎn)兒 指胎齡超過(guò)42周以上的新生兒。,一,主,要,內(nèi),容,四,三,二,什么是正常足月兒,常見的幾種特殊生理狀態(tài),新生兒日常護(hù)理,新生兒生理特點(diǎn),什么是正常足月兒？,是指胎齡滿 3742周出生 出生體重在 25004000g 無(wú)任何畸形和 疾病的活產(chǎn)嬰兒。,新生兒生理特點(diǎn),新生兒前囟平軟，斜徑約為25cm，如果出生時(shí)摸不到或有凹陷、飽滿為異常。乳頭突起

2、，乳房可摸到結(jié)節(jié)。腹部膨隆而柔軟。四肢較短，呈外展屈曲位。,睡眠：一晝夜睡18個(gè) 小時(shí)左右。 呼吸：呼吸快，有時(shí)節(jié)律不規(guī)則。正常新生兒安靜狀態(tài)下呼吸為40次/分鐘左右。 體溫：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，體溫在3637，體溫隨環(huán)境溫度變化而升降。,大小便：胎便為黑綠色，出生后2天內(nèi)排凈。母乳易消化，母乳喂養(yǎng)兒每日排便37次，為黃色糊狀便；人工喂養(yǎng)兒為淡黃或灰色便，便中可有奶瓣，每日12次。小便微黃，不染尿布，剛開始次數(shù)不多，以后每日6次以上。,新生兒特殊的生理特點(diǎn),生理性體重下降：新生兒初生數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10，生后10天左右，恢復(fù)到出生時(shí)體重。,生理性黃疸：大多在

3、出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天時(shí)最嚴(yán)重，足月兒一般在7-14天消退，早產(chǎn)兒一般在3-4周消退。此外，黃疸一般都是輕度的，孩子也沒有其他不適癥狀，所以家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。,乳腺腫大：生后第35天，男、女足月新生兒均可發(fā)生乳腺腫脹，如蠶豆到鴿蛋大小，這是由于母親的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒，出生后母體雌激素影響中斷所致。一般不需處理，切勿強(qiáng)烈擠壓，以免繼發(fā)感染。生后23周內(nèi)消退。,假月經(jīng)：有些女嬰生后57天陰道可見帶血性分泌物，持續(xù)23天，稱假月經(jīng)。系因妊娠后期母親雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷，而形成類似月經(jīng)的出血，一般不必處理。,“螳螂嘴”與“馬牙”：嘴內(nèi)兩側(cè)頰部有肥厚的脂肪墊，有利于吸吮。牙齦部有散

4、在的淡黃色、米粒大小的顆粒，幾周后會(huì)自然消失。,新生兒紅斑及粟粒疹：生后1-2天，在頭部、軀干及四肢長(zhǎng)出現(xiàn)大小不等的多形紅斑。 因皮脂腺堆積形成小米粒大小黃白色皮疹，幾天后自然消失,新生兒日常護(hù)理,一,二,三,四,五,六,七,溫度和光線,衣服和尿布,睡眠和睡姿,哺乳和喂養(yǎng),五官護(hù)理,臍帶的護(hù)理,疫苗預(yù)防接種,1、溫度和光線,溫度應(yīng)保持在2528,室內(nèi)的光線不能太暗或太亮,避免陽(yáng)光直射眼部,2、衣服和尿布,柔軟且易于吸水的棉織品,衣服的顏色宜淺淡 盡量寬松，不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫,勤洗勤換,3、睡眠和睡姿,搖睡？ 陪睡？ 俯睡？ 摟睡？ 開燈睡？ 裸睡？ 正確睡姿！,4、哺乳和喂養(yǎng),一 宜半小

5、時(shí)內(nèi)開奶 ：覓食反射最強(qiáng) 。 二 宜前奶、后奶都喂:腹瀉患兒應(yīng)只喝前奶。 三 宜按需哺乳 四 宜口乳含接到位,哺乳禁忌,一 忌丟棄初乳 二 忌哺乳前喂養(yǎng) 三 忌輕易放棄哺乳 四 忌喂奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 五 忌生氣時(shí)哺乳,5、五官護(hù)理,面部 鼻腔 口腔 耳朵 眼睛,6、臍帶的護(hù)理,7、預(yù)防接種疫苗,1、出生6小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗，乙肝疫苗滿月后注射第二針，滿6個(gè)月后再注射第三針，共注射三針 。 2、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)、先天畸形、發(fā)熱、腹瀉及嚴(yán)重濕疹者暫不接種卡介苗。 3、接種卡介苗的新生兒可能會(huì)出現(xiàn)左臂紅腫、硬結(jié)、化膿等情況，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)憂，因?yàn)榛撌敲庖咝Ч晒Φ谋憩F(xiàn)，但化膿處不要擦破，萬(wàn)一因洗澡或穿衣時(shí)弄破或膿太多，則要到醫(yī)院做相應(yīng)的處理。,.病理性黃疸 生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)； 血清膽紅素：足月兒221mol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒257mol/L（15mg/dl），或每日上升超過(guò)85mol/L（5mg/dl）； 黃疸持續(xù)時(shí)間：足月兒2周，早產(chǎn)兒4周； 黃疸退而復(fù)現(xiàn)； 血清結(jié)合膽紅素34mol/L（2mg/dl）。 具備其中任何一項(xiàng)者即可診斷。,新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，易感染，護(hù)理起來(lái)必須細(xì)心、科學(xué)、合理。,謝謝聆聽,

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