胎盤前置狀態(tài)是什么意思

很多門診的孕婦，可能在早期或中期的時(shí)候有點(diǎn)出血，照B超會(huì)提示胎盤的前置狀態(tài)。因?yàn)樘ケP前置狀態(tài)是中期、早期發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)隨著孕周的進(jìn)展，胎盤慢慢的上升，到晚期的時(shí)候，可能恢復(fù)到胎盤的正常的位置。所謂胎盤正常位置，即胎盤位于子宮的前壁、后壁或側(cè)壁比較高。前置狀態(tài)是胎盤的位置比較低，在子宮下段貼近宮頸內(nèi)口這種情況。如果28周之前，一般定義為胎盤的前置狀態(tài)，不像前置胎盤這種診斷。前置胎盤狀態(tài)，是很多準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽第一次產(chǎn)檢或孕中期的時(shí)候，B超提示胎盤前置狀態(tài)，即胎盤的位置比較低，接近或已覆蓋宮頸內(nèi)口這種情況。但是因?yàn)殡S著孕周的進(jìn)展，胎盤可以慢慢的上升，恢復(fù)到正常的位置，也有個(gè)別的例子不能恢復(fù)正常。所以在28周之前這種前置胎盤有點(diǎn)流血的情況，還是叫前置胎盤狀態(tài)，28周以后才會(huì)叫做前置胎盤。一般孕婦，如果發(fā)現(xiàn)前置胎盤這種狀態(tài)，都會(huì)建議多點(diǎn)休息，不要干重力活，孕期盡量減少同房。一定的周期復(fù)查B超，看胎盤的狀況有沒有上升。

陳哲 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 全國(guó)第21

胎盤前置狀態(tài)什么原因造成的

造成胎盤前置狀態(tài)的原因有很多，通常在28周之前，稱為胎盤前置狀態(tài)，在28周之后，稱為前置胎盤，也分為完全性前置、部分性前置、邊緣性前置等不同類型。最常見的誘因就是這種既往的內(nèi)膜損害或內(nèi)膜病變，還有就是胎盤本身的問題，具體分析如下：1、子宮內(nèi)膜病變、損傷：最常見的原因就是子宮內(nèi)膜的病變，和子宮內(nèi)膜既往的損傷。比如既往多次流產(chǎn)史，多次的刮宮，或者產(chǎn)生子宮內(nèi)膜炎等這些既往的病變，都可能造成在懷孕之前，子宮內(nèi)膜局部、宮腔里部分的子宮內(nèi)膜有受損，在懷孕之后，這部分受損的子宮內(nèi)膜就不能夠很好的發(fā)育，不適合受精卵著床；2、胎盤異常：如果受精卵著床在不是宮腔正常的位置，會(huì)宮腔比較偏下，靠近宮頸口的位置，甚至宮腔的下段。這種隨著后期的發(fā)育，胎盤的發(fā)育，胎盤就會(huì)由于著床位矮、更低，覆蓋在宮頸口，叫胎盤前置狀態(tài)。就是胎盤部分或者完全覆蓋了宮頸內(nèi)口，正常胎盤應(yīng)該在宮腔內(nèi)，不覆蓋宮頸口，它覆蓋了宮頸口，就擋住了胎兒生的時(shí)候，娩出的去路。如果胎盤面積過大，或者是胎盤形態(tài)異常，都可能造胎盤覆蓋、宮腔位置異常，造成位置靠下，覆蓋宮頸口和胎盤前置的狀態(tài)；3、宮腔內(nèi)的環(huán)境：受精卵著床過程當(dāng)中，與宮腔內(nèi)的環(huán)境有關(guān)系。受精卵著床過程當(dāng)中，宮腔內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞這時(shí)同時(shí)在發(fā)育，也就是宮腔的環(huán)境在配合著受精卵在發(fā)育，給受精卵準(zhǔn)備好著床的適宜環(huán)境、著床的溫床。但如果溫床沒有準(zhǔn)備好，發(fā)育不同步，受精卵就沒有合適的正常地方著床，可能就著床位置偏下，靠近宮頸，是不正常的表現(xiàn)；4、胎盤前置狀態(tài)和人工輔助生育技術(shù)、試管嬰兒等也有關(guān)系。

