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減肥藥的利與弊有哪些減肥藥的主要成分是什么

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月09日 20:22

一、三種類型的減肥藥

　　1.Orlistat

　　奧利司他——現(xiàn)可用的非處方藥或處方藥，是第一個(gè)減肥藥物。1999年獲FDA批準(zhǔn)為減肥處方藥，2007年被批準(zhǔn)為減肥非處方藥。在市場(chǎng)上以Xenical為名當(dāng)處方藥出售，以Alli為名當(dāng)非處方藥出售。

　　根據(jù)FDA，奧利司他與低脂、低熱量飲食結(jié)合共同治療肥胖，這種藥是一種脂肪酶抑制劑，屬外周靶點(diǎn)減肥藥，較中樞靶點(diǎn)減肥藥更安全。肥胖者體內(nèi)脂肪酶含量相對(duì)較高。奧利司他能選擇性地抑制胰脂酶的活性，減少胃腸道中脂肪的分解和吸收對(duì)減肥、降血脂較為有效。

　　2004年，發(fā)表在《 Obesity Reviewsfound 》雜志上的一篇回顧性研究表明，奧利司他對(duì)于肥胖患者來(lái)說可以有效減輕體重，但會(huì)引起腸胃不適。然而，減肥可能是適度的，根據(jù)梅奧診所2014年的一份報(bào)告表明，節(jié)食、鍛煉加服用Alli一年，比單一節(jié)食和鍛煉可多減掉5.5磅的體重。

　　奧利司他最常見的作用是排除多余的脂肪：通過脹氣、油性大便或其他的腸道變化排出。2010年十幾名患者服用奧利司他后出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷，盡管FDA不確定該藥物是否會(huì)引起肝損傷，但該事件給奧利司他貼上了警示標(biāo)簽。服用該藥物的人應(yīng)時(shí)刻警惕肝臟功能不全的癥狀：皮膚或眼珠泛黃、瘙癢、食欲不振、尿液棕色或大便淡黃色。

　　2.Lorcaserin

　　氯卡色林——這種藥物作用于大腦5-羥色胺受體，從而促進(jìn)產(chǎn)生飽脹感，幫助患者減少食量。該藥物是繼奧利司他后第一個(gè)獲FDA批準(zhǔn)的減肥藥物，獲批時(shí)間為2012年。通常以Belviq品牌出售。

　　根據(jù)FDA，氯卡色林用于體重系數(shù)(BMI)≥30 kg/m2或BMI≥27 kg/m2且伴有體重相關(guān)合并癥的成年患者的體重控制，獲準(zhǔn)劑量為每日2次，每次10 mg。Belviq是5-羥色胺2C受體激動(dòng)劑，屬中樞靶點(diǎn)減肥藥，能夠激動(dòng)位于下丘腦POMC 神經(jīng)上的5-HT2c受體從而起到抑制食欲，增加能量消耗的效果。

　　因?yàn)槁瓤ㄉ钟绊?-羥色胺受體，因此不能與同類藥物同時(shí)使用，例如不能與治療抑郁癥的藥物選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)同時(shí)使用。禁止孕婦使用該藥物，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致嗜睡、頭痛、便秘等副作用。

　　3.Phentermine + topiramate

　　苯丁胺+托吡酯：該藥物2012年獲批，以Qsymia為名出售。苯丁胺是一種興奮劑，可降低食欲，托吡酯是一種預(yù)防和治療偏頭痛的藥物，也會(huì)降低食欲，產(chǎn)生飽腹感。與其他所有獲批的減肥藥物一樣，苯丁胺+托吡酯應(yīng)與節(jié)食和鍛煉結(jié)合。在2013年一項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，患者服用該藥物可減掉9%的體重，該研究結(jié)果發(fā)表于《Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy》雜志上。

二、選購(gòu)減肥藥誤區(qū)

　　誤區(qū)1：減肥藥都是有效的

　　說起來(lái)，真的不得不佩服人類的想象力：減肥藥里居然含有活的絳蟲卵！吃了這藥，蟲卵進(jìn)入消化道，孵化出絳蟲，不斷地吸取食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，抑制甚至破壞食欲——減肥，自是卓有成效。只是，成日成夜與蟲共生，這得需要多大勇氣？

　　再有就是拿“新陳代謝”說事兒的減肥藥了。其實(shí)，最安全有效地提高新陳代謝的方法只有一種：體育鍛煉。

　　誤區(qū)2 ：減輕體重就是好的

　　減肥成功體重是否減輕是大多數(shù)減肥者衡量減肥是否成功的標(biāo)準(zhǔn)，可事實(shí)上，脂肪堆積才是真正的原因。體重計(jì)掩蓋了事實(shí)：一切都在偷梁換柱中發(fā)生。含有“利尿劑”的減肥藥，將占人體70%重量的水分從身體中轉(zhuǎn)移出去，很快減輕重量，含有大黃、番瀉葉等腹瀉作用的減肥藥，也是這種原理。只是，這兩類藥物只能圖一時(shí)之快。一旦停用，喝水進(jìn)食，體重反彈勢(shì)如破竹。

