“老公，快起來(lái)?！倍涠鋴尠焉磉叺亩涠浒謸u醒?！霸趺戳?”朵朵爸一臉緊張：“是不是又開(kāi)始疼了?”朵朵媽搖搖頭：“我做夢(mèng)了，夢(mèng)到我難產(chǎn)死了。 ”“呸，亂說(shuō)!”朵朵爸給妻子拉拉被子：“別瞎想了。 ”“可是，萬(wàn)一我真的難產(chǎn)呢?”朵朵爸想了想說(shuō)：“咱們一直都沒(méi)有出什么紕漏，所以這種可能性是不存在的。 ”“萬(wàn)一呢?”朵朵媽不依不饒。“萬(wàn)一的話(huà)，那就闖過(guò)去好了，世上有什么事情能難住你呀?！倍涠鋴寷](méi)吭聲。

孕媽媽越臨近預(yù)產(chǎn)期，就越擔(dān)心可怕的難產(chǎn)會(huì)發(fā)生在自己身上!究竟自己會(huì)不會(huì)發(fā)生難產(chǎn)?怎么樣應(yīng)急防范?其實(shí)只要在設(shè)備完善的醫(yī)療院所進(jìn)行妥善的產(chǎn)前檢查與及時(shí)處理，難產(chǎn)并不是那么可怕。

難產(chǎn)的四種因素

1.不正常之胎位或胎向不正常。因?yàn)楫a(chǎn)前超音波的廣泛使用，不正常之胎位(臀位或橫位)大都會(huì)被發(fā)現(xiàn)，胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過(guò)程中依靠?jī)?nèi)診來(lái)發(fā)現(xiàn)。

2.胎兒過(guò)大。胎兒過(guò)大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對(duì)的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的情況下，容易有胎兒過(guò)大的情形發(fā)生，如：患有糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。

3.胎兒異常。胎兒如果有先天性腫瘤，如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤，以及胎兒水腦、連體嬰等，一般都可以用超音波在產(chǎn)前診斷出來(lái)。如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后，或者有好的治療方法，剖腹生產(chǎn)是一個(gè)比較好的選擇;如果預(yù)后不好，像大的水腦，抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。

4.產(chǎn)婦的心理。如果孕婦對(duì)分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒(méi)有心理準(zhǔn)備，或是對(duì)分娩過(guò)程過(guò)度恐懼，不能很好地配合醫(yī)生，也會(huì)造成難產(chǎn)。

難產(chǎn)的預(yù)防

孕婦在懷孕過(guò)程中要注意補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，以保證寶寶健康生長(zhǎng)。但要摒棄一些錯(cuò)誤的飲食觀(guān)念，避免在孕期吃得過(guò)多，又不運(yùn)動(dòng)，造成寶寶長(zhǎng)得過(guò)胖，過(guò)胖兒可是導(dǎo)致難產(chǎn)的最大危險(xiǎn)之一。

另外，孕婦一定要對(duì)分娩有一個(gè)正確的認(rèn)知，可以咨詢(xún)醫(yī)生，避免分娩時(shí)心情過(guò)于緊張，影響分娩，造成難產(chǎn)。

難產(chǎn)的原因有時(shí)很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時(shí)即可發(fā)現(xiàn)并得到及時(shí)處理。所以在懷孕過(guò)程中，孕婦一定要在指定的醫(yī)院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生會(huì)對(duì)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)情況進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢(shì)，醫(yī)生就可以采取有效的措施進(jìn)行糾正。

總之，難產(chǎn)完全是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是孕婦及家人，要作好孕期的監(jiān)護(hù)，擇優(yōu)生育，這才是預(yù)防難產(chǎn)的有效措施。

分娩時(shí)用的麻醉藥可能危及胎寶寶的生命

幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對(duì)中樞系統(tǒng)都有抑制作用，都較易通過(guò)胎盤(pán)屏障而進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎盤(pán)的一個(gè)重要作用就是充當(dāng)胎兒的肺，進(jìn)行著氣體的交換。但實(shí)際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過(guò)胎盤(pán)的絨毛間隙進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，胎兒血中的二氧化碳也要通過(guò)彌散的方式進(jìn)入母體血液循環(huán)。麻醉藥物會(huì)通過(guò)兩種方式對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，即直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞，或通過(guò)抑制母體呼吸循環(huán)而間接對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。過(guò)量的麻醉藥或手術(shù)中產(chǎn)婦出現(xiàn)因呼吸抑制的低氧血癥，都會(huì)影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出，直接威脅著寶寶的生命安全。

因此，在選擇剖腹產(chǎn)麻醉時(shí)，醫(yī)生必須慎重考慮用藥的種類(lèi)、劑量、時(shí)機(jī)和方法，以防止對(duì)胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。

適度試產(chǎn)

對(duì)于難產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)給予體貼、安慰、適當(dāng)輸液及服用鎮(zhèn)靜的藥物，幫助排大小便， 采取左側(cè)臥位。如無(wú)明顯頭盆不稱(chēng)，只是微小胎位異常及輕度盆狹窄、宮縮不佳等可以進(jìn)行試產(chǎn)。但試產(chǎn)不要超過(guò)6 ～ 8 小時(shí)，產(chǎn)程無(wú)明顯進(jìn)展應(yīng)采取措施。如經(jīng)手術(shù)助產(chǎn)， 包括會(huì)陰切開(kāi)或胎頭負(fù)壓吸引、產(chǎn)鉗等。

凡試產(chǎn)失敗，骨盆明顯狹窄或畸形、橫位、頦后位、腿直臀位、足位或臀位伴有骨盆狹窄、先兆破裂或軟產(chǎn)道高位畸形或狹窄等應(yīng)進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，迅速結(jié)束分娩，以免給母兒帶來(lái)嚴(yán)重后果。

難產(chǎn)對(duì)母兒影響很大，必須妥善處理。難產(chǎn)如處理得當(dāng)可以變?yōu)轫槷a(chǎn);相反，順產(chǎn)如處理不當(dāng)也可變?yōu)殡y產(chǎn)。明顯的胎位異常、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)道(包括骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道)異常及母兒情況異常比較容易發(fā)現(xiàn)。微小胎位異常及輕度骨盆狹小，包括頭盆不稱(chēng)等，比較難以發(fā)現(xiàn)，故須在分娩過(guò)程中嚴(yán)密觀(guān)察，如母親的精神、體力、并發(fā)癥的情況;胎動(dòng)、胎心率、胎先露、胎方位、胎頭銜接程度、受壓程度;宮頸擴(kuò)張大小、有無(wú)水腫等。如果您還想了解更多關(guān)于不孕不育的信息，可以登錄杭州紅房子醫(yī)院生殖孕育頻道。

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