吳慧麗 主治醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 三甲

胎盤前置狀態(tài)的糾正方法

"胎盤前置狀態(tài)沒有特殊的人為糾正辦法，只能夠依靠胎盤自身的生長(zhǎng)而發(fā)生位置改變。一般來說，在妊娠中期，因?yàn)樽訉m相對(duì)比較小，胎盤相對(duì)比較大，中期的時(shí)候胎盤附著于子宮下段，形成前置胎盤的機(jī)會(huì)比較多。而在妊娠晚期，特別是妊娠28周以后，隨著子宮的增大，子宮下段的形成、伸展，胎盤會(huì)依靠自身的生長(zhǎng)而發(fā)生位置改變，成為正常位置的胎盤。所以一旦發(fā)現(xiàn)前置胎盤，只需要注意休息，避免過度勞累，禁止性生活，定期做好產(chǎn)前檢查就可以。如果發(fā)現(xiàn)陰道流血要及時(shí)去醫(yī)院就診，沒有其他特殊的人為糾正的辦法。"

黃鳳華 主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 三甲 全國(guó)第55

胎盤前置狀態(tài)幾個(gè)月最危險(xiǎn)

"胎盤前置狀態(tài)的危險(xiǎn)度和前置狀態(tài)的類型以及孕周、孕婦的基礎(chǔ)狀態(tài)、是否出現(xiàn)了胎盤植入有關(guān)。最危險(xiǎn)的情況就是出現(xiàn)了大量的出血，而且出血是無痛性的，可以發(fā)生在妊娠中期、晚期或者分娩的時(shí)候，出現(xiàn)危險(xiǎn)的孕周和個(gè)體有很大的差異，不能一概而論。n在妊娠中期或者還沒足月的時(shí)候發(fā)生大出血，需要終止妊娠，搶救孕婦的生命。少量的出血或者不出血，到了妊娠晚期出現(xiàn)出血的情況就需要終止妊娠，可以獲得近足月的早產(chǎn)兒或者足月的寶寶。出血還可能發(fā)生在分娩或者做剖宮產(chǎn)的時(shí)候，甚至產(chǎn)后，所以整個(gè)危險(xiǎn)期都需要做好相應(yīng)的處置，保證孕婦和胎兒的安全。n胎盤前置的患者應(yīng)臥床，不能做劇烈活動(dòng)，平時(shí)要注意陰道出血和腹痛情況，若有這種現(xiàn)象，需要患者及時(shí)到醫(yī)院婦科就診。同時(shí)患者應(yīng)定期進(jìn)行彩超檢查，觀察胎盤位置的變化?；颊叩娘嬍硲?yīng)富含膳食纖維，如低糖水果、蔬菜、粗糧等，以預(yù)防和改善便秘。"

為什么會(huì)胎盤前置

"子宮體部?jī)?nèi)膜病變，如產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、多次的刮宮以及剖腹產(chǎn)等，引起子宮內(nèi)膜炎，或是子宮內(nèi)膜損傷，使子宮脫膜血管生長(zhǎng)不全。當(dāng)受精卵植入時(shí)，血液供給不足，為攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)而擴(kuò)大胎盤面積，伸展到子宮下段。胎盤面積過大，如雙胎的胎盤面積要比單胎更大，而且會(huì)達(dá)到子宮下段，雙胎的前置胎盤發(fā)生率要比單胎高一倍。胎盤異常，如副胎盤，主要胎盤在子宮體部，而副胎盤則可以達(dá)到子宮下段，接近宮頸內(nèi)口處。受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩，當(dāng)受精卵達(dá)子宮腔時(shí)，尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段，并在該處生長(zhǎng)發(fā)育形成了前置胎盤。"

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