肥胖跟很多疾病息息相關(guān)，但是很多所謂的“減肥藥”、“減肥產(chǎn)品”，不僅不一定能減輕體重，甚至還會(huì)危害身體健康。我們今天就來聊一聊減肥藥。

西布曲明的危害

經(jīng)常關(guān)注新聞的朋友對西布曲明一定不會(huì)陌生，它最初是用來治療抑郁癥的，因?yàn)槟軌蛞种浦袠猩窠?jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生食欲，所以有一定的減肥作用，上市后也一度被用來減肥。但后來因不良反應(yīng)發(fā)生過多，有嚴(yán)重的心血管風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)引起頭痛、便秘、心率過速及心律紊亂、血壓升高、失眠，甚至發(fā)生多器官損害、中風(fēng)或死亡。尤其是對于兒童，由于身體各器官并沒有發(fā)育完全，對藥物的代謝能力較成人弱，一旦服用更易引發(fā)中毒。2010年其制劑及原料藥就被我國列為“違禁藥品”，但仍不乏違法分子用它來制作“減肥藥”，甚至在網(wǎng)上銷售，這是違法行為。除了西布曲明之外，還有其他的“減肥藥”，能不能吃呢？

盤點(diǎn)常見減肥藥成分

其實(shí)早在上個(gè)世紀(jì)，就有治療肥胖癥的藥物上市，其中有單一成分的藥物，如安非他明、西布曲明、芬氟拉明、右芬氟拉明、甲狀腺激素、二硝基苯酚等，也有各種藥物的組合。但都因嚴(yán)重的副作用，上市后不久就被撤市。

1.減肥產(chǎn)品：左旋肉堿、減肥茶、酵素

目前市面上較為普遍的減肥產(chǎn)品就有減肥茶、酵素、左旋肉堿這三個(gè)“明星減肥產(chǎn)品”，但其實(shí)很多減肥茶中添加了番瀉葉、決明子等腹瀉的中藥，是通過腹瀉來達(dá)到減重的效果，治標(biāo)不治本，而且長期服用對身體有害。酵素其實(shí)就是“酶”，聽商家說的天花亂墜，但其實(shí)服用之后多會(huì)被我們的消化液破壞，變成氨基酸，基本不會(huì)有那么神奇的作用，而且如果存放不當(dāng)，還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌、真菌超標(biāo)，還不如吃新鮮的水果。左旋肉堿雖然較為安全，但是它其實(shí)并沒有減肥功效，只是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，左旋肉堿可以有助于長鏈脂肪酸的氧化。補(bǔ)充左旋肉堿必須要配合運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到減肥的效果。

2.非法成分：地西泮、芬特明等

地西泮和芬特明都是我國嚴(yán)格管制的二類精神藥品，雖然確實(shí)有減肥的作用，但是長期服用會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng)，甚至成癮。必須要醫(yī)生的專有處方才可購買，不能隨意濫用。

3.奧利司他

奧利司他是在我國獲批上市的唯一的減肥藥。它的減肥原理是讓胃腸道的脂肪水解失活，這樣就不能吸收。原理很美好，現(xiàn)實(shí)卻有一定的局限性。因?yàn)樗贿m合超重和肥胖的患者，而且還有很尷尬的副作用，如腸道排氣增多、大便失禁等。需要在專業(yè)醫(yī)生的評估下服用。

4.利拉魯肽和司美格魯肽

利拉魯肽和索馬魯肽是被用來治療2型糖尿病的胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑。它們除了可以通過影響胰島β細(xì)胞增加胰島素的生物合成和分泌；刺激β細(xì)胞的增殖和分化之外，還有抑制食欲、延緩胃內(nèi)容物排空等作用，而且副作用較小，被美國藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于肥胖癥，在我國的藥品說明書中未有相關(guān)適應(yīng)癥的描述。

家庭安全存放藥物須知

去年就發(fā)生過2歲兒童誤服家長“減肥藥”致死的安全事件，除了藥物本身的問題之外，還存在家庭藥品存放不當(dāng)?shù)脑?。所以我們家中存放藥品的時(shí)候，一定要注意將藥品放到兒童不易接觸的地方。而且大人和孩子的藥品要分開分類儲(chǔ)存，不要混在一起，以免兒童誤服。

總結(jié)

請大家切記減肥藥不能隨便吃，如果確實(shí)需要也一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。而且藥品儲(chǔ)存也要注意，不要隨意放置，以免兒童誤服。

參考文獻(xiàn)：

Müller Timo D,Blüher Matthias,Tschp Matthias H,DiMarchi Richard D. Anti-obesity drug discovery: advances and challenges.[J]. Nature reviews. Drug discovery,2021.

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