三、減肥中西藥各自的利弊

　　中藥即中醫(yī)用藥，為中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)特有藥物，按加工工藝分為中成藥、中藥材。中藥歷來(lái)以其對(duì)人體毒副作用小、效果顯著、價(jià)格低等優(yōu)點(diǎn)受到世人的追捧。中成藥減肥藥以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在減肥藥市場(chǎng)上暢銷。由于中成藥主要依靠各種民間驗(yàn)方、偏方自己調(diào)配而成，上市的產(chǎn)品不多。中醫(yī)認(rèn)為肥胖發(fā)生原因與“濕、痰、虛”有關(guān)，故肥人多濕、多痰、多氣虛，因此減肥中成藥多從理氣、排毒、發(fā)散和抑制代謝出發(fā)，除減肥外，有些還具有降血脂、防止動(dòng)脈粥樣硬化等作用。

　　西藥指西醫(yī)用的藥物,一般用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提制而成;具體可分為有機(jī)化學(xué)藥品，無(wú)機(jī)化學(xué)藥品和生物制品三類。西藥減肥的特點(diǎn)是起效快、效果好，不足之處是反彈率高、副作用較大?，F(xiàn)在西藥減肥主要分為苯丙胺類藥物、雙胍類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑、激素類藥物藥物四種。苯丙胺類藥物亦稱之為食欲劑，其主要的藥理作用是經(jīng)由過程對(duì)中樞的愉快浸染來(lái)影響下丘腦的饜飫中樞，使病人食欲下落。

　　雙胍類降糖藥經(jīng)由過程增添構(gòu)造的元氧糖酵液，促成構(gòu)造對(duì)葡萄糖的攝入，下降血糖和高胰島素血癥，使胃腸道回響反映，下降食欲。碳水化合物在腸道的吸取要依托小腸粘膜細(xì)胞排泄的小葡萄糖昔酶的輔助，葡萄糖苷酶抑制劑通過壓迫小葡萄糖昔酶的感導(dǎo)，削減碳水化合物在腸道的吸取，從而達(dá)到減肥目的。而激素類藥物主要是通過調(diào)整機(jī)體能量代謝，增添熱量耗損而減輕體體重。現(xiàn)在，西藥減肥藥主要有以西布曲明為原料生產(chǎn)的減肥藥和以?shī)W利司他為原料生產(chǎn)的減肥藥。消費(fèi)者在選擇減肥藥物時(shí)一定不能盲目，一定要根據(jù)自身的情況及所希望達(dá)到的目的科學(xué)的選擇適合自身的藥品，從而實(shí)現(xiàn)健康減肥的目的。

四、目前市場(chǎng)上的減肥藥的主要成分

　　1、食欲抑制劑

　　主要為苯丙胺類藥物。醫(yī)學(xué)研究表明，人的食欲是下丘腦腹內(nèi)側(cè)部的飽食中樞與腹外側(cè)的攝食中樞共同調(diào)節(jié)的。苯丙胺類藥物的作用：通過興奮飽食中樞，產(chǎn)生厭食反應(yīng)，服藥后食欲下降，容易接受飲食控制。同時(shí)，由于其興奮作用，使睡眠減少，消耗增加，導(dǎo)致體重減輕。此類藥物品種較多，但均因中樞興奮作用所帶來(lái)的失眠、不安、心悸、血壓升高與成癮性等副作用而較少應(yīng)用。

　　2、胃腸道脂肪酶抑制劑

　　通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價(jià)鍵使酶失活，失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重，但是容易導(dǎo)致維生素及營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，造成營(yíng)養(yǎng)不良。尤其當(dāng)超量使用時(shí)，是會(huì)血管壁增厚，造成高血壓、糖尿病、狹心癥等問題。

　　3、激素類藥物

　　主要以甲狀腺素為代表，它能提高機(jī)體的新陳代謝，增加脂肪的分解、消耗，從而減輕體重。但此類藥物使用時(shí)若超過正常生理劑量，?？蓪?duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，慎重使用。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（俗稱“甲亢”），我們便會(huì)多食消瘦、心悸、胸悶、氣促、多言多動(dòng)、易于激動(dòng)、煩躁多慮。而相反，如果甲狀腺功能減退（俗稱“甲減”），人則會(huì)行動(dòng)遲緩、心跳慢、汗水出不來(lái)、水腫等問題。

　　4、雙胍類降血糖藥

　　藥理作用為增加肌肉組織的無(wú)氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并減少其在腸道的吸收從而降低血糖。此類藥物在治療糖尿病時(shí)，常引起病人厭食而致體重減輕。利用這一副反應(yīng)，可用于減肥治療。而二甲雙胍并不減少體內(nèi)脂肪組織的堆積，它僅僅增加肌肉內(nèi)葡萄糖無(wú)氧代謝，減少葡萄糖對(duì)肌肉組織的能量供應(yīng)。所以，服用二甲雙胍后雖然體重有所下降，但服用者會(huì)感到肌肉乏力、疲乏等現(xiàn)象。在使用二甲雙胍減肥的患者中，主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、口腔異味等，還易造成乳酸積累，可發(fā)生乳酸中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶和呼吸急促等癥狀。另外，長(zhǎng)期大劑量服用二甲雙胍，會(huì)影響水溶性維生素的吸收，如B族維生素B2、B12，維生素C和葉酸等，可造成貧血、毛細(xì)血管和周圍神經(jīng)損害。對(duì)微量元素鈣、磷的吸收，也有一定影響。

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