首頁 資訊 世界早產(chǎn)日丨關(guān)注早到的寶貝

世界早產(chǎn)日丨關(guān)注早到的寶貝

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月23日 22:27

原創(chuàng) 楊潔 周少婷 上海新華醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

每年的11月17日是世界早產(chǎn)日,今年的宣傳主題是:有愛,有未來——依‘喂’在母親懷抱。

世界衛(wèi)生組織(WHO)2014年報(bào)告顯示,全球每年約出生1500多萬早產(chǎn)兒,這個(gè)數(shù)字在逐年上升。其中,我國每年早產(chǎn)兒出生率約為7%-10%。這些早產(chǎn)兒都未能完成37周妊娠,大部分早產(chǎn)兒的出生體重在2500g以下,頭圍在33cm以下,其器官功能和適應(yīng)能力較差,應(yīng)給予其特殊的護(hù)理。其中有100萬例嬰兒死于早產(chǎn)并發(fā)癥。早產(chǎn)是新生兒死亡的首要原因,并且是繼肺炎之后5歲以下兒童死亡的第二大原因。研究顯示,許多早產(chǎn)兒即使有幸生存下來,因?yàn)槿狈φ_的早期照護(hù)和干預(yù),也將面臨終身殘疾的風(fēng)險(xiǎn),包括學(xué)習(xí)障礙、發(fā)育障礙和視力、聽力等問題。

什么是早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒是指在妊娠37周之前發(fā)生的分娩,也就是胎齡是36+6周之前發(fā)生的分娩。

早產(chǎn)兒按照孕齡分類:

晚期早產(chǎn)兒,也就是34周至未滿36+6周的,

中期早產(chǎn)兒,32周到未滿33+6周的,

早期早產(chǎn)兒,指28周至未滿31+6周的,

極早期早產(chǎn)兒,也就是孕周<28周的。

按照出生體重分類

低出生體重兒,也就是出生體重<2500g,

極低出生體重兒,出生體重<1500g,

超低出生體重兒,出生體重<1000g。

早產(chǎn)的原因

選擇性早產(chǎn)

當(dāng)孕婦出現(xiàn)多發(fā)妊娠并發(fā)癥,先兆子癇,前置胎盤/ 胎盤植入和胎膜早破等情況時(shí)且胎齡大于32周醫(yī)生會(huì)建議盡早分娩,以避免嚴(yán)重的產(chǎn)婦和/或胎兒并發(fā)癥。

自發(fā)早產(chǎn)

較易發(fā)生在有以下情況的孕婦身上:既往產(chǎn)科病史、既往早產(chǎn)(最大危險(xiǎn)因素)、既往多次妊娠、既往多次治療性流產(chǎn)和/或自發(fā)性流產(chǎn)、當(dāng)前妊娠相關(guān)的因素、通過體外受精實(shí)現(xiàn)懷孕、很少或根本沒有產(chǎn)前檢查、孕期營養(yǎng)不良(可能孕期之前營養(yǎng)不良)、吸煙、產(chǎn)婦年齡較小或較大(如,<16歲、> 35歲)、未治療的感染、多胎妊娠(如,雙胞胎,三胞胎)、子宮頸功能不全、子癇前期、胎盤早剝、某些先天性缺陷(有結(jié)構(gòu)性 先天性心臟缺陷的胎兒早產(chǎn)的可能性幾乎是無先天性心臟缺陷胎兒的兩倍)等。

早產(chǎn)兒

易出現(xiàn)的并發(fā)癥

早產(chǎn)兒的并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度隨著胎齡和出生體重的降低而增加。大多數(shù)并發(fā)癥器與器官及系統(tǒng)功能不成熟有關(guān)。在某些情況下,并發(fā)癥能夠完全恢復(fù)正常,而在其他情況下,則會(huì)遺留下器官功能不全。

心臟:最常見的是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

中樞神經(jīng):吸吮反射和吞咽反射差、呼吸暫停發(fā)作、腦室內(nèi)出血、發(fā)展和/或認(rèn)知發(fā)展遲滯。

1)由于吸吮和吞咽反射協(xié)調(diào)不足,在34周前出生的新生兒可能需要靜脈內(nèi)營養(yǎng)或管飼法。

2)腦室周白質(zhì)損傷是腦性癱瘓和神經(jīng)發(fā)育延遲的主要危險(xiǎn)因素。

3)早產(chǎn)兒,尤其是具有敗血癥,壞死性小腸結(jié)腸炎,低氧癥和腦室內(nèi)或腦室周出血病史的嬰兒,都存在發(fā)育延遲和認(rèn)知延遲的危險(xiǎn)。在這些嬰兒生后第一年內(nèi),家長需要對其進(jìn)行密切的隨訪,以鑒定其聽力,視力和神經(jīng)發(fā)育的延遲。必須密切關(guān)注發(fā)育標(biāo)志,肌張力,語言技能和生長(體重,身長和頭圍)。

眼睛:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變;近視和/或斜視

胃腸道:喂養(yǎng)不耐受,吸入的風(fēng)險(xiǎn)增加;壞死性小腸結(jié)腸炎

感染:敗血癥、腦膜炎

腎臟:代謝性酸中毒、生長障礙

肺部:呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)兒呼吸功能不全、慢性肺?。ㄖ夤芊伟l(fā)育不良)

代謝:低血糖、高膽紅素血癥、代謝性骨?。ㄔ绠a(chǎn)兒骨量減少)

體溫調(diào)節(jié):低體溫癥

康復(fù)干預(yù)措施

早期早產(chǎn)兒來說主要采取支持治療:早產(chǎn)兒的一般支持治療最好在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)或特殊護(hù)理托兒所,使用暖箱來保證熱環(huán)境。持續(xù)地監(jiān)測呼吸暫停、心動(dòng)過緩和低氧血癥,直至胎齡34周半或35周。在嬰兒疾病允許的情況下,應(yīng)鼓勵(lì)父母盡量探視和接觸嬰兒。袋鼠式護(hù)理又稱皮膚接觸護(hù)理(Skin-to-skin contact)有利于嬰兒健康并有利于母體結(jié)合,是早產(chǎn)寶寶的最佳照護(hù)措施,是指產(chǎn)婦以類似袋鼠媽媽將小袋鼠養(yǎng)育在育兒袋的方式環(huán)抱著嬰兒,將只穿尿褲的嬰兒放在產(chǎn)婦裸露的胸腹部,進(jìn)行皮膚對皮膚接觸的一種護(hù)理方式。鼓勵(lì)家長對嬰兒進(jìn)行撫觸治療。即使嬰兒由呼吸機(jī)和輸液支持,這也是可行和安全的。

對于沒有特殊情況晚期早產(chǎn)兒,支持側(cè)重于關(guān)注體溫和喂養(yǎng)方式。母乳不僅是早產(chǎn)兒最佳的營養(yǎng)來源,還是最具個(gè)性化的良藥。早期營養(yǎng)決定了初生嬰兒的生命質(zhì)量,母乳喂養(yǎng)是提高早產(chǎn)兒存活率的有效措施。母乳中含有生物活性物質(zhì),具有殺菌、免疫調(diào)節(jié)和促進(jìn)腸道功能成熟的特性,具有降低早產(chǎn)兒相關(guān)疾病發(fā)生、改善健康狀況的優(yōu)勢。

世界衛(wèi)生組織指出:所有嬰兒,包括早產(chǎn)/低出生體重兒、患病新生兒,都應(yīng)在出生后最初6個(gè)月進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。母嬰肌膚接觸、袋鼠式護(hù)理、以家庭為中心的照護(hù)、提供母乳和母乳喂養(yǎng)等一系列措施可以幫助媽媽成為嬰兒的主要照護(hù)者,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)成功的母乳喂養(yǎng)。

對于預(yù)防早產(chǎn)來說,早識別早診斷早治療很重要,對于早產(chǎn)兒來說積極干預(yù)更加重要,讓我們一起關(guān)注這些早到的寶貝,為他們的健康成長助力。

END

繪圖:李川

相關(guān)知識

世界早產(chǎn)兒日
早教排名必看:世界十大早教機(jī)構(gòu)對比,你選對了嗎?
天才寶貝早教中心
世界肥胖日丨合理膳食 健康運(yùn)動(dòng) 極端方式快速降低體重不可取
關(guān)于嬰智貝佳 ——嬰智貝佳蒙特梭利國際早教中心,專注平衡教育
有關(guān)2歲寶寶的早教方法
世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日丨肖瘤醫(yī)生專家免費(fèi)義診,千金好禮等你拿!
一到二歲寶寶早教方法
世界保健日——關(guān)注生活 關(guān)愛健康
重視產(chǎn)前檢查,降低早產(chǎn)兒出生率

網(wǎng)址: 世界早產(chǎn)日丨關(guān)注早到的寶貝 http://www.u1s5d6.cn/newsview40625.html

推薦資訊